人工智能向善:面向未成年人的人工智能应用监管探研——面向未成年人的人工智能技术规范研究(三)

人工智能应用与未成年人之间的和谐共生是当前亟待完成的任务。由于未成年人正处于认知、心理塑造发展的关键时期,其成长发展过程中需要更多监管和关注。针对当前人工智能应用监管中存在的风险和挑战,文章从面向未成年人的人工智能应用监管框架顶层设计出发,提出面向未成年人的人工智能应用监管善治路径。监管框架顶层设计以尊重人类的自主能力为核心,提升未成年人的能动性,优化监督机制,具体包括监管内涵、技术原则和组成要素。监管善治路径从以未成年人为中心的人工智能应用监管技术体系的构建出发,探索提升场景多样化评测机制,完善面向未成年人的人工智能应用监管制度,参与面向未成年人的人工智能应用监管国际规则制定,开展面向未成年人的人工智能应用监管社会实验研究。通过研究框架和善治实施路径的构建,以期为面向未成年人的人工智能技术规范提供有益参考。

2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验

当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌情使用抗菌药物;要关注COVID-19患者继发真菌感染的诊治。COVID-19患者有肠道微生态紊乱,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌减少,推荐对所有患者进行营养和胃肠道功能评估,以营养支持和补充大剂量肠道微生态调节剂,纠正肠道微生态失衡,减少细菌移位和继发感染。COVID-19患者普遍存在焦虑和恐惧心理,应建立动态心理危机干预和处理。提倡中西医结合辨证施治;优化重型患者护理促进康复。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后病毒清除规律仍不明了,出院后仍须居家隔离2周,并定期随访。以上经验和建议在本中心实行,取得较好效果,但COVID-19是一种新的疾病,其诊治方案及策略仍有待进一步探索与完善。

智能教育场景下的算法歧视:潜在风险、成因剖析与治理策略

随着人工智能在教育场景中应用的不断深化,智能教育以其个性化、定制化等独有优势改变了当下的教育格局,但智能教育也面临着算法歧视的潜在风险,如教育结果的单一化、加剧教育不公平、学习结果两极分化、人机交互加深偏见等。同时,在智能教育系统的开发与应用过程中,设计团队存在思维定势、机器学习的偏差、交互式决策的危机等问题使算法歧视的成因更为多样化。而解决对智能教育系统中存在的算法歧视问题,需从促进多主体共同参与,构建多元评价标准,以及通过技术赋能等三方面落实治理策略。具体到技术治理,可根据时间维度划分为三阶段治理,即在事前加强数据歧视检测,在事中建立可解释、可审查的算法优化机制,在事后坚持学生在教育教学活动中的主体性。

电磁脉冲窄缝耦合共振特性

利用有限积分法对电磁脉冲与带缝腔体孔缝耦合特性进行研究。选取窄缝为mm量级微小孔缝作为研究对象,借助耦合函数,分析了核电磁脉冲与单层腔体、嵌套腔体内、外窄缝平行分布与垂直分布2种情况下的耦合函数。结果表明:当入射波电场矢量方向与窄缝短边平行,即入射角θ=0°时,内、外窄缝平行分布耦合进入腔体的电磁能量在内窄缝处发生第2次场增强效应;而内、外窄缝采用垂直分布的相对位置,在内窄缝处的电场值仅为几伏每米,此分布能有效降低电磁脉冲对电子器件的干扰。

