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活体肾移植供者信息管理系统的设计与应用 被引量:1
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作者 刘晶晶 刘立芳 +2 位作者 明英姿 成柯 毛平 《中国医疗设备》 2019年第1期84-87,共4页
目的为了便于活体肾移植供者的管理,设计并应用了活体肾移植供者信息管理系统。方法系统采用三层架构作为系统框架、B/S结构作为系统网络结构,选取Java作为开发语言,Java EE作为开发平台,采用SQL Server 2014进行数据库管理,本系统包括... 目的为了便于活体肾移植供者的管理,设计并应用了活体肾移植供者信息管理系统。方法系统采用三层架构作为系统框架、B/S结构作为系统网络结构,选取Java作为开发语言,Java EE作为开发平台,采用SQL Server 2014进行数据库管理,本系统包括患者信息管理、术前评估管理、围术期信息管理、随访管理、健康教育管理、统计查询以及系统管理七个模块。结果系统运行稳定、可靠,输入数据简单、快捷,查询、统计方便。结论通过系统对供者信息进行有效管理和规划,保障了供者近期和远期安全,提高了临床工作效率。 展开更多
关键词 活体肾移植 供者信息管理 B/S架构 SQLSERVER数据库
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甘油激酶在移植后糖尿病中的潜在调节作用
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作者 明英姿 Richard M.Kream +2 位作者 George B.Stefano 庄权 郁孟 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期336-338,共3页
肝移植术后受体易出现高血糖,进而可能导致移植后糖尿病(PTDM)。PTDM受体脂肪组织中正常糖酵解途径会受到显著的抑制,致使3磷酸甘油(G3P)只能由称为甘油新生的逆向糖酵途径生成。G3P生成不足可导致游离脂肪酸过多进入血液循环进而促进... 肝移植术后受体易出现高血糖,进而可能导致移植后糖尿病(PTDM)。PTDM受体脂肪组织中正常糖酵解途径会受到显著的抑制,致使3磷酸甘油(G3P)只能由称为甘油新生的逆向糖酵途径生成。G3P生成不足可导致游离脂肪酸过多进入血液循环进而促进糖尿病(如胰岛素抵抗)的发生和发展。本文从供肝脂肪性肝病与PTDM的关系、甘油激酶(GK)在PTDM中的作用及其临床应用前景进行综述。 展开更多
关键词 甘油激酶 器官移植 移植后糖尿病 3磷酸甘油 线粒体 肝脏 脂肪细胞 甘油生成
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第3次肾移植术治疗合并HLA抗体强阳性患者1例 被引量:2
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作者 邓攀 张盛 +4 位作者 明英姿 成柯 王强 叶啟发 赵于军 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期596-599,共4页
肾移植受者体内存在的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体阳性既影响手术又易发生排斥反应,还能影响移植肾的长期存活。行第3次肾移植,双侧髂窝及髂血管均遭到破坏。由于粘连重、瘢痕形成多、容易损伤血管及肠管等,所以... 肾移植受者体内存在的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体阳性既影响手术又易发生排斥反应,还能影响移植肾的长期存活。行第3次肾移植,双侧髂窝及髂血管均遭到破坏。由于粘连重、瘢痕形成多、容易损伤血管及肠管等,所以无论是手术血管的选取还是分离均非常困难。中南大学湘雅三医院收治1例HLA抗体强阳性,2次切除移植肾行第3次肾移植患者,术中成功处理移植空间少及血管疤痕粘连等问题,避开敏感位点,运用利妥昔单抗、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白及甲泼尼龙处理抗体,术后利用免疫功能检测制订个体化治疗方案等。术后患者肌酐、尿量趋向平稳,随访16个月移植肾功能良好。 展开更多
关键词 移植肾切除 HLA抗体强阳性 第3次肾移植 预处理 排斥反应
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免疫抑制剂对肾移植术后肝纤维化影响的研究进展 被引量:4
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作者 丁鹏 李皓 +1 位作者 庄权 明英姿 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期603-607,共5页
肾移植已成为治疗终末期肾病的有效手段,但是肾移植术后受者的并发症仍较多。其中,肝损伤是其严重并发症之一。目前认为导致这一并发症的主要原因与肾移植受者长期服用免疫抑制剂有关。既往研究认为使用免疫抑制剂可引起移植后代谢综合... 肾移植已成为治疗终末期肾病的有效手段,但是肾移植术后受者的并发症仍较多。其中,肝损伤是其严重并发症之一。目前认为导致这一并发症的主要原因与肾移植受者长期服用免疫抑制剂有关。既往研究认为使用免疫抑制剂可引起移植后代谢综合征、病毒感染及药物性肝损伤,从而导致肝纤维化,但近来的一些研究文献却提示免疫抑制剂对肾移植术后肝纤维化具有改善作用。本文从免疫抑制剂导致肾移植术后肝纤维化的病因及其相关机制、免疫抑制剂对肾移植术后肝纤维化所起作用的新观点等方面进行阐述及总结,希望为临床肾移植术后肝纤维化的防治提供正确的思路,从而提高肾移植术后受者及移植物的存活率。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 肝纤维化 实体器官移植 移植后代谢综合征 感染 巨细胞病毒 非酒精性脂肪肝 乙型肝炎病毒
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肾移植受者疲乏的研究进展 被引量:1
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作者 李月 明英姿 +4 位作者 庄权 吴小霞 尹东方 刘立芳 刘佳 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期311-315,共5页
肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法之一,但有部分受者术后存在一定程度的疲乏症状,疲乏不仅影响肾移植受者的生活质量,而且也会降低受者对免疫抑制剂使用的依从性。为加强医护人员对肾移植受者疲乏的重视,及早发现并有效干预,本文将... 肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法之一,但有部分受者术后存在一定程度的疲乏症状,疲乏不仅影响肾移植受者的生活质量,而且也会降低受者对免疫抑制剂使用的依从性。为加强医护人员对肾移植受者疲乏的重视,及早发现并有效干预,本文将对肾移植受者疲乏的现状、影响肾移植受者疲乏的相关因素、肾移植受者疲乏的干预方法做一综述。 展开更多
关键词 肾移植 疲乏 干预 免疫抑制剂 终末期肾病 生活质量
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基于微信的同伴教育对肝移植受者服药依从性及生活质量的影响 被引量:16
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作者 刘佳 谢建飞 +4 位作者 刘立芳 牛英 明英姿 成柯 严谨 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期484-488,共5页
目的探讨使用手机微信的同伴教育干预对改善肝移植受者服药依从性的效果及对生活质量的影响。方法选取门诊随访的63例肝移植受者,依据随访时间不同便利分为对照组(31例)和干预组(32例)。对照组采用常规随访门诊健康指导,干预组进行为期... 目的探讨使用手机微信的同伴教育干预对改善肝移植受者服药依从性的效果及对生活质量的影响。方法选取门诊随访的63例肝移植受者,依据随访时间不同便利分为对照组(31例)和干预组(32例)。对照组采用常规随访门诊健康指导,干预组进行为期6周的基于手机微信平台的同伴支持干预。干预前、干预后3、6和12个月时分别评估两组受者服药依从性及生活质量。结果干预后3个月,干预组受者仅在不按时间服药方面较对照组受者明显改善(P<0.01);干预后6和12个月,干预组受者在药物依从性、不按时服药与漏服药等方面均有改善(P<0.05);但干预后3、6和12个月,两组受者生活质量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信的同伴教育早期能部分提高肝移植受者的服药依从性,但远期效果及对生活质量的影响需进一步探讨。 展开更多
关键词 肝移植 药物 依从性 微信 同伴教育 生活质量
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背驮式肝移植及其改良技术的临床应用 被引量:4
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作者 叶啟发 明英姿 +3 位作者 成柯 赵于军 叶少军 付贞 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期311-315,共5页
Starzl于1963年率先施行原位肝移植,随后肝移植技术持续发展。Tzakis于1989年报道背驮式肝移植(PBLT)。两种手术方式的根本区别是:原位肝移植在切除病变肝脏后,将供肝管道与受者同名管道行端-端吻合;PBLT保留受者的肝静脉,并将供肝肝上... Starzl于1963年率先施行原位肝移植,随后肝移植技术持续发展。Tzakis于1989年报道背驮式肝移植(PBLT)。两种手术方式的根本区别是:原位肝移植在切除病变肝脏后,将供肝管道与受者同名管道行端-端吻合;PBLT保留受者的肝静脉,并将供肝肝上下腔静脉与受者成型的肝静脉行端-端吻合。在肝移植应用过程中,上述两种手术方式均出现不能完全适应临床需要的情况。自1993年以来,笔者施行了系列基于PBLT的改良式背驮式肝移植(APBLT),现对APBLT的技术特点及其临床应用进行系统探讨。 展开更多
关键词 肝脏疾病 肝移植 原位肝移植 背驮式肝移植 改良式背驮式肝移植 临床应用
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腔静脉-心房吻合肝移植治疗布加综合征的临床疗效 被引量:5
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作者 叶啟发 明英姿 +4 位作者 宫念樵 叶少军 范林 付贞 吴兰兰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期342-346,共5页
目的探讨腔静脉-心房吻合肝移植(VCAALT)治疗布加综合征(BCS)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集1996年5月至2012年12月武汉大学中南医院(6例)、中南大学湘雅三医院(8例)和华中科技大学同济医学院附属同济医院(4例)收治的1... 目的探讨腔静脉-心房吻合肝移植(VCAALT)治疗布加综合征(BCS)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集1996年5月至2012年12月武汉大学中南医院(6例)、中南大学湘雅三医院(8例)和华中科技大学同济医学院附属同济医院(4例)收治的18例行VCAALT治疗BCS患者的临床病理资料;患者均为男性;平均年龄为42岁,年龄范围为29~61岁。18例患者完善术前相关检查后,根据BCS患者肝静脉与腔静脉病变特点及其侵犯范围,选择不同VCAALT手术方式,包括桥式背驮式肝移植(BPBLT)、心房悬吊式肝移植(HALT)、腔静脉切除桥式肝移植(CVRBLT)。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)典型病例分析。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果(1)手术及术后情况:18例患者中,11例行BPBLT,3例行HALT,4例行CVRBLT。18例患者手术时间为(6.0±1.3)h,术中出血量为(1264±435)mL。1例患者术后因严重感染死于双肺弥漫性炎症和败血症。18例患者术后住院时间为(18±5)d。(2)典型病例分析:1例47岁男性BCS患者开腹探查肝后腔静脉有斑块和血栓、肝静脉内血栓,选择行BPBLT;1例43岁男性BCS患者探查肝脏及肝后腔静脉触及斑块并见陈旧血栓、腔静脉旁海绵样变,选择行HALT;1例32岁男性BCS患者探查肝静脉、右肾静脉至右心房段均为斑块与血栓,并见红血栓,选择行CVRBLT。3例患者均成功行VCAALT,术后恢复良好。(3)随访情况:18例患者均获得术后随访,随访时间为3.0~60.0个月,中位随访时间为51.7个月。随访期间,3例患者分别于术后1、3、5年死于急性排斥反应、胆道并发症、移植物慢性功能丧失。18例患者术后1、3、5年生存率分别为16/18、15/18、14/18。结论根据患者不同情况选择不同VCAALT手术方式治疗BCS安全可行,疗效较好,有利于患者长期生存。 展开更多
关键词 布加综合征 肝移植 腔静脉-心房吻合 疗效
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建立尸体肾移植术后肾功能延迟恢复风险的供者评价系统的多中心研究 被引量:4
