rhG-CSF在治疗儿童化疗性口腔黏膜炎中的应用研究

目的探究重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)在治疗儿童化疗性口腔黏膜炎中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月于笔者医院肿瘤外科化疗的60例化疗性口腔黏膜炎患儿,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取生理盐水口腔护理,实验组采取rhG-CSF口腔护理。比较两组患儿干预效果、口腔黏膜炎分度、生存质量[健康状况调查简表(36-item short—form,SF-36)]、患儿家长护理满意度。结果实验组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预5d,实验组患儿口腔黏膜炎分度结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预5d,两组患儿SF-36评分较干预前高,实验组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿家长满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhG-CSF口腔护理可有效提高儿童化疗性口腔黏膜炎的干预效果,减轻口腔黏膜炎分度,改善患儿生存质量,提高患儿家长护理满意度。

李延萍教授从“扶土滋水抑传舍”理论述原发性肝癌转移

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国临床中最常见的恶性肿瘤之一,因其早期并无明显症状,所以绝大部分肝癌患者被确诊时已发展至中晚期,其五年生存率不足15%。肝癌的高复发率以及高转移特性成为导致肝癌患者治疗失败、死亡的主要根源,因此肝癌转移的防治已然成为了临床与科学研究工作中的重点、难点、热点。目前对于肝癌转移的机制尚不明确,临床中对于控制肝癌转移仍缺乏有效的治疗方案,中西医结合模式为防治肝癌及其转移提供了新方向。李延萍教授以现代医学研究结果为支撑,中医基础理论为指导,提出肝癌转移多以脾虚及肝肾阴虚为主,脾虚贯穿肝癌发生及转移始末,在肝癌的中晚期多合并有肝肾阴虚之证。由此提出“扶土滋水抑传舍”理论,期望应用及发挥中医药特长优势,为临床防治肝癌转移、延缓肝癌患者生存时间提供新的诊疗及研究思路。

基于思维导图的临床药理学混合式教学应用探究

随着医学教育改革的不断深化,思维导图作为一种图形思维工具,在提高学生逻辑思维、强化理解记忆、完善知识体系等方面的应用潜力日益凸显。本研究从经典医药学桥梁课程临床药理学出发,针对目前混合式教学中仍然存在的单点式记忆、片段式学习及学习兴趣不高等问题,将思维导图引入翻转课堂的全过程,通过对教学效果的分析,指出思维导图辅助教学有助于激发学生学习兴趣、提升综合能力素质、改善教学效果,促进了新阶段医学教育教学质量的提升。

上调RAI2表达抑制人子宫内膜癌细胞系HEC-1-A和KLE迁移与侵袭

目的检测上调维甲酸诱导基因2(retinoic acid-induced 2,RAI2)表达对子宫内膜癌细胞系迁移、侵袭能力的影响。方法选取子宫内膜癌细胞系HEC-1-A和KLE为研究对象,划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力。免疫荧光实验、Western blot检测RAI2、E-cadherin、vimentin的蛋白表达。结果子宫内膜癌细胞系HEC-1-A和KLE中RAI2表达水平上调后,LV-RAI2组子宫内膜癌细胞迁移与侵袭能力减弱(P<0.05),RAI2、E-cadherin表达水平升高,vimentin表达水平降低(P<0.05)。结论上调RAI2表达可能通过上皮间质转化调控抑制子宫内膜癌细胞迁移与侵袭能力。

“思政”元素在航空航天医学专业心血管药理学教学中的融入与评价

目的以心血管药理学教学内容为切入点,探索思政教育与药理学课程的融入方式并评价其教学效果。方法以空军军医大学航空航天医学专业2017级和2018级共74名五年制本科生为研究对象,采用调查问卷和成绩分析等方法,研究课程思政在心血管药理学教学过程中的运用效果。结果“思政”元素在心血管药理学教学过程中融入后,能够明显提高学员的主动学习态度、专业热爱程度和课堂表现,增加学员对药理学课程教学的满意度,并提高学员药理学课程笔试总分和心血管药理学内容的成绩。结论思政元素融入心血管药理学内容的教学后,能够在知识、态度和行为等多个维度进一步提高学员的学习效果,为思政教育的广泛开展提供了参考。

