基于中国健康与养老纵向研究数据库的糖尿病老年人失能预测模型构建

目的基于CHARLS数据库的资料,建立糖尿病老年人失能的预测模型,并分析其效用。方法选取2018年发布的2015年中国健康与养老纵向研究(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)调查中的4797例患有糖尿病老年人的相关资料,包括基本特征、体格测量、生活习惯、伴随症状和疾症、血液和血生化指标、功能检测等。根据ADL将其分为失能与无失能2组,在比较2组各指标的差异后,通过Logistic回归分析筛选失能有关因素,建立失能预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)评价模型的效用。结果通过Logistic回归,共筛选到腰围、舒张压、饮酒、疼痛、下肢功能评分、上肢功能评分、血脂异常、卒中、情绪障碍、共病数量、居住状况、工作为相关因素,据此建立了失能预测模型,即模型公式为:ln=-4.880+0.012×腰围(cm)-0.010×舒张压(mmHg)-0.250×饮酒+0.854×疼痛+0.235×下肢功能评分+0.431×上肢功能评分-0.278×血脂异常+0.809×卒中+1.169×情绪障碍+0.165×共病数量-0.542×居住状况-0.083×工作(其中P为失能状态)。ROC分析结果显示,AUC为0.89(P<0.005)、敏感度0.82、特异度0.74,截断值0.26。结论依据CHARLS以Logistic回归遴选因素所构建的中国糖尿病老人失能状态预测模型具有较好的预测能力。

不同变质程度炼焦煤的热解特性研究

通过热重分析法研究了5种不同变质程度炼焦煤的热解特性,为科学配煤炼焦和合理利用炼焦煤资源提供理论支撑。研究结果表明:在热解过程中,随着炼焦煤变质程度的提高,热解失重量逐渐降低,主要失重温度区间向高温区移动。

原发性肝癌并发2型糖尿病的相关因素分析

目的探讨原发性肝癌并发2型糖尿病的影响因素。方法回顾性分析325例原发性肝癌患者的病历资料,根据是否患2型糖尿病将患者分为原发性肝癌糖尿病组(n=102)和原发性肝癌非糖尿病组(n=223)。比较两组患者的临床特征,并对原发性肝癌并发2型糖尿病的影响因素进行分析。结果原发性肝癌糖尿病组男性、年龄≥60岁、有饮酒史、乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性及糖化血红蛋白(HbA1c)≥80%的比例均明显高于原发性肝癌非糖尿病组(P﹤0.01);多因素分析结果显示,男性、年龄≥60岁、有饮酒史、HbsAg阳性、HbA1c≥80%均为原发性肝癌并发2型糖尿病的独立危险因素(P﹤0.05)。结论原发性肝癌与2型糖尿病存在一定关系,男性、年龄≥60岁、有饮酒史、HbsAg阳性、HbA1c≥80%可作为原发性肝癌并发2型糖尿病的早期预警指标。

沥青基球形活性炭的制备与研究

采用煤焦油中温沥青(软化点为83℃)为主要原料,以悬浮法制备沥青球。采用SEM、BET来表征沥青球的表面形貌。探讨成球温度、搅拌速度、分散剂浓度等成球工艺条件对沥青基球形活性炭成球形貌的影响。结果表明,在成球温度为85℃,搅拌速度为300 r/min,分散剂质量浓度为15 g/L的条件下制备的沥青球球形度好,表面光滑。将制备的沥青球经过不熔化、炭化后成功制备了微孔占比为80%,比表面积为772 m2/g的沥青基球形活性炭。

养老机构老年人营养风险与衰弱状况分析

目的调查顺德地区养老机构的老年人营养风险和衰弱状态并分析两者的相关性。方法2019年6月-2019年9月通过对老年人的健康资料采用调查记录,并对老年人进行衰弱状况(衰弱量表FRAIL)、营养不良状况(微型营养评估量表MNA-SF)、口腔健康、吞咽功能等情况进行检查。结果两家养老机构214名60岁以上的老年人中营养不良占54.67%,衰弱占62.62%。营养不良状况与性别、年龄、患病种数、服药品种、护理级别分类、健齿缺损量、吞咽功能、小腿围和水肿差异有统计学意义(P<0.05)。老年人衰弱状况与年龄、患病种数、护理级别分类、健齿缺损量、小腿围和水肿差异有统计学意义(P<0.05)。老年人营养不良和衰弱状态在年龄、护理级别分类、口腔健康(健齿缺损量)、小腿围度、是否水肿方面也具有一致性趋势(P<0.05);老年人营养不良和衰弱状态评估结果的三种状态之间相关系数较高(c系数值为0.718 P<0.001)。结论广东顺德地区养老机构的老年人营养不良和衰弱症状具有很高的发病率并且两者具有较高的相关性。

Quantum Toxicological Research is Very Important,Which Should be Paid Attention

This review introduces the concept of quantum toxicology,its research methods,the adverse effects of quantum on human body,importance of quantum toxicology,the future development prospects and its role in pharmacology research. Quantum toxicology research is very important in pharmacology and toxicology,which should be paid attention.

