老年前列腺癌腹腔镜手术效果及术后生化复发的影响因素

目的评估不同腹腔镜手术入路方式在治疗老年前列腺癌中的应用效果,并分析患者术后生化复发的影响因素。方法收集2019年1月至2021年6月遂宁市中心医院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的164例前列腺癌老年患者的临床资料,其中88例行膀胱前入路治疗(前入路组),76例行膀胱后入路治疗(后入路组)。比较两组围术期指标、并发症及术后生化复发情况。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用Log Rank法检验未生化复发生存时间,采用logistic回归分析评估前列腺癌老年患者腹腔镜下前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。结果前入路组手术时间、留置尿管时间及住院时间均低于后入路组(P<0.05)。两组并发症总发生率、未生化复发生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,术前前列腺特异性抗原≥10.0μg/L(OR=2.924,95%CI 1.753~4.877)、术后Gleason评分>7分(OR=3.068,95%CI 1.852~5.081)、手术切缘阳性(OR=2.547,95%CI 1.417~4.578)均为腹腔镜下前列腺癌根治术后生化复发的危险因素(P<0.05)。结论膀胱前入路腹腔镜下前列腺癌根治术可缩短手术时间,有利于前列腺癌老年患者术后恢复;术前高PSA水平、术后高Gleason评分及手术切缘阳性患者更易发生生化复发,临床应密切监测。

三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表的常模构建

目的建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表常模,为评估临床护士自我关怀水平提供参考。方法采取分层随机抽样,抽取我国华北、东北、华东、中南、西南和西北6个地区16个城市的三级甲等综合性医院临床护士作为研究对象,采用一般情况调查表和自我关怀量表进行调查,建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模。结果共纳入3920名临床护士,自我关怀总均分为(3.24±0.44)分,自我友善维度(3.39±0.62)分、自我评判维度(3.14±0.66)分、普遍人性感维度(3.35±0.62)分、孤立感维度(3.14±0.75)、正念维度(3.44±0.65)分、过度沉迷维度(2.97±0.75)分;根据特征差异形成不同年龄、科室、职称、职务、学历、从事护理年限、劳动人事关系、平均月收入的分类常模;以5%为间隔构建百分位常模,根据总分的10%、30%、70%、90%百分位数建立划界常模,总分在区间[3.81,5.00)为高,在区间[3.38,3.81)为较高,在区间[3.00,3.38)为一般,在区间[2.81,3.00)为较低,在区间[0,2.81)为低。结论三级甲等综合医院临床护士自我关怀处于一般水平且受多种因素影响,护理管理者可依据该常模评估护士的自我关怀水平,并针对不同影响因素实施干预,提升护士的自我关怀水平。

微生物发酵剂对川味牦牛肉香肠品质的影响

为研究微生物发酵剂对川味牦牛肉香肠品质的影响,分别接种弯曲乳杆菌(Lactobacillus curvatus)、植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum)及其复配菌(1∶1)为实验组,自然发酵为空白组,测定川味牦牛肉香肠的理化及微生物指标、颜色参数、质构、挥发性香气及感官品质。结果表明,复配菌组川味牦牛肉香肠品质最优,其pH值为5.12;颜色参数L^(*)值为58.52、a^(*)值为19.93、b^(*)值为15.06;硬度值、内聚性、弹性、胶粘性、咀嚼性分别为85.833 N、0.700 Ratio、3.903 mm、59.110 N、299.287 mJ;亚硝酸盐含量、丙二醛含量最低,分别为2.50 mg/kg、0.52 nmol/mg;菌落总数最高为10.17 lg(CFU/g);感官评分为72.7分。电子鼻分析结果表明,实验组与空白组挥发性香气物质差异主要体现为醇、胺类含量的差异;综上,弯曲乳杆菌和植物乳杆菌复配接种能够更好改善川味牦牛肉香肠的品质指标。

砂仁产业标准化现状分析及标准体系构建

通过对砂仁现行标准进行整合梳理,分析现行标准的发布时间、标准类别和标准内容,归纳砂仁产业标准及标准体系建设中存在的不足,构建覆盖砂仁全产业链的砂仁产业技术标准体系,并提出砂仁技术标准体系实施的对策,为进一步规范砂仁产业、助推砂仁产业标准示范基地建设和切实推动砂仁产业稳步发展提供参考。

