黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果

目的:探讨乳腺癌化疗后手足麻木采用黄芪桂枝五物汤治疗的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月南通市第三人民医院收治的乳腺癌化疗后手足麻木患者110例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组手足麻木消退时间、治疗效果、关节活动度。结果:观察组手足麻木消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果显著,可有效改善患者肢体功能,缓解手足麻木症状。

中药单体川楝素介导hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控乳腺癌生长的分子机制研究

目的 探究中药单体川楝素介导的hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控乳腺癌生长的分子机制。方法 选取南通第三人民医院乳腺外科于2020年4月—2022年4月收治的乳腺癌患者40例为研究对象,患者均在医院进行手术,取患者乳腺癌及癌旁组织作为实验材料,采用定量荧光聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction, qPCR)对其hsa-circ-0025583及SYNGR2的表达水平进行测定;取乳腺癌细胞株T47D细胞,加入不同浓度的川楝素,比较不同浓度川楝素对细胞增殖的抑制率;对所选乳腺癌细胞株系进行预处理,A组不进行特殊处理,B组中加入0.5μmol/L的川楝素,C组对乳腺癌细胞进行转染,敲除hsa-miR-671-5p,并向其中加入0.5μmol/L的川楝素,比较其hsa-circ-0025583及SYNGR2的表达水平,上述实验重复3次。结果 与正常癌旁组织相比较,乳腺癌组织中提取的hsa-circ-0025583及SYNGR2 mRNA表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。hsa-circ-0025583及SYNGR2 mRNA在乳腺癌组织中均低表达,具有正相关性(r=0.965,P<0.05)。随着川楝素浓度的升高,乳腺癌细胞增殖的抑制率逐渐升高,且与0μmol/L浓度组比较均具有统计学意义(P<0.05)。对数据进行处理,得出乳腺癌细胞在24 h及48 h的半数抑制浓度分别为0.78μmol/L、0.49μmol/L。与A、C组相比较,B组的hsa-circ-0025583及SYNGR2 mRNA的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A、C组相比较,B组24 h及48 h侵袭细胞数量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组间侵袭细胞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 川楝素通过介导hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控hsa-circ-0025583及SYNGR2水平,进而影响乳腺癌细胞的增殖及侵袭能力,抑制乳腺癌细胞的生长。

CircRNA在乳腺癌中的研究进展

环状核糖核酸(CircRNA)在乳腺癌诊断和预后评估中具有重要意义。本文综述CircRNA在乳腺癌中的研究进展,包括其在乳腺癌组织中的表达,生物学功能及调控,临床诊疗中的应用。以期为未来的研究和临床治疗提供思路和方向。

中药辨证治疗Sweet综合征1例报道并文献复习

Sweet综合征又名急性发热性中性粒细胞增多性皮病,是一种与许多不同的基础疾病相关的皮肤病。其主要临床表现为发热、疼痛性红色斑块或结节,外周血白细胞和中性粒细胞增多,组织病理学特点为真皮中大量中性粒细胞浸润[1]。本病发病机制尚不明确,慢性感染和恶性肿瘤是最常见的发病诱因,临床表现差异很大,容易误诊,组织病理是诊断Sweet综合征的可靠依据。现报道1例以中药方剂内服为主治疗有干燥综合征基础合并Sweet综合征患者的过程并进行文献复习。

微型组合导航SIP芯片的PDN电热协同仿真与优化

随着SIP芯片逐步小型化和集成化,导致芯片对PDN的直流压降、电流密度以及系统的温升控制要求越来越高.本文通过改变载流导体的面积来改善直流压降和电流密度过高的问题,同时针对芯片温升研究通过合理优化热过孔阵列的孔径、过孔数量以及镀铜厚度来减小热阻以达到控制芯片温升的目的.仿真结果表明,增加载流导体的面积能有效降低直流压降和电流密度,且还留有很大的裕量;而热过孔阵列的合理布局能有效控制芯片温升,从而提升了芯片的功能和可靠性.