丹皮酚、三七总皂苷组方对急性心肌梗死大鼠心脏内Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

目的研究丹皮酚、三七总皂苷组方用药对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏内Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响,并探讨其改善心肌纤维化的分子机制。方法通过结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法复制急性心肌梗死模型,根据干预方式不同分为模型组、丹皮酚(8mg/kg)组(n=8)、三七总皂苷(40mg/kg)组(n=7)、组方低剂量(丹皮酚4mg/kg+三七总皂苷20mg/kg)组(n=8)、组方高剂量(丹皮酚8mg/kg+三七总皂苷40mg/kg)组(n=9),卡托普利(10mg/kg)组(n=8)。假手术组(n=10),只穿线不结扎。连续给药28 d后取材测定左心指数,Masson染色观察各组大鼠心肌间质纤维化情况;Western blot和RT-PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白和mRNA的表达。结果模型组左心指数较假手术组及各用药组均有不同程度升高;与丹皮酚组和三七总皂苷组相比,组方低、高剂量组左心指数明显下降,且组方高剂量组下降更明显(均P<0.01)。模型组呈病理改变,各用药组均有不同程度的病理结构改善,组方低、高剂量组和卡托普利组改善最明显。模型组较假手术组和各用药组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白和m RNA表达水平均不同程度增强;与丹皮酚和三七总皂苷组相比,组方低、高剂量组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白和mRNA表达明显降低,且组方高剂量组降低更明显(均P<0.05)。结论丹皮酚、三七总皂苷组方能改善心肌梗死大鼠心肌纤维化,且具有协同作用,其机制可能与组方用药可降低Ⅰ、Ⅲ型胶原表达有关。

从“伏阳”论治化疗后消化道反应

'伏阳'学术思想为临床辨治化疗后消化道反应证候提供了合理思路。'中焦伏阳'是此类患者的核心病机,阳气失于升发,可致伏阳化火、玄府气液失于渗灌,介导痰湿、瘀血内生为患,外则阴邪凑之,内外合邪,蕴结成实,与该证候的产生及肿瘤病情进展密切相关。李世杰主任医师临床辨治伏阳一证,方用甘草泻心汤加味补虚、消导、清火解郁三法并施,疗效肯定。

基于决策试验法与评估实验室-网络分析法的能源互联网商业模式适用性评价

为对能源互联网商业模式适用性进行科学评估,给能源互联网企业管理提供决策依据,首先界定了能源互联网商业模式的概念和要素,并从经济效益水平、能源服务质量、可持续经营能力、节能减排效果和社会发展带动能力5个维度建立了能源互联网商业模式适用性的评价指标体系。在此基础上,构建了基于决策试验与评估实验室-网络分析法(decision making trial and evaluation laboratory-analytic network process,DEMATEL-ANP)及Vague集的模糊综合评价模型。最后,选取某能源互联网企业为例进行了算例分析,验证了此评价模型具有良好的适用性。

替格瑞洛致房室传导阻滞一例并文献复习

1临床资料患者男性,53岁,因“胸痛11 h”于2017年12月8日入院。患者入院前11 h出现剑突下锐痛,约一掌大小,程度较重但尚可忍受,无放射,疼痛持续不缓解,无心悸、咳嗽、咳痰、反酸、烧心等症状。考虑“急性冠状动脉综合征”。既往高血压、高脂血症病史,否认烟酒史。入院查体:体温:36.2℃,脉搏62次/min,呼吸:16次/min,血压:110/60 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,双下肢无水肿。入院后查肌酸激酶(CK)1130 U/L(↑),肌酸激酶同工酶(CK-MB)139 U/L(↑),肌钙蛋白T(cTnT)1.64 ng/ml(↑),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)172 pg/ml,血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、甲状腺功能正常。动态观察心电图V 2~V 6导联ST-T演变(图1),超声心动图提示左室侧后壁、基底段节段性运动异常,左室射血分数(LVEF)55%(2-D)。

