钛合金及不锈钢椎弓根螺钉的骨-螺钉界面力学及组织学分析

从组织学和力学上比较钛合金和不锈钢椎弓根螺钉的骨－螺钉界面的区别。方法１８只成年微型猪随机平均分为两组，分别接受Ｌ_４．５椎板切除，Ｌ_４．５钛合金和不锈钢椎弓根螺钉内固定手术。两种装置都是ＣＣＤ类型，螺钉具有相同的形状和大小。术后观察３个月。Ｌ_４的两个螺钉连同椎弓根一起取下进行组织计量学研究。Ｌ_５的两个螺钉维持原位不动，进行力学测试。力学测试包括螺钉的扭转试验和拔出试验。结果 螺钉扭转试验表明，钛合金比不锈钢椎弓根螺钉具有较高的扭转扭矩（Ｐ＝０．０４５，Ｐ＜０．０５）、硬度（Ｐ＝０．０４９，Ｐ＜０．０５）。而拔出试验中，两组的拔出应力、硬度及屈服能量损耗差异无显著性意义（分别为Ｐ＝０．７８９，Ｐ＝０．３１２，Ｐ＝０．５０８，三者均Ｐ＞０．０５）。骨与螺钉表面直接接触在钛合金组占 ４３． ８％，而不锈钢组仅为 ２９. ４％。两者差异有非常显著性意义（ Ｐ＝０． ００５，Ｐ＜０.０１）。螺钉螺纹的持骨量两组之间差异无显著性意义（Ｐ＝０．１０６，ｐ＞０．０５）。结论 钛合金材料制成的椎弓根螺钉与不锈钢相比具有更好的螺钉界面结合。螺钉扭转试验对骨－螺钉界面的研究更有意义。螺钉拔出试验对于同等大小和形状的不同材料的螺钉比较?