骨髓移植病房净化空调系统配置探讨

目的 探讨骨髓移植病房的净化空调系统如何科学、合理配置。方法 以四川大学华西医院新建骨髓移植病房为例,从病房环境要求、通风系统、冷热源、空气处理、气流组织等设备配置方面进行举例、图示、计算总结和说明。结果 通过研究和探讨,得出了骨髓移植病房净化空调系统科学配置的具体参数标准。结论 骨髓移植病房净化空调通风系统的科学配置和合理布局能有效减轻建设施工难度、降低工程造价、方便后期运维,为避免和降低应急处置风险及难度提供了理论依据和可行方案。

加味黄连解毒汤对早期乳腺癌切除术患者肿瘤缓解率、近期复发率及生存质量的影响

目的 探究早期乳腺癌切除术患者应用加味黄连解毒汤治疗对其肿瘤缓解率、近期复发率、生存质量的影响。方法 选取2020年3月—2022年6月医院收治的86例早期乳腺癌切除术患者进行研究,其中对照组42例采用常规西医治疗,44例观察组在对照组基础上采用加味黄连解毒汤治疗。比较两组肿瘤缓解率、1个月复发率、生存质量、疲乏情况及不良反应。结果 观察组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤缓解率88.64%高于对照组肿瘤缓解率71.43%(P<0.05)。随访1个月,观察组复发率4.55%低于对照组复发率19.05%(P<0.05)。观察组国内活动、家庭关系、心理状态及工作与经济形势得分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组Piper疲乏自评量表均下降,观察组下降幅度较对照组更大(P<0.05)。两组不良反应多为胃肠道反应,其中I^II级发生率最高,观察组为18.18%(8/44),对照组为14.29%(6/42),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味黄连解毒汤治疗早期乳腺癌切除术患者可有效改善临床症状,降低近期复发率,提高肿瘤缓解效果及生存质量,且未新增不良反应。

基于PDF图纸文件的智能审查技术路径研究

以明挖隧道工程图纸为例,研究针对PDF格式图纸进行智能审查的技术路径。基于当前CAD文件的AI审图的技术基础,提出2种智能审查的技术路径,一为基于PDF转换为CAD图纸审查,二为直接基于PDF图纸审查。解析PDF图纸的各类图元信息特征,对2种技术路径进行可行性和有效性研究,最终选择后者作为实施路径,搭建明挖隧道智能审查平台,并进行技术验证。

浅谈信息化系统在建设工程质量创优管理中的应用

建筑工程施工项目具有地域分布广,建设周期长等特点,同时存在创优结果不明确、创优动力不足等问题,使集团级企业管理者无法及时了解工程现场质量创优情况。随着信息化技术迅猛发展,传统建筑企业质量创优管理正快速向信息化、数字化、智能化、工业化转型升级。本文以某工程创国家优质工程奖为例,着重介绍广州建筑自主研发的质量评优管理系统的特点及该系统在质量创优管理中的应用,通过该系统实现了项目全生命周期质量创优计划管理,提升质量创优管理效率,有效激发全体员工质量创优积极性,可为同类企业质量创优管理工作提供参考借鉴。

金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的效果。方法选取2021年1月至2023年10月在上海中医药大学附属龙华医院接受治疗的100例2型糖尿病患者纳入本研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用利拉鲁肽注射液进行治疗,观察组采用金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液进行治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组的治疗效果、治疗前后糖代谢指标、血管内皮功能指标以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[96.0%(48/50)比82.0%(41/50)],差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后2组空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且治疗后观察组空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组血管内皮素1水平均低于治疗前,降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮水平均高于治疗前,且治疗后观察组血管内皮素1水平低于对照组,CGRP、一氧化氮水平高于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.712)。结论金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病具有较好的效果,可改善患者的糖代谢以及血管内皮功能,且具有较好的安全性。

基于改进最小二乘与信任域Dogleg法的磁力计标定

在三轴磁力计标定过程中,针对采样点不丰富时传统最小二乘(LS)椭球拟合方法精度较差以及磁力计与加速度计轴向不对准的问题,提出了一种改进LS与信任域Dogleg法结合的标定方法.首先根据磁力计的误差模型,运用改进的LS算法进行椭球拟合;然后利用重力矢量和地磁矢量之间点积恒定的性质,构建未对准误差的数学模型;最后采用信任域Dogleg算法估计这些误差参数.仿真和实验结果表明,利用改进LS法估计这些误差参数时,误差范围达到了10-6量级;磁矢量模值均方根误差相比LS减小了88.5%,有效提高了传统拟合方法的精度;轴向对准后,最终航向角测量精度在±0.8°以内,均方根误差小于0.5°,明显小于对准前的误差,证明了信任域Dogleg算法的有效性.

热冲击条件下LGA焊点可靠性分析及优化

为提高栅格阵列封装(LGA)焊点可靠性,采用ANAND本构模型描述SAC305无铅焊点的力学行为,利用有限元分析法和基于能量的Darveaux疲劳寿命预测模型,分析了LGA焊点在热冲击载荷(-55℃~125℃)下的应力应变分布、粘塑性应变能密度和疲劳寿命;利用田口试验评估了焊点高度、塑封料热膨胀系数、BT基板热膨胀系数、焊盘热膨胀系数四个因子对焊点疲劳寿命的影响,并提出最优设计方案.实验结果表明,热冲击载荷下,距离几何中心最远的LGA焊点应力值最大且呈周期性变化;影响焊点疲劳寿命的主要因子是塑封料热膨胀系数和焊点高度,优化后焊点的等效塑性应变能密度增量减小了57%,热疲劳寿命是优化前的2.32倍,提高了LGA焊点结构的热可靠性.