香肠微生物多样性研究进展

香肠作为我国传统特色发酵肉制品的典型代表,因其腊香醇厚、风味饱满、食用便利等特点具有较高的市场接受度。在发酵过程中,香肠制品的微生态系统为提高产品的食用安全性、产生良好的风味物质提供了新的研究思路和方法。近年来,香肠发酵过程中相关微生物群落的研究报道主要集中于细菌、酵母菌和部分霉菌,细菌的作用主要体现在促进肉的发色、赋予独特发酵风味以及抑制生物胺生成等方面;酵母菌有利于香肠产品特征发酵香气和滋味的形成,并提高安全性;霉菌可使香肠具有独特的表面特性和风味。本文对香肠发酵成熟各个环节中微生物的多样性及其作用进行综述,旨在充分挖掘微生物的物质资源,加强天然品质改良剂在香肠产业中的研究和应用,全面改善香肠的品质质量和食用安全性,以期为香肠微生物发酵剂的开发与推广提供借鉴。

度普利尤单抗治疗成人难治性特应性皮炎2例报告及文献复习

目的:观察度普利尤单抗治疗难治性特应性皮炎(AD)的疗效,为该类患者的治疗提供参考。方法:收集2例难治性重度AD患者应用度普利尤单抗治疗的临床资料和随访结果,结合相关文献复习,分析度普利尤单抗治疗难治性AD的疗效及安全性。结果:患者1,女性,30岁,双手背见密集充实丘疹,似皮肤淀粉样变改变,四肢及躯干散在红斑、丘疹伴瘙痒25年,并发过敏性鼻炎5年,诊断为成人重度AD,应用度普利尤单抗治疗16周后停药,皮损完全消退,随访至今未复发,过敏性鼻炎症状明显缓解,无须应用口服药。患者2,女性,59岁,全身暗红斑、丘疹和结节伴瘙痒10余年,曾多次住院治疗,既往应用环孢素、沙利度胺和激素治疗,效果不佳,诊断为成人重度AD,应用度普利尤至今,皮损基本消退。结论:度普利尤单抗对难治性AD有良好疗效且安全,患者生活质量改善,AD并发其他2型炎症驱动的过敏性疾病症状得到控制。

基于土地利用的北京市多情景模拟下生态服务价值影响评估

【目的】土地利用/覆盖变化(LUCC)是影响区域生态系统服务价值的重要因素,结合可持续发展框架分析土地利用演变对生态系统服务价值(ESV)的影响,有助于对区域生态文明建设提供科学参考。【方法】利用北京市2010和2020年的土地利用现状图,通过Markov-CLUE-S耦合模型模拟出2030年3种发展情景下的土地利用格局,结合可持续发展目标15(SDG 15)指标讨论土地利用变化对ESV总量的影响。【结果】(1)2010-2020年北京市土地利用变化总体呈耕地、草地和水域面积缩减,林地和建筑用地扩张的格局。2020-2030年,自然发展情景(NIS)下各地类变化趋势较2010-2020年幅度有所减缓;生态保护情景(EPS)下林地和水域面积较2020年涨幅分别为4.96%和14.26%;耕地保护情景(CPS)下耕地缩减和城市扩张情况得到有效遏制;(2)2010年、2020年和2030年(NIS、EPS、CPS)的ESV总量分别为418.4×10^(8)、409.9×10^(8)、403.6×10^(8)、432.4×10^(8)和407.0×10^(8)元。对于各土地类型,林地、水域和耕地占ESV总量的90%以上,建筑用地侵占和水域恢复分别为ESV损失和增益的主要原因;(3)2020-2030年,北京市森林覆盖率呈增长变化。3种情景下退化土地比例大小为NIS>EPS>CPS,造成的ESV损失量为3.8×10^(8)、4.1×10^(8)和8.1×10^(8)元。【结论】水体、耕地和建筑用地是北京市土地利用变化的主要类型,三者间的转换也是ESV总量浮动的关键原因。在未来土地利用规划中,应综合考量生态保护和耕地保护措施,以期达到区域生态系统服务价值最大化和可持续发展目标实现。