硫酸盐干湿循环作用下CFRP-黏土砖界面黏结性能试验研究

通过单面剪切试验装置对硫酸盐干湿循环作用后的CFRP-黏土砖试件进行加载,研究硫酸盐干湿循环作用下CFRP-黏土砖界面黏结性能退化规律。研究结果表明:界面破坏形态随硫酸盐干湿循环由剪切破坏转变为黏结破坏,界面有效黏结长度和承载力随硫酸盐干湿循环时间在初期均有所增长,后期均呈下降的趋势。通过引入硫酸盐干湿循环影响系数,提出了硫酸盐干湿循环作用下CFRP-黏土砖界面黏结强度模型。通过与试验值对比,本文建议的模型可以准确预测硫酸盐干湿循环作用下界面黏结强度的退化规律。

在运有载分接开关故障多维统计分析

为加强分接开关故障的事前预防与隐患排查,保障电力系统的安全稳定运行,根据故障类型、产品类型和应用环境等维度,对国家电网公司在运分接开关进行故障统计分析。研究结果表明:分接开关发生“分接头不同步”的概率相对最高,二次回路的继电器故障频次最高;真空灭弧分接开关的故障概率略低于绝缘油灭弧分接开关;气候湿润地区、昼夜温差大地区及极寒地区的分接开关故障较多;网侧电压750 kV的电压等级下分接开关故障较多。研究结果可为增强电力系统运行的稳定性提供参考。

聚氨酯喷涂外墙保温系统外墙外保温工程施工技术

对聚氨酯喷涂外墙保温系统外墙外保温工程施工技术要点进行研究,从施工准备、施工工艺、工程验收等方面进行分析,提出聚氨酯喷涂外墙保温系统使用优势和效果。

预防使用质子泵抑制剂对慢性肾脏病患者上消化道出血有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价预防使用质子泵抑制剂(PPI)对慢性肾脏病(CKD)患者上消化道出血的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,收集预防使用PPI(试验组)对比空白对照(对照组)用于CKD患者的随机对照试验(RCT)或队列研究,筛选文献并提取资料后,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价文献质量,进而采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入14项队列研究,共计13 740例患者。试验组患者上消化道出血发生率[RR=0.16,95%CI(0.07,0.34),P<0.01]、血肌酐水平[WMD=-62.14,95%CI(-86.98,-37.30),P<0.01]均显著低于对照组,碱性磷酸酶水平[WMD=51.25,95%CI(10.72,91.78),P=0.01]显著高于对照组;两组患者病死率[RR=1.08,95%CI(0.83,1.40),P=0.56]、血钙浓度[WMD=-0.14,95%CI(-0.37,0.08),P=0.22]、血磷浓度[WMD=0.03,95%CI(-0.08,0.14),P=0.60]、血镁浓度[WMD=-0.06,95%CI(-0.22,0.10),P=0.44]、甲状旁腺激素水平[WMD=7.85,95%CI(-24.88,40.58),P=0.64]、肾小球滤过率[WMD=3.97,95%CI(-6.87,14.81),P=0.47]比较,差异均无统计学意义。结论:预防使用PPI能有效降低CKD患者上消化道出血的发生风险,不会增加肾功能异常的发生风险或加重电解质紊乱;但不能降低患者的病死率,且有增高碱性磷酸酶水平的风险。

