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药物中毒患者全胃肠洗消联合血液灌流治疗观察
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作者 姜娟 陈维书 +4 位作者 卢丽利 钮湘俊 余阳 曲翠竹 姜晓萍 《中国社区医师》 2019年第34期29-30,共2页
目的:探讨全胃肠洗消联合血液灌流治疗药物中毒患者的疗效。方法:2016年3月-2018年12月收治药物中毒患者48例,随机分为两组各24例。常规治疗组采取单纯甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻;血液灌流联合组实施甘露醇、聚乙二... 目的:探讨全胃肠洗消联合血液灌流治疗药物中毒患者的疗效。方法:2016年3月-2018年12月收治药物中毒患者48例,随机分为两组各24例。常规治疗组采取单纯甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻;血液灌流联合组实施甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻联合血液灌流治疗。比较两组治疗临床疗效及神志意识恢复清晰的时间、生命体征恢复稳定的时间、机械呼吸机时间、阿托品化时间,观察患者血清钙、血清磷水平及APACHEⅡ评分、并发症。结果:血液灌流联合组治疗总有效率、神志意识恢复清晰时间、生命体征恢复稳定时间、机械呼吸机时间、阿托品化时间、血清钙和血清磷水平、APACHEⅡ评分均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液灌流联合组并发症少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻联合血液灌流对药物中毒患者应用效果确切,可更好改善血清学指标并减轻临床症状,改善患者意识状态和生命体征。 展开更多
关键词 药物中毒患者 全胃肠洗消 血液灌流治疗
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Integration of biological method and membrane technology in treating palm oil mill effluent 被引量:2
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作者 ZHANG Yejian YAN Li +4 位作者 QIAO Xiangli CHI Lina niu xiangjun MEI Zhijian ZHANG Zhenjia 《Journal of Environmental Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2008年第5期558-564,共7页
Palm oil industry is the most important agro-industry in Malaysia, but its by-product-palm oil mill effluent (POME), posed a great threat to water environment. In the past decades, several treatment and disposal met... Palm oil industry is the most important agro-industry in Malaysia, but its by-product-palm oil mill effluent (POME), posed a great threat to water environment. In the past decades, several treatment and disposal methods have been proposed and investigated to solve this problem. A two-stage pilot-scale plant was designed and constructed for POME treatment. Anaerobic digestion and aerobic biodegradation constituted the first biological stage, while ultrafiltration (UF) and reverse osmosis (RO) membrane units were combined as the second membrane separation stage. In the anaerobic expanded granular sludge bed (EGSB) reactor, about 43% organic matter in POME was converted into biogas, and COD reduction efficiency reached 93% and 22% in EGSB and the following aerobic reactor, respectively. With