基于文献计量学的1980-2022年国内川菜产业研究进展

文章采用Cite Space数据图谱软件结合CNKI文献检索技术,对1980—2022年期间出版的重要川菜学术著作的发文情况、核心期刊、主要机构、重点学术问题和关注热点等进行了数据统计分析。结果发现,国内在该方面的研究论文数量总体呈现上升趋势。四川旅游学院是重要的研究机构,发文量位居第一,在相关研究中占重要地位。核心研究者主要分布在川渝地区,各研究团队和机构之间合作不够深入,其研究层次、主办期刊质量、团队实力有待进一步提高。产业化与智能化、传承与创新、提升品牌效应以及探索新路径是其最受关注的研究方向;其中川味菜肴、川菜文化、工业化是主要的研究热点。川菜企业作为长期立足于中国餐饮业有着丰富底蕴的产业,打破对传统川菜的认知模式、充分发挥科学作用、创新专业技术具有重要意义,目前正缺乏深入研究,这将是今后川菜产业发展的一个重要突破口。

2009—2017年北京市土地利用变化时空特征

对北京市土地利用类型、城市扩张程度和植被覆盖度进行时空特征分析,为合理制定城市空间规划和土地利用管理提供科学依据。以北京市全域为研究对象,基于2009、2013和2017年Landsat遥感影像基础,利用非监督分类方法得到土地类型图,计算城市扩张指数和植被覆盖度指数,并进行环路地类动态变化分析。结果表明:(1)2009—2017年北京市绿地/耕地面积减少746.22 km^(2),建筑用地面积增加601.36 km^(2),两者面积变化表现出此消彼长的趋势;(2)绿地/耕地及建筑用地的空间消长特点存在明显的环路差异;(3)高植被覆盖度区域面积剧烈减少;(4)土地利用类型和植被覆盖度变化在2009—2013年和2009—2017年两阶段内差异明显。可见北京市城市扩张速度有所减缓,绿地/耕地面积相对减少率高,城市土地利用变化存在明显的时空差异。

健康医疗大数据国内外发展及在卫生决策支持中的应用展望

介绍了美国、英国、日本等主要发达国家的健康医疗大数据建设发展现况,回顾了我国健康医疗大数据建设和应用的现状。提出健康大数据可在深化医药卫生体制改革评估监测、医疗服务能力评价、医院风险监控管理、医疗资源优化配置等方面挖掘和研究,以加强健康医疗大数据在卫生决策支持中的应用。

2013-2018年山东省基层卫生技术人员变化趋势分析——基于结构变动度的视角

[目的]提取2013-2019年山东省卫生健康统计年鉴中相关数据,分析基层卫生技术人员总量及结构变化,为卫生健康管理部门进一步优化卫生人力资源配置提供依据。[方法]运用描述性分析及结构变动度方法对山东省乡镇卫生院及社区卫生服务中心卫生技术人员总量、年龄、学历、专业技术资格等情况进行分析。[结果]2018年乡镇卫生院院均卫生技术人员数较2013年下降了11.32人左右,下降比例达16.38%。2013-2018年,乡镇卫生院卫生技术人员年龄结构变动度为13.10%,卫生技术人员学历结构变动度为24.02%,卫生技术人员专业技术资格结构变动度为6.11%。[结论]乡镇卫生院及社区卫生服务中心中卫生技术人员总量保持平稳,但城乡发展存在差异;卫生技术人员年龄段后移,应及时补充青年人才;卫生技术人员学历结构进一步优化,高学历人才仍然缺乏;卫生技术人员专业技术资格中高级职称人员比例偏低,结构亟待改善。

晚清苏商体育会研究

运用文献资料法等对晚清苏商体育会成立的原因、训练活动与会员管理等方面进行考察,探讨其对近代体育发展的贡献。主要结论:苏商体育会的诞生与洋商和华商的示范效应、苏州商人自强御侮思想意识的觉醒以及吴地尚武之风的文化基因有着密切的联系。苏商体育会日常管理严格,训练以近代西方兵操为主,在促进近代西方体育及其思想在社会中的传播、促进地区间的体育交流、维护社会治安等方面做出了突出贡献。

血清β-HCG和孕酮血清水平在宫外孕早期诊断中的意义

目的:通过ROC曲线分析β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮对宫外孕的诊断价值及相关临界值确定,增加临床可操作性。方法:抽取2016年1月—2017年12月我院诊治的128例孕妇作为研究对象,根据是否患有宫外孕将孕妇分为两个组,对照组64例为正常孕妇,观察组64例为宫外孕患者。比较两组患者血清β-HCG和孕酮水平,利用ROC曲线分析血清β-HCG和孕酮对宫外孕诊断准确性和临界值。结果:(1)两组间血清β-HCG和孕酮水平存在显著性差异(P<0.05),对照组β-HCG和孕酮水平明显高于观察组(P<0.05)。(2)β-HCG曲线下面积为0.914,而孕酮曲线下面积为0.835,两个指标曲线下面积均有意义(P<0.05),β-HCG临界值为762 IU/L,敏感率为85.00%,特异率为80.00%。孕酮临界值为8.15 ng/mL,敏感率为60.00%,特异率为92.30%。结论:宫外孕患者血清β-HCG和孕酮水平明显低于正常孕妇,两个指标对宫外孕鉴别有良好诊断准确性。