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作者 薛武军 王长希 +26 位作者 陈江华 孙煦勇 武小桐 彭龙开 陈知水 曲青山 张小东 傅耀文 董震 陈正 丰贵文 林涛 门同义 于立新 孙启全 赵永恒 周江桥 曾力 赵明 谭建明 叶啟发 石炳毅 明英姿 朱同玉 眭维国 黄赤兵 付迎欣 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期666-671,共6页
目的探讨尸体供肾肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)危险因素并建立供者评分系统。方法收集自2016年11月至2018年3月全国29家移植中心实施尸体供肾移植共3 549例受者及1 875例供者临床资料,单因素分析确定DGF... 目的探讨尸体供肾肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)危险因素并建立供者评分系统。方法收集自2016年11月至2018年3月全国29家移植中心实施尸体供肾移植共3 549例受者及1 875例供者临床资料,单因素分析确定DGF的供者危险因素,将其纳入多因素分析,计算回归系数(β值)并换算成危险因素的评分,建立DGF风险供者评分系统。结果单因素分析显示,供者年龄,原发疾病,高血压病史,捐献前血肌酐水平,低血压时间和心肺复苏史是肾移植术后DGF的危险因素,在不同程度上均可增加DGF发生率。通过Logistic回归模型建立了基于以上6个危险因素的总分49分的DGF风险供者评分系统,随着供者评分由0分升高至49分,肾移植术后DGF发生率由9.96%增加至92%。结论本研究确定了尸体供肾肾移植术后DGF的供者危险因素,建立了一个符合中国人口特征的DGF风险供者预测评价系统,有助于临床医师用于尸体供者的评估,指导肾移植术后DGF的防治。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能延迟恢复 供者
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Outcome of kidney transplantation between controlled cardiac death and brain death donors: a meta-analysis 被引量:3
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作者 ming yingzi Shao mingjie +4 位作者 Tian Tingting She Xingguo Liu Hong Ye Shaojun Ye Qifa 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第15期2829-2836,共8页
Background Our goal was to evaluate the outcomes of kidney transplants from controlled cardiac death donors compared with brain death donors by conducting a meta-analysis of cohort studies.Methods The PubMed database ... Background Our goal was to evaluate the outcomes of kidney transplants from controlled cardiac death donors compared with brain death donors by conducting a meta-analysis of cohort studies.Methods The PubMed database and EMBASE were searched from January 1980 to July 2013 to identify studies that met pre-stated inclusion criteria.Reference lists of retrieved articles were also reviewed.Two authors independently extracted information on the designs of the studies,the characteristics of the study participants,and outcome assessments.Results Nine cohort studies involving 84 398 participants were included in this meta-analysis; 3 014 received kidneys from controlled cardiac death donors and 80 684 from brain death donors.Warm ischemia time was significantly longer for the controlled cardiac death donor group.The incidence of delayed graft function was 2.74 times (P 〈0.001) greater in the controlled cardiac death donor group.The results are in favor of the brain death donor group on short-term patient and graft survival while this difference became nonsignificant at mid-term and long term.Sensitivity analysis yielded similar results.No evidence of publication bias was observed.Conclusion This meta-analysis of retrospective cohort studies suggests that the outcome after controlled cardiac death donors is comparable with that obtained using kidneys from brain death donors. 展开更多
关键词 heart-beating donor donation after cardiac death non-heart-beating donor donation after brain death kidney transplantation
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