the treatment in the first biological stage, suspended solids and oil also decreased to a low degree. All these alleviated the membrane fouling and prolonged the membrane life. In the membrane process unit, almost all the suspended solids were captured by UF membranes, while RO membrane excluded most of the dissolved solids or inorganic salts from RO permeate. After the whole treatment processes, organic matter in POME expressed by BOD and COD was removed almost thoroughly. Suspended solids and color were not detectable in RO permeate any more, and mineral elements only existed in trace amount (except for K and Na). The high-quality effluent was crystal clear and could be used as the boiler feed water. 展开更多
关键词 palm oil mill effluent expanded granular sludge bed (EGSB) membrane technology ultrafiltration (UF) reverse osmosis (RO)
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成年人血清维生素D与血清尿酸的交互作用对血压升高的影响
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作者 王倩倩 苗鑫蕾 +5 位作者 唐桂敏 胡曼玲 刘爽 牛相钧 赵婉 冷松 《中华高血压杂志(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期344-353,共10页
目的 探讨血清维生素D与血清尿酸的交互作用是否对血压升高产生影响。方法 选取2020年1月1日到2022年9月30日大连医科大学附属第二医院健康管理中心的7 951名受检者进行横断面研究。使用限制性立方样条分析血清维生素D、血尿酸与血压升... 目的 探讨血清维生素D与血清尿酸的交互作用是否对血压升高产生影响。方法 选取2020年1月1日到2022年9月30日大连医科大学附属第二医院健康管理中心的7 951名受检者进行横断面研究。使用限制性立方样条分析血清维生素D、血尿酸与血压升高的剂量反应关系。在广义相加模型中,利用多因素分析各变量与血压升高的关系,并结合相乘相加分层交互模型探讨血清维生素D、血尿酸的交互作用对血压升高的影响。结果 研究对象平均年龄(42.6±11.2)岁,高血压检出率为12.14%(965/7 951)。随着血清维生素D浓度的增加,血压升高(正常高值+高血压)的风险下降,但血压升高的风险随着血清尿酸含量的增加而上升。与血清维生素D充足且血尿酸正常者比较,血清维生素D不足且血尿酸高时,正常高值血压风险的OR值为1.54(95%CI 1.22~1.94,P<0.001),高血压风险的OR值为3.17(95%CI 2.13~4.72,P<0.001)。血清25羟维生素D浓度<25 nmol/L且血尿酸浓度>600μmol/L时,血压升高的风险达到最高。结论 血清维生素D与血尿酸对血压升高存在交互作用。当血清维生素D不足且血尿酸高时,高血压风险达到最大。 展开更多
关键词 维生素D 尿酸 血压 交互作用
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体质指数与血尿酸联合发展轨迹与非酒精性脂肪性肝病的关系
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作者 唐桂敏 苗鑫蕾 +5 位作者 王倩倩 牛相钧 赵婉 胡曼玲 宋子萍 冷松 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期202-207,共6页