华商体操会:近代中国商人体育社团之滥觞

通过文献资料调研,对华商体操会创办的原因、组织沿革和特点等方面进行考察。结果发现:华商体操会是我国近代创办最早的商人体育社团。其产生与上海万国商团、大闹公堂案、绅商阶层政治思想的变化等关系密切。其组织大致经历了从华商体操会到万国商团中华队两个阶段。与其他社团相比,具有创立时间早、存续时间长、组织严密、管理规范、竞技体育活动频繁等特点。对我国近代体育活动的组织开展以及争取平等之权利、赢得国际之荣誉作出了重要贡献。

芸苔素内酯对三七生长发育及品质的影响研究

目的:研究植物生长调节剂芸苔素内酯对三七生长发育和品质的影响,以评价芸苔素内酯在三七生产中使用的科学性,为三七规范化生产提供依据。方法:采用田间小区试验,在三七生长期喷施不同浓度的芸苔素内酯,测定其株高、茎基粗和叶面积等性状。在采收期统计成活率,测定药材生物性状、产量及人参皂苷Rg1、Rb1、Rd、Re和三七皂苷R1含量等指标。结果:芸苔素内酯的喷施浓度范围为18.75~37.5μg/kg时,能促进三七株高和叶片生长,且对植株成活率和药材产量有一定促进作用,但对茎基粗和地下性状无显著影响。不同浓度芸苔素内酯仅显著提高三七皂苷R1的含量,增幅为21.09%~44.98%,但对其余4种皂苷无明显影响,导致多种有效成分含量之间的比值发生变化。结论:施用芸苔素内酯引起三七有效成分比值变化可能会进一步影响三七的药效,因此其在三七中使用的科学性需深入探讨。

复发性流产患者孕期D-D二聚体、叶酸和凝血功能指标预测自然流产价值

目的:研究复发性流产(RSA)孕妇孕期二聚体、叶酸和凝血功能指标联合检测对自然流产发生的预测价值。方法:选取2020年1月-2022年1月于本院就诊的RSA早孕患者52例,根据孕14周内是否发生流产分为未流产组(30例)和流产组(22例),比较D-D二聚体(D-D)、红细胞叶酸、血浆叶酸及纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)的差异,分析其诊断价值。结果:流产组RSA次数≥4次占比(68.2%)高于未流产组(36.7%),D-D(429.23±52.78μg/L)高于未流产组(392.51±51.12μg/L),红细胞叶酸(428.71±120.52 ng/ml)及血浆叶酸(7.32±3.28 ng/ml)水平低于未流产组(492.68±122.41ng/ml、9.34±3.87ng/ml)(P<0.05);两组Fbg、PT、TT及APTT水平无差异(P>0.05);logistic回归分析,D-D、红细胞叶酸及血浆叶酸是RSA的影响因素;血浆叶酸诊断RSA的曲线下面积(AUC)最高为0.718,敏感度45.5%,特异性为90.0%;3项联合诊断RSA的AUC为0.626,敏感度31.8%,特异性93.3%。结论:孕期D-D二聚体、叶酸和凝血功能指标联合检测对RSA再孕时自然流产的风险预测有一定价值,其特异性较高,但存在漏诊风险。

输尿管镜下钬激光碎石治疗对复杂性输尿管结石合并肾盂积水患者炎症指标的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗对复杂性输尿管结石合并肾盂积水者炎症指标的影响。方法:回顾2016年10月-2018年9月收治92例复杂性输尿管结石合并肾盂积水患者临床资料,其中47例行输尿管钬激光碎石术(激光组),45例行输尿管气压弹道碎石术(气压弹道组)。比较两组患者的手术效果及肾盂积水恢复情况,观察患者肾功能指标及炎症指标水平变化。结果:激光组手术时间及住院时间均小于气压弹道组(P<0.05);激光组结石清除率及肾盂积水恢复情况均明显优于气压弹道组(P<0.05),而激光组术后输尿管穿孔发生率低于气压弹道组(P<0.05);激光组术后血肌酐、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、尿肾损伤因子-1及血降钙素原、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于气压弹道组(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石效果良好,可有效改善肾盂积水情况,促进肾功能恢复和降低机体炎症状况。