人体成分分析在临床失能老年患者营养干预过程中营养评价的作用

目的了解人体成分分析在失能老年患者营养干预过程中进行营养评价的价值和意义。方法2021年1月—2021年5月在因脑卒中失能而入院临床治疗和营养干预后的老年患者中,选取符合本次研究纳排要求的127例患者(男/女=52/75),经患者家属同意后,收集患者的基本资料、健康状况资料、营养干预后的血液指标,并进行人体成分检测,使用MNA⁃SF筛查其营养状况。采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析各指标与患者营养状况的关系。结果127例失能老年患者平均年龄(84.0±8.0)岁,其中营养不良90例、营养不良风险37例。Pearson检验分析结果显示:临床失能老年患者营养状况与基础代谢量、上臂围、矿物质、蛋白质、体水分、肌肉量、骨骼肌指数、推定骨量、细胞内液、细胞外液、体细胞量具有弱相关性(0.2<r<0.4,P<0.01);与小腿围、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积、体脂率、体脂肪量有中、强度相关性(r=0.48、0.82、0.56、0.55、0.72,P<0.01),但与血液指标无相关性。结论人体成分分析可以应用在临床老年失能患者的营养干预中的评估以及营养监测。

2017年南京市老年人BMI现况及适宜值探讨

目的分析南京市60岁及以上老年人身体质量指数(body mass index,BMI)的现状并探讨适宜的BMI。方法随机整群抽取南京市60~85岁老年人5 284人,测量其身高和体重,计算BMI;测量其空腹静脉血的血红蛋白、血糖、甘油三酯和胆固醇水平,并测量血压,根据相应诊断标准将其分为贫血、糖尿病、高脂血症、高血压及非患病人群。比较不同年龄、疾病状态下老年人的BMI,并应用ROC曲线,分别确定诊断其不发生贫血、高血压、糖尿病、高脂血症的BMI切点。结果不同身高或体重改变的老年人BMI值变化并不大;贫血者的BMI明显较低,高血压、糖尿病、高脂血症者的BMI明显较高,但均有相互重叠。老年人不易发生贫血的BMI切点为21.9 kg/m^2,易发生高血压的BMI切点为24.9 kg/m^2,易发生糖尿病的BMI切点为25.1 kg/m^2,易发生高脂血症的BMI切点为24.8 kg/m^2。结论老年人的BMI在超过21.9 kg/m^2时,不易发生营养缺乏病;BMI在低于25.0 kg/m^2时,发生营养过剩性疾病的风险减小。建议南京市60~85岁老年人的适宜BMI为22.0 kg/m^2≤BMI<25.0 kg/m^2。

养老机构膳食营养服务的困境与对策

膳食营养服务是养老机构服务中的痛点与难点。目前,养老机构的膳食营养服务缺乏标准的引领,尚未形成有效的运作体系;机构内部的管理规章制度不全面、不协调,加上缺乏必要的服务技术、人才和质量评估,膳食营养服务是被投诉的焦点和老年人最不满意的服务。因此,加快标准制定,引导养老机构膳食营养服务体系的建立,协调和系统化机构内部的各项规章制度、强化技术和人才要素,推进膳食营养服务质量的评估,才能满足不同需求老年人的精准营养要求,从而促进老年人的健康老龄化,提升养老机构膳食营养服务的能力与水平,使养老机构的膳食营养服务高质量地发展。

营养知识获取模式对大学生食物搭配的影响

目的了解营养知识获取模式对大学生食物搭配的影响,为指导大学生获取正确营养知识和建立良好的食物搭配行为提供参考。方法随机整群抽取江苏省2所高校1 697名学生,以匿名问卷调查的形式了解营养知识来源、食物搭配相关知识知晓情况、食物搭配时实际考虑的问题及食物搭配行为,采用因子分析法归纳营养知识的获取模式,分析各模式对大学生食物搭配知信行的影响。结果大学生营养知识获取模式主要为网络媒体、书本网络、同伴、父母家庭及自身体会5种。学生自书本网络模式获取知识的合格率较高(71.8%),搭配食物时考虑食物营养特点(95.0%)、能做到按颜色搭配(58.1%)和粮豆搭配的比例(70.6%)高于同伴(分别为83.7%,48.4%,55.9%)、父母家庭(分别为85.9%,41.7%,49.0%)及自身体会模式(分别为53.3%,31.1%,37.8%)。营养知识来源于网络媒体模式的学生在搭配食物时考虑到食物营养特点的比例(92.2%)高于自身体会模式(53.3%)和同伴模式(83.7%),考虑食物颜色特点的比例(73.8%)也高于其他模式,但考虑经济的比例(87.7%)却高于其他模式;能做到米面搭配(67.5%)和按颜色搭配比例(70.8%)高于其他模式,能做到粮豆搭配的比例(72.3%)高于同伴(55.9%)、父母家庭(49.0%)及自身体会模式(37.8%),而按价格搭配的比例(83.4%)高于父母家庭模式(71.8%)。结论书本网络模式能较为理性地引导大学生进行合理的食物搭配。