目的确定体质指数(BMI)与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规... 目的确定体质指数(BMI)与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规体检且符合纳入排除标准的19504例体检者作为研究对象,利用Stata 15.1软件进行基于组的双轨迹模型建模,确定BMI与血尿酸联合发展模式。在男性与女性中均确定了4个轨迹组,分别为持续低水平BMI伴低水平增长血尿酸组(第1组)、持续中水平BMI伴低水平增长血尿酸组(第2组)、持续中水平BMI伴高水平增长血尿酸组(第3组)、持续高水平BMI伴中水平增长血尿酸组(第4组)。使用SPSS 25.0软件建立Cox比例风险回归模型来评估不同轨迹组发生NAFLD的风险。结果男性第1至第4轨迹组的NAFLD发病密度分别为27.49/1000人年、85.71/1000人年、133.89/1000人年和221.19/1000人年,女性第1至第4轨迹组的发病密度依次为4.11/1000人年、30.59/1000人年、53.10/1000人年和141.39/1000人年。Cox比例风险回归分析结果显示,调整基线年龄、临床指标以及基线BMI和基线血尿酸后,以第1组为参照组,男性第2组(HR=2.53)、第3组(HR=3.32)、第4组(HR=5.22)的NAFLD风险均升高,女性第2组(HR=5.89)、第3组(HR=7.81)、第4组(HR=20.58)发生NAFLD的风险均升高,均有统计学意义(P<0.01)。结论BMI与血尿酸的纵向变化轨迹有着不同的组合模式,并对NAFLD风险产生不同程度的影响,综合评估BMI与血尿酸的发展模式有助于更准确地识别NAFLD高风险人群。 展开更多
关键词 体质指数 血尿酸 非酒精性脂肪性肝病 轨迹模型
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基于卡诺模型和质量功能展开理论的体检服务质量提升研究 被引量:2
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作者 王倩倩 苗鑫蕾 +2 位作者 唐桂敏 牛相钧 冷松 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期461-465,共5页
目的采用卡诺模型和质量功能展开理论建立集成模型,确定体检服务质量提升措施的优先级。方法本研究为横断面研究。采用单纯随机抽样方法抽取大连医科大学附属第二医院健康管理中心的196名体检者。采用可靠性检验分析问卷的信度和效度。... 目的采用卡诺模型和质量功能展开理论建立集成模型,确定体检服务质量提升措施的优先级。方法本研究为横断面研究。采用单纯随机抽样方法抽取大连医科大学附属第二医院健康管理中心的196名体检者。采用可靠性检验分析问卷的信度和效度。使用卡诺模型确定体检者体检需求的重要度。运用质量功能展开模型创建质量屋,确定各项服务措施重要度的优先级。结果体检者高重要属性需求中应急能力的最终重要度为0.054、体检门诊时间的最终重要度为0.052、医护人员专业的最终重要度为0.047和设备先进的最终重要度为0.046。体检服务质量需要优先提升的措施为提升医疗水平(绝对重要度=107.5)、强化技能考核(绝对重要度=70.1)、明确导检、咨询和诊室标识(绝对重要度=56.2)、引进先进设备设施(绝对重要度=53.7)、体检报告及时准确(绝对重要度=51.9)和体检报告解读(绝对重要度=50.9)。结论体检中心应优先实施提升医疗水平、强化技能考核、引进先进设备设施、明确导检、咨询和诊室标识及强化服务管理等措施。 展开更多
关键词 体格检查 质量控制 质量功能展开 卡诺模型
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血尿酸变化轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病的相关性 被引量:1
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作者 唐桂敏 苗鑫蕾 +4 位作者 王倩倩 牛相钧 白云瑞 葛旭红 冷松 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第7期496-501,共6页
目的探讨血尿酸变化轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法本研究为纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月连续3年于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行常规体检且符合入选标准的3353例受检者作为研究对象,运用... 目的探讨血尿酸变化轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法本研究为纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月连续3年于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行常规体检且符合入选标准的3353例受检者作为研究对象,运用组基轨迹模型确定4个不同的血尿酸轨迹组,分别为低稳定组、中稳定组、中高稳定组和高稳定组。随访至2021年12月,计算并比较各血尿酸轨迹组NAFLD累计发病率的差异,使用Cox比例风险回归模型评估不同血尿酸轨迹组发生NAFLD的风险比及其95%CI。应用限制性立方样条回归模型评估基线血尿酸与NAFLD的剂量-反应关系。结果NAFLD 2年累计发病率为10.77%,且累计发病率随血尿酸轨迹升高而增加,高稳定组累计发病率最高(P<0.05)。与血尿酸低稳定组相比,其他各组NAFLD发生风险分别为:中稳定组2.24(95%CI:1.59~3.14)、中高稳定组2.89(95%CI:1.92~4.33)、高稳定组4.55(95%CI:2.83~7.31)(均P<0.05)。NAFLD发病风险随着血尿酸水平增加而逐渐增大,女性与男性的血尿酸切点值分别为260.32μmol/L、365.09μmol/L。结论长期中高水平血尿酸是NAFLD发生的独立危险因素,随着血尿酸轨迹的升高,NAFLD发病风险增加。在预防NAFLD时应注意血尿酸水平的纵向变化趋势,建议将其控制在较低水平的正常范围之内。 展开更多
