复方玄驹胶囊对勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对勃起功能障碍(ED)患者夜间阴茎勃起的作用。方法通过RigiScan阴茎硬度检测仪对门诊就诊的32例ED患者进行夜间阴茎勃起硬度和膨胀度(NPTR)检测,根据结果分为器质性ED(13例)和心理性ED(19例)两组。两组患者完成国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估后给予复方玄驹胶囊口服,一日3次,一次3g,用药4周后使用RigiScan再次复测NPTR及再次完成IIEF-5评估。比较用药前后NPTR参数变化,包括勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化、阴茎头/根部硬度活动单位(RAU)及膨胀活动单位(TAU)以及IIEF-5评分变化情况。结果服用复方玄驹胶囊4周后,器质性ED组患者夜间勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化,以及阴茎头/根部RAU及TAU均有显著改善(P<0.05);心理性ED组患者阴茎头部有效勃起的持续时间、平均勃起次数、阴茎周径变化有显著改善(P<0.05),但头/根部的RAU及TAU与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。器质性ED组治疗后IIEF-5评分显著改善[(7.5±2.1)vs.(5.9±1.6),P<0.05],但心理性ED组治疗前后无统计学差异[(14.6±5.0)vs.(13.5±4.2),P>0.05]。结论复方玄驹胶囊可改善器质性ED患者和心理性ED患者的夜间阴茎勃起状况。

胰岛素样生长因子-1激活大鼠尿道肌卫星细胞促进肌纤维增生

目的观察大鼠尿道壁局部注射不同浓度人重组胰岛素样生长因子-1蛋白（rhlGF-1）后，原位肌卫星细胞的激活和增殖。方法雄性成年SD大鼠20只，建立尿道壁局部注射rhlGF-1模型，根据rhlGF-1浓度不同，随机分为生理盐水组、20μg/μl组、50μg／μl组、100μg/μl组，每组5只，生理盐水组作为对照。术后4周，取尿道组织行苏木素-伊红（HE）染色计数新生肌纤维数量，行免疫荧光测定肌卫星细胞分子标记配对核蛋白-7（pax7）及肝细胞生长因子受体（c-Met）蛋白的表达。结果HE染色提示对照组、20μg／μl组、50μg/μl组及100μg/μl组新生肌纤维数分别为（0．82±0．75）、（1．33±0．62）、（2．00±0．74）、（2．67±0．98）个；免疫荧光染色pax7阳性细胞数分别为（27．00±2．65）、（37．87±9．46）、（61．83±11．66）、（64．27±9．28）个；c-Met平均荧光强度分别为（7．41±2．00）、（15．39±4．96）、（21．60±4．26）、（24．04±3．13）；与对照组比较，50μg/μl组及100μg／μl组新生肌纤维数量显著增多（P=0．004、0．000），且pax7阳性细胞数显著增多（P=0．000、0．000），而20μg/μl组两者增加均不明显（P=0．487、0．425）；3个处理组c-Met平均荧光强度均显著高于对照组（P=0．000、0．000、0．000）。结论大鼠尿道壁局部注射人重组胰岛素样生长因子-1能激活原位肌卫星细胞，促进其增殖分化为新生肌纤维，使尿道括约肌增生肥大。

TVT—EXACT治疗Ⅲ型女性压力性尿失禁的疗效和安全性的分析

目的探讨新型经耻骨后尿道中段无张力悬吊术（TVT-EXACT）治疗Ⅲ型女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及并发症。方法采用回顾性方法，收集本院2013年11月至2016年6月期间收治的20例行TVT-E术的Ⅲ型压力性尿失禁患者的资料，观察手术的疗效及并发症的情况。结果手术时间19～25（20.7±1.6）min，术中出血量20～50 ml。术中均无膀胱、尿道损失，无血管、神经损伤。3例患者因术后排尿困难，予延长导尿时间及尿道扩张，处理后症状均好转，复测尿流率及残余尿均正常。2例混合性尿失禁患者，术后均存在急迫性尿失禁，经抗胆碱能药物治疗后症状均逐渐好转。均无阴道、尿道侵蚀。疗效判定：治愈15例（75%），好转5例（25%），无效0例，有效率100%。结论TVT-E术操作简便、微创，对Ⅲ型压力性尿失禁患者的治疗安全有效。但本研究手术数量及术后随访时间有限，长期疗效仍需要大量的临床数据和随访资料证明。