应用后上蒂行巨乳缩小术：保留肋间前动脉穿支的一种替代方法

背景与目的本文旨在描述和评价应用后上蒂行巨乳缩小术的疗效。方法在2004—2007年期间，共计进行431例乳房缩小术，其中有50位患者（11．6％）符合评估条件[每侧乳房切除组织不少于1000g（100个乳房）]。患者平均年龄为33．2岁（17～58岁），胸骨切迹到乳头距离平均为37．9em（35—36cm），平均体重指数为27（22～35）。手术采用后上蒂技术，保留第4肋间前动脉穿支（后蒂）。在术后1年时通过患者自我评估来评价手术效果。结果切除乳房组织的平均值为1231g（1000～2500g），住院天数平均为2．3d（2～4d）。37例患者认为术后效果“极佳”（74％），9例评价“较好”（18％），4例评价“可接受”（8％），无人评价“很差”。主要的不满意原因是乳房切除量不够（4例患者），但是她们都承认日常生活得到了显著改善（8％）。46％的患者认为术后背痛完全缓解，余54％认为背痛部分缓解，共出现1例严重并发症和7例微小并发症。结论后上蒂行巨乳缩小术是一项可重复的通用技术，保留肋间前动脉穿支可增加上蒂血运的可靠性。