水下圆形重力式网箱缆绳张力对波、流的响应特性

通过模型试验研究了周长40 m、网高10 m的HDPE圆形升降式网箱沉降在水下时的缆绳张力。试验采用狄克逊准则,模型大比例尺λ=10和小比例尺λa=λd=2;网箱采用网格形式锚泊系统。试验时前主缆绳水平方向与波流夹角为0°,试验流速为0、5、10和15 cm/s,波浪周期范围1.3~2.2 s,波高范围10~30 cm。在各试验条件下对主缆绳和系框绳以及浮框绳张力进行了测试,以受力最大的缆绳为研究对象,分析了缆绳最大张力与波流因子之间的关系。结果显示:①在纯流作用下,前主缆绳受力最大;在纯波作用下,后侧主缆绳受力最大,最大张力随波高增大呈线性增长趋势,随周期变化的影响较小。②在波流作用下,高流速、低波高、高波周期条件时前主缆绳受力最大;在低流速、高波高、低波周期时后侧主缆绳受力最大;前主缆绳受水流作用影响较大,后侧主缆绳受波浪作用影响较大。③在波流作用下,各缆绳最大张力随波高、流速增大而增大,随周期增大而减小;后侧主缆绳最大张力无量纲量随波陡增大且基本呈线性增长趋势。

水流条件下单点系泊不同结构“钻石型”重力式网箱的水动力特性数值模拟

目前深远海网箱养殖已成为我国海水鱼类养殖的一个重要方向,为获得适合于深远海养殖的最优网箱结构,本文利用数值模拟方法,对投放于黄海冷水团的"钻石型"网箱箱体设计了5种结构方案(方案1～方案5),进行水动力特性数值模拟,分析箱体结构的中部水平漂移、底部水平漂移以及网箱阻力等特性变化。研究表明,在流速为1m/s时,网箱中部水平漂移优化效果好的依次为方案5(减少30.59%)和方案2(减少20.23%),底部水平漂移优化效果好的依次为方案2(减少37.33%)和方案5(减少22.39%),网箱阻力优化效果好的依次为方案5(减少12.98%)和方案4(减少9.15%)。研究结果表明,采用刚性底框、方形网目,中部增加刚性圆环,网箱形状为上大下小的圆台形,有利于减小网箱的横向位移,降低网箱的阻力。研究结果可为深远海重力式网箱设计提供技术参考。

区域院前院内急救信息一体化共享平台的建设与应用

目的:为解决院前与院内信息不通畅、数据不共享的问题,建设区域院前院内急救信息一体化共享平台。方法:引入“互联网+院前医疗急救”的新理念,采用云平台技术构建软硬件平台环境,以急救中心为主体,建立数据中心。运用4G/5G网络、专线网络等通信手段,保证院前院内数据的实时交互;采用Java、C/C++语言开发平台及院前医生急救工作站软件、院内急诊客户端软件、院内专家App软件和院内信息展示客户端软件。结果:该平台实现了患者信息院前院内共享及提前分诊,为危重症患者救治开通了“绿色通道”,提高了院前院内医疗急救一体化服务能力。结论:该平台具有部署灵活、安全性高、投入成本可控、应用简单、管理规范等优点,为各级院前院内急救信息一体化共享平台的建设提供了指导和借鉴。

基于模型试验准则的重力式圆形网箱水动力比较研究

模型试验准则是水槽模型试验的核心问题,关系到最终推算实物系统结果的准确性。以中国常用的高密度聚乙烯(HDPE)圆形重力式网箱为研究对象,采用田内准则和狄克逊准则为模型试验准则,以大尺度比10∶1、小尺度比2∶1设计制作了网箱模型,在循环动力水槽中分别进行网箱水动力特性模型试验,比较在水流作用下两种准则的试验结果及其差异性。结果显示:网箱整体和网箱箱体的阻力随着流速增加而增加,二者呈幂函数关系;网箱整体阻力系数(C)随着雷诺数(Re)的增加而减小,二者的关系为C=17.587Re^(-0.354)(R^2=0.941);C随着Re的增加而减小,二者的关系为C=30.526 Re^(-0.424)(R^2=0.902);在实际流速30~130 cm/s范围内,田内准则的试验数据比狄克逊准则的试验数据稍小,二者的阻力差约为-5%。由试验结果可知,田内准则和狄克逊准则均可用于网箱模型水流试验。研究结果可为网箱模型实验准则的选择和圆形网箱水动力学计算提供理论依据和基本参数。