基于“SPOC+翻转课堂”的药理学教学模式探索与思考

目的探索基于小规模限制性课程(small private online course,SPOC)的线上翻转课堂模式在《药理学》课程教学中的应用,评价实施效果并对未来教学模式进行思考。方法对2018级生物技术专业学生实施基于超星学习通平台的SPOC线上翻转教学。通过对学生的期末试卷成绩、线上任务点完成情况、对该教学模式的满意度以及对学习过程的评价来评估教学效果。结果生物技术专业学生《药理学》课程成绩平均为(75.25±13.75)分,与2017级同专业应用传统课堂讲授模式的学生《药理学》课程成绩平均(64.00±10.37)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。及格率由80%上升到90%,优秀率(85分以上)从0上升到30%,100%的学生认为该方法能够帮助他们提高自学能力,有11%的学生认为学习资源可以更丰富,94.44%的学生能够及时跟进每节的练习题,完成作业。学生对于平台的使用普遍满意,乐于接受新教学方法。结论基于超星学习通平台的小规模限制性课程线上翻转课堂模式在《药理学》课程中应用效果良好,对未来药理学教学改革具有积极作用。

PPP1R3A基因多态性与中国维吾尔族人群精神分裂症关联性研究

目的探索蛋白磷酸酶1调节亚基3A(protein phosphatase 1 regulatory subunit 3A, PPP1R3A)基因外显子区域基因位点多态性与中国维吾尔族人群精神分裂症的关联性。方法利用多重PCR靶向捕获二代测序技术对528例维吾尔族精神分裂症患者及576名维吾尔族正常对照进行PPP1R3A基因外显子区域DNA扩增,Illumina HiSeq X Ten平台进行高通量测序,用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale, PANSS)评估患者病情严重程度。结果患者组与对照组之间PPP1R3A基因rs1800000位点等位基因和基因型频率差异有统计学意义(P<0.05);rs1799999位点基因型频率在女性患者组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05);rs8192686位点在男性患者组与对照组间等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPP1R3A基因rs1800000位点多态性可能与中国维吾尔族人群精神分裂症的发生发展存在关联性;rs1799999位点多态性可能与中国维吾尔族女性精神分裂症的发病有关联性;rs8192686位点C等位基因可能与中国维吾尔族男性精神分裂症发病有关联性。

MRI多参数成像在乳腺癌分子分型中的临床应用价值

目的探讨基于MR多参数成像在乳腺癌分子分型中的临床应用价值。方法选取经手术病理证实的112例乳腺癌患者的临床、MR多参数成像、以及免疫组织化学检查资料,提取病灶的MRI多参数成像特征,进一步对这些MRI特征进行分类分析,MR特征包括:病灶直径、形态、边缘、T_(2)WI信号强度、强化方式、TIC曲线。不同乳腺癌分子分型的磁共振多参数成像特征之间的差异采用卡方检验。结果Luminal A及B型乳腺癌形态多为分叶状、T_(2)WI信号以高及明显高信号为主、强化多均匀;HER-2过表达型乳腺癌多呈类圆形、T_(2)WI等低信号、增强扫描均匀或不均匀强化;三阴性乳腺癌以类圆形、T_(2)WI明显高信号、环形强化为主,而在病灶直径、病灶边缘、曲线类型差异无统计学意义(均P>0.05)。结论不同乳腺癌分子分型的MR多参数成像特征之间有差异,可以用于术前无创预测乳腺癌的分子分型。

黄河鲤肾脏的显微和亚显微结构观察

应用常规解剖学和组织学方法在光镜和电镜下观察成体黄河鲤肾脏的显微和亚显微结构。试验结果显示,黄河鲤的肾脏包括头肾和中肾两部分。头肾实质中没有肾单位,主要由造血组织和淋巴组织构成,可观察到黑色素巨噬细胞中心和甲状腺滤泡;中肾实质中包含有肾小体、肾小管和拟淋巴组织,肾小体由鲍曼氏囊和与其相接触的血管球组成。肾小管由颈段、第一近曲小管、第二近曲小管、间段、远曲小管和集合管组成;拟淋巴组织包括血管、淋巴细胞、血细胞、粒细胞、黑色素巨噬细胞和甲状腺滤泡。结构观察显示,黄河鲤头肾已退化为具有造血功能的免疫器官,中肾为主要的泌尿器官,黄河鲤在硬骨鱼的进化中处于中等地位。