磷脂对日本沼虾虾青素沉积和利用的影响

本研究旨在探讨磷脂对日本沼虾(Macrobrachium nipponense)虾青素沉积和利用的影响。磷脂水平分别设为0、20和40 g/kg,虾青素水平分别设为0和4 g/kg,根据饲料中磷脂和虾青素的添加水平设计6个组:不添加磷脂和虾青素的对照组(CON组),添加20和40 g/kg磷脂组(PL1和PL2组),添加4 g/kg虾青素组(AX组),添加20 g/kg磷脂+4 g/kg虾青素和40 g/kg磷脂+4 g/kg虾青素组(AXPL1和AXPL2组)。选择2160尾平均体重为(1.00±0.00)g的日本沼虾,随机分为6组,每组3个重复,每个重复120尾。饲养4周后,每重复随机取20尾置于氨浓度为(32.25±0.42)mg/L的水体进行胁迫试验,分别于氨胁迫前及氨胁迫24 h后采样分析。结果表明:氨胁迫后,AX、AXLP1和AXLP2组的肝胰腺中虾青素含量显著高于CON组(P<0.05),且AXLP2组显著高于AX组(P<0.05)。三因子方差分析结果显示,饲料添加磷脂使肝胰腺虾青素含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和总抗氧化能力(T-AOC)显著升高(P<0.05);饲料添加虾青素使肝胰腺虾青素含量显著升高(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)mRNA表达显著下调(P<0.05),肝胰腺T-SOD活性和T-AOC下降(P>0.05);氨胁迫则使肝胰腺中虾青素含量显著升高(P<0.05),T-SOD活性和T-AOC显著下降(P<0.05)。与CON组相比,PL1、PL2、AX、AXPL1和AXPL2组的肝胰腺B细胞数量均相对增多。上述结果提示,磷脂有利于日本沼虾肝胰腺对外源虾青素的沉积和对内源虾青素的调用,体内沉积的虾青素对降低氧化应激损伤具有重要作用。

阿戈美拉汀对抑郁症患者睡眠质量及血清褪黑素水平的影响

目的:探讨阿戈美拉汀对抑郁症患者睡眠质量及血清褪黑素(MT)水平的影响。方法:100例抑郁症患者随机分为研究组与对照组;研究组单用阿戈美拉汀片,对照组单用舍曲林分散片;疗程8周。治疗前及治疗2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估,检测血清MT水平,记录不良反应。结果:研究组44例、对照组46例完成观察。治疗前两组间HAMD、PSQI评分及血清MT水平比较差异无统计学意义;治疗后两组HAMD及PSQI评分较治疗前明显减少(P均<0.01),但各时间点两组间HAMD评分差异无统计学意义;治疗4及8周后研究组PSQI评分明显低于对照组(P均<0.01);治疗后各时间点研究组血清MT水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义。研究组血清MT水平与HAMD及PSQI评分呈负相关(P均<0.05)。结论:阿戈美拉汀具有明显改善抑郁症患者睡眠障碍作用,这与其提高血清MT水平具有相关性。

短期异常酸、碱胁迫对中华绒螯蟹生理和生长的影响

中华绒螯蟹(Eriocheir sinensis)养殖池塘中水草的光合作用和呼吸作用会引起pH的剧烈变化。本研究以蟹塘实际监测到的极端pH值为依据,探讨短期酸、碱胁迫对中华绒螯蟹生理和生长的影响,以期为养殖管理技术优化提供指导。将初均重为(50.4±2.5)g的中华绒螯蟹分别饲养于pH为7.5(对照)、3.0(酸胁迫组)、10.3(碱胁迫组)的水体,5 d后转至pH 7.5的水体恢复15 d。结果表明:酸胁迫6 h和12 h血清乳酸脱氢酶(LDH)活力显著高于对照组,胁迫3 d后显著低于对照组;碱胁迫组与酸胁迫组有相同的趋势但变化幅度较小。酸、碱胁迫12 h血糖水平(GLU)分别为对照组的14倍和2.7倍。酸胁迫6 h血清总蛋白(TP)显著高于对照组,但碱胁迫组与对照组差异不显著。酸、碱胁迫6 h和24 h血清总抗氧化力(T-AOC)均显著高于对照组,血清总超氧化物歧化酶活力(T-SOD)与对照组差异不显著。酸、碱胁迫5 d后肝糖原含量均显著低于对照组,肝胰腺和鳃组织出现明显损伤。以初均重为(0.87±0.21)g的幼蟹同样酸、碱胁迫5 d后于pH 7.5的水体继续饲喂4周,结果表明酸胁迫会显著降低中华绒螯蟹成活率和脱壳增长率,并缩短脱壳周期,碱胁迫的影响也呈相同趋势。上述结果表明,短期极端异常酸、碱胁迫导致中华绒螯蟹氧化应激和组织损伤,即使pH恢复正常,其后续存活率和脱壳增长率仍会明显降低。因此,池塘养殖中华绒螯蟹应加强水体pH管控。

