男男性行为人群HIV暴露前预防需求与使用障碍研究

目的:了解MSM对HIV暴露前预防(PrEP)的实际需求及阻碍其使用的相关因素。方法:通过同性社交Blued 6.5.0软件、MSM同伴推荐等方法招募MSM为调查对象,估算样本量600人。利用"问卷星"平台,在调查员的指导下进行匿名电子问卷调查,调查内容包括一般情况、PrEP相关知识和使用意愿与顾虑、PrEP实际需求及PrEP使用自我效能等。结果:共调查622名MSM,知晓和曾使用过PrEP的比例分别为56.4%(351/622)和4.3%(27/622);67.2%(418/622)有PrEP实际需求,PrEP使用自我效能良好的为21.2%(132/622)。结构方程模型分析结果显示,PrEP相关知识和使用顾虑对PrEP使用自我效能发挥直接正向作用,效应系数分别为0.08和0.13,自我歧视是由于PrEP使用顾虑而间接影响PrEP使用自我效能,效应系数为0.035;广义线性混合模型分析结果表明,曾使用过PrEP可增加使用自我效能(OR=5.55);PrEP相关知识和使用顾虑每增加1分,PrEP使用自我效能分别增加0.14倍和0.07倍。担心药物副作用、预防效果和费用者分别占61.1%(380/622)、60.1%(374/622)和53.2%(331/622);期望获取PrEP服务途径主要为CDC(75.6%,470/622)、MSM社会组织(65.4%,407/622)和互联网(63.8%,397/622)。结论:MSM对PrEP呈现高需求与低使用的较大差距,PrEP相关知识缺乏、自我歧视、对药物预防效果、副作用及费用的顾虑是阻碍MSM使用PrEP的因素,故需要建立适合MSM特点的PrEP服务模式,以满足MSM对PrEP干预的需求。