肥胖儿童青少年胰岛素抵抗的临床特征及其与代谢并发症的关系

目的:研究肥胖并胰岛素抵抗(IR)儿童青少年生长发育和代谢紊乱的临床特征。方法:选取2015年9月至2018年4月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊的正常体质量或肥胖的儿童青少年。测量儿童身高、体质量、腰围,计算腰围身高比(WHtR)、体质量指数(BMI)。根据Tanner标准进行青春发育分期。空腹测定血糖、血脂及胰岛素,根据空腹血糖和胰岛素水平,计算IR指数稳态模型(HOMA-IR),HOMA-IR≥2.69为IR。通过腹部超声诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)。结果:1.共纳入研究对象691例,其中正常体质量组(正常组)183例,年龄(9.73±2.38)岁;肥胖组508例,年龄(10.24±2.05)岁。肥胖组IR检出率高于正常组(55.71%比10.38%),差异有统计学意义(P<0.001)。2.HOMA-IR与年龄(r=0.256,P<0.001)、BMI(r=0.426,P<0.001)、腰围(r=0.454,P<0.001)、WHtR(r=0.321,P<0.001)呈正相关;校正年龄、性别、青春发育分期后,HOMA-IR与BMI(r=0.418,P<0.001)、腰围(r=0.419,P<0.001)、WHtR(r=0.375,P<0.001)仍呈正相关。3.青春发育期,2组儿童HOMA-IR指数上升,但肥胖组HOMA-IR升高较正常组更为明显[TannerⅠ:2.60(1.49,3.94)比1.28(0.80,1.90);TannerⅡ:3.07(1.75,5.17)比1.80(1.16,2.96);TannerⅢ:4.33(2.80,6.57)比2.47(1.41,3.68);TannerⅣ~Ⅴ:3.49(1.04,5.78)比1.91(0.54,2.60)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。4.与肥胖无IR的儿童青少年相比,肥胖并IR的儿童青少年的收缩压[112(104,124)mmHg比109(98,121)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、三酰甘油[1.27(0.95,1.81)mmol/L比1.09(0.79,1.61)mmol/L]、空腹血糖[4.80(4.46,5.01)mmol/L比4.48(4.16,4.76)mmol/L]、空腹胰岛素[21.27(16.21,28.56)mmol/L比7.62(4.43,10.83)mmol/L]均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IR是肥胖儿童青少年NAFLD的危险因素(OR=1.536,95%CI:1.049~2.247,P<0.05)。结论:严重、腹型肥胖是影响儿童和青少年IR发展的主要危险因素,青春发育期肥胖儿童IR程度更为严重。肥胖儿童并IR者更易出现血糖、血脂、血压代谢紊乱,是发生NAFLD的危险因素。

新型冠状病毒感染疫情防控时期低出生体重儿追赶生长的影响因素

【目的】了解新冠疫情防控时期江苏省宿迁市宿豫区12个月龄的低出生体重儿(LBWI)追赶生长的影响因素,为更好地指导LBWI追赶生长提供依据。【方法】在授权使用的数据库中,整群选取2020年1月—2021年5月在宿迁市宿豫区定期参加体检和随访至12个月的全部301例LBWI为研究对象,收集儿童基本信息、婴儿出生情况、出生及12个月的体重测量值,同时使用调查问卷收集母亲孕期情况、婴儿出生后喂养与疾病情况。计算Z评分,以评价时的Z评分和出生时的Z评分之差(△Z)≥0.67将所有对象分为追赶生长组(284例)和未达追赶生长组(17例),比较2组相关因素的差异,分析其追赶生长的影响因素。【结果】2组婴儿的小于胎龄儿、早产、宫内发育迟缓、出生后营养强化、喂养方式比例差异有统计学意义,多因素logistic回归分析显示,宫内发育迟缓(OR=0.070,95%CI:0.015~0.327)是妨碍追赶生长的因素;出生后营养强化(OR=6.518,95%CI:1.215~34.955)是追赶生长的促进因素。【结论】LBWI出生后营养强化对追赶生长有益,宫内发育迟缓是未达追赶生长的因素。

丹阳市成年居民代谢综合征的影响因素

目的了解丹阳市成年居民代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的影响因素,为制定代谢综合征防控措施提供科学依据。方法收集经授权使用的2019年丹阳市慢性病及其危险因素监测项目库中数据完整的≥18岁人群信息,根据相应标准筛选出MS患者,χ^(2)检验比较不同特征居民的MS患病情况,多因素Logistic回归模型分析居民MS的影响因素。结果共纳入≥18岁丹阳市成年居民4662人,以18~59岁居民为主(3192人,68.47%)。MS患者1002例,患病率为21.49%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄增长(OR=1.019)、吸烟(OR=1.408)是MS的危险因素,而大专及以上文化程度(OR=0.390)、每日睡眠时间≥7 h(OR=0.836)是MS的保护因素。结论丹阳市成年居民MS的主要影响因素是年龄、文化程度、吸烟、睡眠时间,高龄和吸烟人群MS患病风险高,文化程度较高、睡眠时间充足人群MS患病风险较低。应重视老年、吸烟人群MS的筛查和干预,并加强居民健康生活方式的引导。