原发性甲状旁腺功能亢进症患者心电图特征

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的心电图特征,探讨PHPT患者心电图异常与血钙水平的关系。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月至2017年12月诊治的PHPT患者,共134例作为观察组,同时选择年龄与性别匹配的同期健康体检者149例作为对照组,比较两组之间的心电图差异。根据血钙水平按三分位将观察组分为3个亚组,比较3组间心电图异常水平,并探讨血钙水平与心电图异常之间的关系。结果观察组心电图异常率为55. 2%,对照组心电图异常率为22. 1%,差异有统计学意义(P<0. 001)。异常心电图表现以ST-T改变和心律失常为主,少部分患者存在左室高电压。观察组ST-T改变(P<0. 001)及心律失常(P=0. 009)的比例明显高于对照组,但两组间比较左室高电压无统计学差异(P>0. 05)。观察组QTc间期较对照组明显缩短(P=0. 009),而QRS波时间较对照组显著延长(P<0. 001)。PHPT 3个亚组间QTc间期(P=0. 038)和QRS波时间(P=0. 025)存在显著差异。Pearson相关分析发现PHPT患者血钙水平与QTc间期呈明显负相关(r=-0. 263,P=0. 002),与QRS波时间呈明显正相关(r=0. 245,P=0. 004),且在校正年龄、性别、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平和钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)服用情况后,这种相关关系仍然存在。结论 PHPT患者心电图异常率显著高于对照组,QTc间期缩短、QRS波时间延长与升高的血钙水平密切相关。

隧道顶板盘扣式钢管支架随立杆顶升轴力变化试验研究

近年来盘扣式钢管支架在隧道顶板施工中的应用越来越广泛,常规方式安装轴力监测器时,监测人员无法准确判断监测器与主龙骨之间是否存在虚位,导致相邻立杆轴力值差异较大,轴力监测精度不足。本文提出随着混凝土浇筑提升立杆调节对应的轴力值。通过实际监测案例,取得盘扣式钢管支架监测立杆顶升过程中对应轴力值的变化,并与立杆理论计算轴力值进行对比,探究盘扣式钢管立杆轴力监测方法。研究结果表明:(1)与常规的监测方法相比,本文提出通过顶升立杆主动调节对应立杆轴力值,能够实现主动控制各个立杆轴力实际受力情况。(2)实际轴力监测值小于根据荷载理论立杆轴力理论计算值,验证了架体实际轴力监测值偏安全。(3)立杆顶升H值与立杆轴力增加值FX之间存在线性关系。研究结果对常规高支模监测和施工具有参考价值。

隧道顶板盘扣式钢管支架轴力安全监测试验研究

近年来盘扣式钢管支架在隧道顶板施工中的应用越来越普遍,常规方式采用后装法监测立杆轴力,安装传感器时调节立杆顶托导致轴力重新分布,监测轴力精度不足。本文提出先装法进行监测,通过实际监测案例,分别采用先装法和常规后装法进行监测对照试验,对比规范理论计算轴力值,对监测结果进行对比分析,探究盘扣式钢管立杆轴力监测方法。研究结果表明:(1)与常规后装法比较,本文提出先装法更接近高支模立杆轴力实际受力情况(2)JGJ231-2021规范对高支模轴力的理论计算值大于本次试验实际监测轴力值,验证了规范计算轴力值偏安全(3)采用后装法和先装法得到立杆轴力值,存在较大差异,后装法得到的轴力值结果偏小,相比对照组偏小15.64%和相比参考点偏小37.8%(4)采用先装法对比后装法轴力值更接近理论轴力值。先装法的轴力值和理论值的比率MA/N为0.49,常规后装法的轴力值和理论值的比率MB/N和Mc/N分别为0.419和0.309。本文提出先装法更接近于实际受力情况,研究结果可对常规高支模监测和施工进行校正和补充。

既有医院公共卫生间改造整体装配式装修关键技术研究及应用

本文介绍了某既有医院的使用现状,对该既有医院公共卫生间的二次装修改造所采用的BIM技术以及装配式间隔墙系统、装配式地面系统、墙身快装墙板系统、集成吊顶系统、集成蹲厕系统等的装配式装修技术进行了研究,通过对各装配式装修系统的技术集成及应用,实现了既有建筑公共卫生间优质、高效、绿色、环保的改造目的。通过与传统装修技术的比较,凸显了装配式装修技术在既有建筑改造中的可行性和先进性,为今后既有建筑的改造提供了有益参考。