关键词 尿酸 非酒精性脂肪性肝病 轨迹模型 限制性立方样条
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基于中断时间序列的大连市体检机构质量控制效果分析
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作者 王倩倩 单佩英 +4 位作者 苗鑫蕾 唐桂敏 牛相钧 赵婉 冷松 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第12期927-931,共5页
目的分析基于中断时间序列的大连市体检机构质量控制效果。方法本研究为横断面研究,最终在大连市纳入了40家体检机构作为研究对象。采用中断时间序列分析干预前(2020年1月至2021年7月)和干预后(2021年8月至2022年7月)健康体检重要异常... 目的分析基于中断时间序列的大连市体检机构质量控制效果。方法本研究为横断面研究,最终在大连市纳入了40家体检机构作为研究对象。采用中断时间序列分析干预前(2020年1月至2021年7月)和干预后(2021年8月至2022年7月)健康体检重要异常结果处理率、主检医师资质达标率和健康体检基本项目完成率的水平改变和斜率改变,并绘制中断时间序列分析图。结果干预措施实施后,公立体检机构的健康体检重要异常结果处理率为93.52%,主检医师资质达标率为98.86%,健康体检基本项目完成率为93.86%。健康体检重要异常结果处理率在民营体检机构的干预前、干预1个月后和长期干预的上升趋势分别为1.374%、0.229%、0.664%(t=8.61、12.21、108.61,均P<0.05)。主检医师资质达标率在公立体检机构的干预前和长期干预的上升趋势分别为0.227%、0.155%(t=6.74、617.67,均P<0.05)。健康体检基本项目完成率在公立体检机构的干预前、干预后1个月和长期干预的上升趋势分别为0.446%、0.067%、0.745%(t=24.95、3.25、138.80),3个指标率的上升趋势均具有统计学意义。结论健康体检质量控制干预措施的实施,使大连市体检机构的质量控制明显提升。 展开更多
关键词 体格检查 机构 质量控制 中断时间序列
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健康体检数据的应用现状和趋势——基于Citespace的可视化研究
8
作者 苗鑫蕾 王倩倩 +5 位作者 唐桂敏 牛相钧 赵婉 孙玉婷 葛旭红 冷松 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第10期750-756,共7页
目的探讨健康体检数据的应用现状和趋势。方法检索Web of Science 2007年1月1日至2022年6月30日、中国知网1992年1月1日至2022年6月30日数据库中使用健康体检数据的相关文献,运用文献计量学软件Citespace 6.1对文献和研究内容进行可视... 目的探讨健康体检数据的应用现状和趋势。方法检索Web of Science 2007年1月1日至2022年6月30日、中国知网1992年1月1日至2022年6月30日数据库中使用健康体检数据的相关文献,运用文献计量学软件Citespace 6.1对文献和研究内容进行可视化分析。结果选取中文文献5517篇,英文文献18563篇。中国健康体检数据的发文量自1992年起逐年增加,国际上的发文量也呈现增长趋势。中文文献侧重于对健康管理、骨质疏松、超重以及体检者如飞行员等的研究,英文文献则倾向于探讨体检数据形成队列后针对肥胖、照护和功能认知的研究。与健康体检数据相关的共被引文献更多发表在以美国、英国为主的发达国家的期刊上,共引期刊的内容高度涵盖了关于慢性病主题的疾病研究如心血管疾病、功能认知以及康复。结论健康体检数据的发文量在逐年增加,未来更多研究会倾向于使用机器学习等大数据算法来衡量人群慢性疾病的发病风险和相关影响因素之间的关联。 展开更多
关键词 文献计量学 健康体检数据 健康管理 早筛查 初级保健 CITESPACE
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体检人群中不同体重代谢表型及其变化与新发高尿酸血症的相关性
9
作者 牛相钧 苗鑫蕾 +4 位作者 王倩倩 唐桂敏 谢霄玲 赵婉 冷松 《中华健康管理学杂志》 CAS 2024年第10期726-732,共7页