简易老年综合评估在社区门诊患者中的应用研究

目的探讨简易老年综合评估(CGA)在社区医院门诊进行速评的应用效果和给予干预后对患者预后的影响。方法选取2016年4月1日-2017年9月30日在上海市1家二级医院和2家社区卫生服务中心门诊符合入组标准的患者117例,随机分为评估干预组(n=58)和对照组(n=59)。评估干预组给予"简易CGA初筛+分次评估+干预"的流程化模式,对照组按普通门诊就诊模式(不评估和常规干预),随访1年,比较2组的综合患病情况、生活能力指标、再次入院和生存情况。结果本研究发现绝大多数老年患者出现1种或多种功能下降,日常生活活动能力(ADL)受损者占比96.6%,视力下降占比72.4%,营养不良风险或营养不良占比36.2%,认知障碍占比17.2%;1年后随访,评估干预组ADL评分明显高于对照组(87.07±14.11 vs 80.42±12.67,P=0.008),反复住院累计次数显著低于对照组(5 vs 15,P=0.036);2组工具性日常生活活动能力(IADL)评分(19.78±3.93 vs 19.08±3.48,P=0.315)、改良老年疾病累计评分量表(MCIRS-G)评分(4.38±2.66 vs 4.69±3.01,P=0.549)和存活人数(58 vs 59,P=1.000)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论简易CGA初筛量表便于社区门诊使用,能较好的识别轻度功能受损的老年综合征,配合积极干预可以逆转部分早期受损的功能,具有一定的实用价值。

基于在线学习行为数据的学习效果模型与影响因素分析

为了探究学生在线学习情况与学习效果之间的关系,采用数据标注的方式解决学生学习行为表示的问题.以S大学在线教学平台数据为研究对象,通过数据挖掘技术探寻学生在线学习行为与学习效果之间的关系.对比多种机器学习算法后,选定随机森林算法作为学习效果预测模型的基本算法.研究发现:最能影响学习效果的因素是文档学习总时长,最终构建的学习效果预测模型对整体数据集的分类准确率达到84.69%.

面向教育大数据的知识追踪研究综述

介绍了知识追踪(KT)的相关概念与任务,梳理其发展脉络,综述KT的原理、相关算法和数据集,分析了不同结构的KT模型的优缺点.在此基础上,对KT领域未来发展方向进行了深入探讨,提出了数据表征、认知建模、模型可解释性三个重要的发展方向,并作出了一定的展望.

村干部能力及素质提升问题研究——以云南省参学村干部为例

村干部是最基层的乡村治理者,如何按照新农村建设的要求不断提升其素养与治理能力是一个十分重要的现实问题。通过对云南省参学村干部的现有状况、学习需求等方面的分析,对村干部的教育培训还存在覆盖面不够,培养方式、内容等与实际需求吻合度差、缺乏过程性学习监督机制等问题,必须紧密结合村干部实际,强化教育培训的覆盖面、改进培训方式(如强化巡回教学)、完善教学内容等,才能不断提升村干部的素养与治理能力,为新农村建设提供可靠的保障。

