梅毒与艾滋病

虽然青霉素治疗神经梅毒更有效,但常规剂量在中枢神经系统达不到杀灭螺旋体的水平,不能清除感染螺旋体,从而提示:防止神经梅毒的发生,需要宿主免疫应答的协同作用。在美国HIV感染患者出现以前,经青霉素治疗以后,神经梅毒几乎消声匿迹。然而,最近十年,梅毒性脑膜炎、颅神经异常及中风的病例娄见不鲜,大约一半患者通常在发病前6个月内接受过青霉素治疗。因此,合并HIV感染的梅毒患者,需要进行更细致的诊断,包括常规脑脊液检查;和进一步强化治疗,如苄星青霉素至少注射3次;同时应定期随访。鉴于目前常规治疗效果还不确定,新的治疗方法值得系统评价。