硫酸镁、低分子肝素钙联合钙通道阻滞药对子痫前期患者Flt-1、sEng值、细胞凋亡指标的影响

目的探讨硫酸镁、低分子肝素钙联合钙通道阻滞药对子痫前期患者血清血管内皮生长因子受体-1(Flt-1)、可溶性内皮因子(sEng)、细胞凋亡指标的影响。方法回顾性选取2018年2月至2021年2月遂宁市中心医院产科收治的300例子痫前期患者,根据孕妇入院后不同治疗方法分为观察组(n=150)和对照组(n=150),观察组给予硫酸镁+低分子肝素钙+钙通道阻滞药(硝苯地平)治疗,对照组患者仅给予硫酸镁治疗,两组均连续治疗5 d。比较两组患者治疗前后血清Flt-1与sEng水平、患者血压、细胞凋亡指标变化及母婴结局。结果治疗后,两组孕妇血清Flt-1、sEng水平均降低,且观察组血清Flt-1、sEng水平分别为(103.37±15.88)pg/mL、(16.34±4.25)ng/mL,显著低于对照组[(125.92±26.45)pg/mL、(23.56±7.78)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕妇血压指标均降低,且观察组收缩压、舒张压值分别为(122.75±10.84)、(82.29±5.35)mmHg,显著低于对照组[(138.58±13.65)、(90.76±7.38)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组孕妇促凋亡分子Fas、caspase-9水平分别为(3.48±1.31)ng/mg、(73.67±11.78)pg/mg,均低于对照组[(5.29±1.81)ng/mg、(91.56±15.42)pg/mg],观察组抗凋亡分子Bcl-2、Survivin水平分别为(63.63±14.48)、(52.85±13.46)ng/mg,均高于对照组[(45.29±15.67)、(37.37±15.54)ng/mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为4.47%,明显低于对照组孕妇(14.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁、低分子肝素钙联合钙通道阻滞药治疗子痫前期患者效果显著,能有效降低血压及血清Flt-1、sEng值,抑制细胞凋亡,改善母婴结局,安全性较高,是一种较理想的治疗方案。

高血脂对单肾和双肾大鼠肾功能影响分析

目的探讨高血脂对单肾和双肾大鼠肾功能的影响。方法大鼠右侧肾脏切除术制造单肾模型。4%胆固醇、10%猪油、0.2%甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶,86%基础饲料饲养制作高血脂,一月后测其血脂水平,将达标大鼠分为单肾高血脂组(DKG)和双肾高血脂组(DKN),分别观察体重、检验血常规和血清胱抑素C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)和24h尿蛋白定量(24 h-u-pro)以及尿微量白蛋白(M-TP)。结果两组血常规、BUN、Scr、Cys-C、24 h-u-pro差异无统计学意义(P>0.05),DKG组UA低于DKN组,M-TP高于DKN组(P<0.05)。结论高血脂对单肾和双肾大鼠的肾功能损害无明显差异,但M-TP指标可能反映单肾患者肾功损害,应予重视。

天麻内生真菌Penicillium skriabinii次生代谢产物研究

为研究兰科天麻属植物天麻(Gastrodia elata)块根中内生真菌(Penicillium skriabinii)的次生代谢产物,菌株采用固体发酵,发酵物用甲醇超声提取,综合运用硅胶柱色谱、LH-20羟丙基葡聚糖凝胶柱色谱(sephadex LH-20)及反相硅胶柱色谱等方法进行分离和纯化,得到12个单体化合物。根据化合物的理化性质及波谱数据鉴定其结构,分别为:preaustinoid A1(1),preaustinoid A2(2),1,2-dihydro-acetoxydehydroaustin(3),dehydroausin(4)、austin(5),verruculogen(6),(5aS,12S,14aS)-5a,6-dihydroxy-12-(2-hydroxy-2-methylpropyl)-9-methoxy-1,2,3,5a,6,14a-hexahydropyrrolo[1″,2″:4′,5′]pyrazino[1′,2′:1,6]pyrido[3,4-b]indole-5,14(11H,12H)-dione(7),cyclotryprostatin A(8),cyclo-L-tryptophyl-L-proline(9),6-methoxy-5(6)-dihydropenicillic acid(10),青霉酸(11)和β-谷甾醇(12)。