吸烟对精液质量常规指标影响的研究

目的探讨吸烟对精液质量常规指标的影响及其影响程度。方法于2004--2006年在河北、山西、贵州、浙江和山东省选择727例合格的研究对象，其中421例为吸烟者，306例为非吸烟者。通过问卷调查方法收集对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况以及可能的混杂因素，同时收集所有研究对象的精液标本。精液分析统一按照WHO推荐的检测方法。采用SAS8．0软件分析吸烟指标（是否吸烟、每日吸烟支数、吸烟年数及总吸烟量）对5个精液常规检测指标（精液量及精子密度、存活率、前向运动率和正常形态率）的影响及其影响程度。结果以精液常规指标是否正常为应变量，在调整可能的6个混杂因素（地区、年龄、禁欲时间、文化程度、饮酒和接触农药）后，分别按降序拟合多因素logistic回归的4个模型。多因素调整后，与不吸烟组相比，吸烟组精子存活率异常的比例明显提高（DR=1．77，95％CI：1．12。2．80）；吸烟组精子活力和形态异常的比例也显著增加，OR值分别为1．51（95％CI：1．00～2．27）、2．55（95％CI：1．68～3．88）。每日吸烟量≥20支（0R=1．70，95％CI：1．05～2．76）以及总吸烟量≥15万支（0R=1．84，95％CI：1．03～3．29）时，可引起精子密度显著下降。结论吸烟对精液质量有不良影响，大量或长期吸烟者对精液质量的影响尤为明显。