左炔诺孕酮宫内节育系统用于子宫腺肌病腹腔镜病灶切除术后的价值

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统用于子宫腺肌病腹腔镜病灶切除术后的价值。方法:选取2019年1月-2020年1月北京市顺义区妇幼保健院80例子宫腺肌病(AM)患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,观察组在对照组基础上在宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统3个月。观察两组手术前、手术3个月后月经量、痛经程度、子宫体积,测定两组手术前后性激素水平[黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、子宫血流动力学参数(阻力指数、搏动指数、最大血流速度),术后3、6个月测定两组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),术后随访1年,统计两组AM复发情况。结果:术后观察组月经量、痛经程度、子宫体积显著低于本组术前及对照组术后(P<0.05)。术后观察组LH、FSH、E_(2)水平显著低于本组术前及对照组术后(P<0.05)。术后观察组阻力指数、搏动指数显著低于本组术前及对照组术后,最大血流速度显著高于本组术前及对照组术后(P<0.05)。观察组术后3、6个月VEGF、MMP-2、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05),术后6个月两组VEGF、MMP-2、MMP-9水平均显著低于术后3个月(P<0.05)。观察组AM复发率为5.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统用于子宫腺肌病腹腔镜病灶切除术后效果显著,可改善性激素水平及子宫血流动力学,且降低复发风险。

运用数据包络分析中医家庭医生服务效率的初探

目的 :运用数据包络分析法对长白社区卫生服务中心中医家庭医生的服务效率进行评价。方法 :于2018年1月收集长白社区卫生服务中心9名中医家庭医生2017年度的绩效工资、签约人数、服务时间、门诊量及中医治疗人次数等数据。分别采用固定规模收益和可变规模收益模型对中医家庭医生服务的综合技术效率和纯技术效率进行评估,并细化分析中医家庭医生服务效率的差异和改进措施。结果 :9名中医家庭医生中,55.6%的中医家庭医生综合技术效率值有效;77.8%的中医家庭医生纯技术效率值有效。其中5名中医家庭医生服务效率较高,导致服务效率低下的主要因素为签约数量不足。讨论:长白社区卫生服务中心应通过加大签约服务力度、针对具体问题开展业务培训及调整中医家庭医生的绩效分配方式等方法提升服务效率。

医学装备精细化管理在介入导管室高值耗材管理中的应用

目的改进介入导管室高值耗材的管理现状,实现耗材管理的规范化、科学化。方法徐州医科大学第二附属医院介入导管室2020年1—5月实行常规人工管理模式,2020年6—12月正式实施医学装备精细化管理,参与研究的工作人员均为7名。比较两种管理模式下,介入导管室的高值耗材盘点时间、缺货次数、漏/错账次数、耗材过期次数、医生对耗材使用满意度及耗材取用失误率。结果实施医学装备精细化管理下,介入导管室的耗材盘点时间、缺货次数、漏/错账次数及耗材过期次数均低于实行人工管理模式,差异有统计学意义(P<0.05);医生对耗材管理的满意度从原先的70.09%提升到98.19%,差异有统计学意义(P<0.05);耗材取用失误率由之前的2.34%降至0.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学装备精细化管理模式下,信息系统联合专人管理保障了介入导管室高值耗材的数量及质量,实现了高值耗材的可追溯性,保障了医疗安全和医疗质量。

An algorithm for solving new trust region subproblem with conic model

The new trust region subproblem with the conic model was proposed in 2005, and was divided into three different cases. The first two cases can be converted into a quadratic model or a convex problem with quadratic constraints, while the third one is a nonconvex problem. In this paper, first we analyze the nonconvex problem, and reduce it to two convex problems. Then we discuss some dual properties of these problems and give an algorithm for solving them. At last, we present an algorithm for solving the new trust region subproblem with the conic model and report some numerical examples to illustrate the efficiency of the algorithm.