目的探讨体检人群中不同体重代谢表型及其变化与新发高尿酸血症(HUA)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2014年1月1日至2022年8月31日在大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行常规体检且符合纳排标准的31956例受检者为研究... 目的探讨体检人群中不同体重代谢表型及其变化与新发高尿酸血症(HUA)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2014年1月1日至2022年8月31日在大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行常规体检且符合纳排标准的31956例受检者为研究对象,建立动态体检队列,随访终点为新发高尿酸血症或随访期结束。应用Cox回归逐步拟合模型分析不同体重代谢表型与HUA的发病风险,并对性别进行分层分析。按照研究对象体重代谢表型,将其分为代谢正常、非超重肥胖(NMNW)组、代谢正常、超重肥胖(NMO)组、代谢异常、非超重肥胖(AMNW)组以及代谢异常、超重肥胖(AMO)组,并根据随访期内研究对象体重代谢表型的变化情况计算变化后的高尿酸血症发病风险。在敏感性分析中通过更改HUA诊断标准、去除研究中随访第1年高尿酸血症发病者以及去除研究中年龄≥65岁的研究对象的方式验证结果的稳健性。结果与NMNW组相比,NMO组、AMNW组、AMO组HUA发病风险分别增加78.9%、61.3%、115.4%(χ^(2)=272.88、128.15、496.12,均P<0.001)。当基线为NMNW组时,随访终点转变为NMO组、AMO组状态时,HUA发病风险增加122.5%(χ^(2)=8.01,P<0.05)、137.4%(χ^(2)=15.99,P<0.001)。基线为AMNW组,随访终点转变为AMO组状态时,HUA的发病风险增加119.2%(χ^(2)=6.63,P<0.05)。基线为AMO组,随访终点转变为NMNW、AMNW组状态时,HUA的发病风险降低58.3%(χ^(2)=43.67,P<0.001)、27.2%(χ^(2)=16.07,P<0.001)。基线为NMO状态,随访终点转变为NMNW、AMNW组状态时,HUA的发病风险降低36.7%(χ^(2)=25.35,P<0.001)、30.9%(χ^(2)=9.70,P<0.05)。结论从代谢健康、非超重肥胖转变为代谢异常、超重肥胖与HUA发病风险升高相关,代谢健康或体重的改善与HUA发病风险的降低相关。 展开更多
关键词 超重 肥胖症 代谢 高尿酸血症 队列研究
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健康体检成人体重变化与高尿酸血症发病关系的队列研究
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作者 唐桂敏 苗鑫蕾 +5 位作者 王倩倩 赵婉 牛相钧 谢霄玲 刘爽 冷松 《中华健康管理学杂志》 CAS 2024年第10期740-746,共7页
目的探讨健康体检成人体重变化与高尿酸血症(HUA)发病的关系。方法本研究属于回顾性队列研究,选取于2014年1月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行了≥2次健康体检的37722例受检者,收集其初次体检和随访时的一般资... 目的探讨健康体检成人体重变化与高尿酸血症(HUA)发病的关系。方法本研究属于回顾性队列研究,选取于2014年1月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行了≥2次健康体检的37722例受检者,收集其初次体检和随访时的一般资料及实验室检查结果。体重变化定义为随访终点时的体重与基线体重的差值/基线体重,按体重变化百分比分为显著减重组(体重变化≤-5.0%)、轻度减重组(-5.0%<体重变化≤-1.0%)、体重稳定组(-1.0%<体重变化<1.0%)、轻度增重组(1.0%≤体重变化<5.0%)和显著增重组(体重变化≥5.0%)。建立单因素和多因素logistic回归模型计算不同体重变化发生HUA风险的OR值(95%CI),并按照性别和基线体重指数(BMI)分组进行亚组分析。敏感性检验通过变更HUA诊断标准后重复主要分析。结果对受检者平均随访(2.98±1.77)年,显著减重组、轻度减重组、体重稳定组、轻度增重组和显著增重组的受检者分别有4155例(11.0%)、8660例(23.0%)、5144例(13.6%)、11512例(30.5%)和8251例(21.9%)。logistic回归分析结果显示,以体重稳定组为参照,显著减重组、轻度减重组、轻度增重组和显著增重组发生HUA的多变量调整OR值依次为0.692(95%CI:0.606~0.791)、0.921(95%CI:0.829~1.022)、1.148(95%CI:1.040~1.267)、1.505(95%CI:1.354~1.673),未发现性别和基线BMI分组与体重变化的交互作用。敏感性分析结果与主要分析结果相似,与体重稳定组相比,显著减重组发生HUA的风险降低了25.2%,显著增重组发生HUA的风险增加了64.7%。结论在成年健康体检人群中,无论正常体重还是超重肥胖者,增重≥5.0%使HUA发病风险升高,而减重≥5.0%与HUA发病风险降低有关。 展开更多
关键词 高尿酸血症 体重变化 风险因素 Logistic模型
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