多索茶碱治疗尘肺并发肺癌的临床效果及患者不良反应发生率研究

目的探究多索茶碱治疗尘肺并发肺癌的临床效果以及患者不良反应发生率。方法将本院2010年2月至2018年8月期间收治的80例尘肺并发肺癌患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用雾化吸入、祛痰、抗炎、营养支持等常规治疗,研究组在对照组的基础上加入多索茶碱进行治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应发生率、肺功能指标以及血液相关指标并进行对比。结果研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的肺功能指标明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的血液相关指标明显优于对照组(P<0.05)。结论使用多索茶碱治疗尘肺并发肺癌的临床效果显著,患者的不良反应发生率明显降低,肺功能指标和血液相关指标得到明显的改善,患者的满意度也大大提高,值得在临床上大面积推广应用。

HCV core通过活化Wnt/β-catenin信号通路诱导肝前体细胞向肝癌干细胞分化

丙型病毒性肝炎(hepatitis C virus,HCV)慢性感染及肝前体细胞向肝癌干细胞分化是原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的重要致病因素。且Wnt信号参与维持肝癌干细胞特性,但HCV能否通过活化Wnt信号诱导肝前体细胞向肝癌干细胞分化尚不清楚。本室研究发现,在HCV core诱导分化的肝前体细胞中,HCV core抑制成熟肝细胞标志物Alb、CK18的表达,糖原储存能力显著下降(P <0. 05),且上调肝癌干细胞标志物EpCAM、CD133、CD44等表达。另外,HCV core增强β-联蛋白活性及表达水平,促使β-联蛋白向核内聚集,上调其下游靶基因EpCAM、细胞周期蛋白D1、C-myc的表达,沉默β-联蛋白后,Wnt/β-catenin通路其下游靶基因表达明显受到抑制,糖原储存能力部分恢复,荧光共聚焦显示HCV core与β-联蛋白在细胞核内存在共定位。因此,HCV core可能与β-联蛋白相互作用,直接活化Wnt/β-catenin通路,上调其下游靶基因EpCAM等表达,诱导肝前体细胞向肝癌干细胞分化。

马克思主义理论类本科专业的发展历程及趋势

大学的本质职能是人才培养,其根和本在于本科教育,本科教育在高等教育中具有战略地位。马克思主义理论类本科专业是高等教育系统中广泛设置的具有鲜明中国特色和意识形态属性的特殊专业,旨在培养具有坚定的马克思主义信仰、正确的政治立场和方向、较高的马克思主义理论素养,能够运用马克思主义分析和解决实际问题的专业人才。中华人民共和国成立以来,在党的意识形态工作、思想政治理论课改革、马克思主义理论学科建设和社会职业变迁等因素的综合影响下,马克思主义理论类本科专业经历了4次创办热潮,分别是:以政治教育专业为核心的创办热潮(1949—1977年),以马克思主义理论类和思想政治教育类专业为核心的创办热潮(1978—1997年),以思想政治教育专业为核心的创办热潮(1998—2016年),以马克思主义理论类专业为核心的创办热潮(2017年至今)。马克思主义理论类本科专业发展呈现鲜明的特点,实现了专业地位从“师范”到“领航”发展,专业水平从外延式扩张到内涵式提升发展,专业体系从专业微观到学科宏观发展,专业特色从专业分化到专业整合发展。新时代推进马克思主义理论类本科专业建设,应实现以质量提升为核心的内涵式发展,实现专业特色发展,实现专业分化与整合发展,实现专业对思想政治理论课和马克思主义理论学科的支撑发展。