中低剂量糖皮质激素影响新型冠状病毒清除时间的回顾性研究

目的研究中低剂量糖皮质激素治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒清除时间的影响。方法回顾性分析2020年1月19日至2月17日浙江大学医学院附属第一医院收治的72例COVID-19患者的临床资料。全部患者均接受阿比多尔和/或联合洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/考比司他抗病毒以及对症支持治疗,其中51例使用甲泼尼龙(0.75~1.50 mg·kg-1·d-1)抗炎治疗作为糖皮质激素治疗组,21例未使用糖皮质激素者作为对照组。比较两组患者及普通型患者痰液病毒核酸转阴时间和肺部影像学改善时间。组间比较采用Kruskal-Wallis检验或Fisher精确检验。结果糖皮质激素治疗组与对照组中位年龄分别为52(45,62)和46(32,56)岁,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05)。两组临床分型差异有统计学意义(P<0.01),糖皮质激素治疗组中重型患者占52.0%,而对照组中普通型占71.4%。两组患者从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间分别为15(13,20)和14(12,20)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者从发病至肺部影像学好转中位时间分别为13(11,15)和13(12,17)d,差异无统计学意义(P>0.05)。在普通型患者中,糖皮质激素治疗组与对照组从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间为13(11,18)和13(12,15)d,差异无统计学意义(P>0.05);从发病至肺影像学好转中位时间分别为12(10,15)和13(12,17)d,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在不同临床类型的COVID-19患者中,中低剂量糖皮质激素使用对病毒清除时间未见明显影响;普通型患者中未观察到激素可以加快肺损伤的改善,故不建议使用。

甘孜高原地区重度子痫前期累计发病率调查及影响因素分析

目的:调查甘孜高原地区重度子痫前期累计发病率并分析其影响因素。方法:对2020年1月至2021年6月在甘孜高原地区进行体检的孕妇进行资料采集及问卷调查,分析其累计发病率和影响因素。结果:3 443例孕妇中有150例孕妇确诊为重度子痫前期,累计发病率为4.36%。将150例重度子痫前期孕妇作为病例组,同期选取116例体检健康孕妇作为对照组进行分析,结果显示,组间孕妇年龄、文化程度、居住海拔≥3 000 m、产检不规范、藏族等因素比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但是孕周、月经状况、职业以及产前是否接受准妈妈教育等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄>35岁、高中及以下学历、居住海拔≥3 000 m居住地、产检不规范、藏族为影响重度子痫前期患病的因素(P<0.05)。结论:甘孜高原地区重度子痫前期累计发病率为4.36%,年龄>35岁、高中及以下学历、居住海拔≥3 000 m、产检不规范、藏族为影响患病的因素,建议加强孕期监测,预防重度子痫前期的发生,以改善孕妇健康状况。

恩替卡韦经治慢性乙型肝炎患者联合聚乙二醇干扰素α-2b提高临床治愈率研究

目的 探讨恩替卡韦经治后低HBsAg水平慢性乙型肝炎患者（CHB）联合聚乙二醇干扰素α-2b（Peg IFNα-2b）治疗后的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月浦江县人民医院和浙江大学医学院附属第一医院门诊治疗的69例恩替卡韦经治的CHB患者作为研究对象,所有患者HBsAg＜2 000 IU/mL且HBV DNA＜100 IU/mL,将患者随机分为Peg IFNα-2b（1.5 μg/kg,皮下注射,1次/周）联合恩替卡韦（0.5 mg/d）治疗组39例（联合治疗组）与恩替卡韦（0.5 mg/d）继续治疗组30例（恩替卡韦组）.观察两组患者血清HBsAg定量、HBsAg阴转、HBeAg血清学转化和丙氨酸转氨酶（ALT）的基线以及治疗后12、24、48、72及96周时的水平.结果 联合治疗组HBsAg水平随着治疗时间的延长逐渐下降,治疗24周时与恩替卡韦组相比,差异具有统计学意义（ Z＝－2.566, P＜0.05）,在治疗48、72和96周时HBsAg下降幅度明显高于恩替卡韦组（ Z＝－3.499、－3.825和－3.864,P＜0.01）.联合治疗组在治疗24周出现HBsAg阴转,阴转率为7.70%（3/39）,在第96周HBsAg阴转率为28.20%（11/39）,恩替卡韦组在治疗96 周才出现HBsAg 阴转,阴转率为3.30%（1/30）,联合治疗组在48、72和96周HBsAg阴转率均高于恩替卡韦组组（ P＜0.05或＜0.01）.联合治疗组临床治愈11例,临床显效11例,临床有效17例;恩替卡韦组临床治愈1例,临床显效1例,临床有效28例,联合治疗组疗效优于恩替卡韦组（χ2＝18.496,P＜0.01）.联合治疗组HBeAg在治疗12周阴转率为30.00%（6/20）,在治疗96周时为65.00%（13/20）,恩替卡韦组在治疗48周出现2例HBeAg阴转（2/18）,在治疗96 周4例出现HBeAg阴转（4/18）,两组在治疗12、24、72 和96 周HBeAg阴转率差异均具有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.联合治疗组在12周、24周时ALT均有升高,与恩替卡韦组差异具有统计学意义（Z＝－1.236和－2.658,P＜0.05）,在治疗48周后ALT水平逐渐下降,与恩替卡韦组无统计学差异.预测因素分析提示恩替卡韦联合Peg IFNα-2b治疗、基线HBeAg水平低能提高HBsAg阴转率（P值均＜0.01）.结论 恩替卡韦经治后HBsAg低水平的CHB患者联合Peg IFNα-2b治疗能有效提高HBeAg阴转率及临床治愈率.

