腹腔镜规则性右半肝切除12例临床分析

目的探讨腹腔镜规则性右半肝切除术的可行性。方法12例腹腔镜右半肝切除术病例中,10例被怀疑为恶性病变。手术按照:1、肝门解剖,2、腔静脉解剖,3、肝实质切除的步骤进行。结果5例在腹腔镜下完成手术,5例腹腔镜辅助下完成手术,2例中转开腹肝切除。4例需要输血。全组有1例出现胆漏,1例切口裂开,无死亡病例。全组平均住院8．3 d,完全在腹腔镜下完成手术的病例平均住院日为4．1 d。被诊断为肝癌的9例,随访中2例死亡,1例为肝癌肝内转移．1例为结肠癌转移灶切除术后的广泛转移。另7例结肠癌肝转移患者随访6-24个月,至今存活。结论腹腔镜下右半肝切除术在选择性病例基础上施行是可行和安全的。