血管紧张素转换酶基因2多态性与云南佤族人群原发性高血压的关系

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE2)基因多态性与佤族原发性高血压(EH)人群的关系。方法:应用SnapShot技术检测了260例云南佤族EH患者及290名正常血压对照者ACE2基因20个多态位点基因型(rs1514283、rs1514282、rs2074192、rs233575、rs714205、rs4240157、rs4646176、rs4646174、rs879922、rs4646156、rs4646155、rs4646188、rs4646140、rs2158083、rs2285666、rs2106809、rs1978124、rs6632677、rs2301692、rs2306193),应用χ2检验比较组间基因型及等位基因频率,运用Hardy-Weinberg平衡检验后,用Haploview软件进行连锁不平衡分析,并用SHEsis软件进行单倍体构建,从而探讨ACE2基因多态性与佤族人群高血压的相关关系。结果:(1)本次研究在20个候选位点发现5个多态位点,这5个位点均存在连锁不平衡现象,但部分位点不能在以后的研究中相互代替。(2)rs2285666位点、rs714205位点的CC基因型及C等位基因是佤族女性EH的保护因素(P<0.05,OR<1),而rs2285666位点的T等位基因、rs714205位点的G等位基因是佤族女性EH患病的致病因素(P<0.05,OR>1);在佤族男性群体中并没有发现具有统计学意义的基因型及等位基因(P>0.05)。(3)对ACE2的5个多态性位点构建单倍型,未发现具有统计学意义的单倍型,说明这5个位点组成的单倍型与佤族EH均无关联。结论:ACE2基因中rs2285666及rs714205这两个多态位点可能与佤族女性EH相关。

Rab11蛋白在宫颈癌中的表达及对预后的影响

目的 探讨Rab11蛋白在宫颈癌中的表达及对预后的影响。方法 选取2013年1月至2016年4月北京市顺义区妇幼保健院收治的宫颈癌患者139例作为研究对象,并获得宫颈癌组织和癌旁组织(距离癌组织3 cm)。采用免疫组化检测Rab11蛋白的表达,分析Rab11表达与宫颈癌临床病理特征的关系,采用Cox风险比例模型分析影响宫颈癌预后不良的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果 Rab11在宫颈癌组织中的阳性表达率为67.63%,Rab11在癌旁组织中的阳性表达率为5.04%,宫颈癌组织中Rab11的阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05);宫颈癌组织中Rab11表达与淋巴结转移、分化程度、FIGO分期、浸润深度及放疗前贫血相关(P<0.05),与年龄、肿瘤直径和病理类型无关(P>0.05);Cox风险比例模型分析结果显示,淋巴结转移、分化程度、浸润深度、放疗前贫血和Rab11是宫颈癌患者不良预后的影响因素(P<0.001);Rab11阴性表达患者的无病生存期和总生存期明显高于Rab11阳性表达患者(P<0.05)。结论 Rab11在宫颈癌组织中的阳性表达明显升高,对于宫颈癌的预后可能具有较好的预测价值。