面动脉穿支皮瓣修复口周缺损

背景面动脉穿支皮瓣概念的发展，让口周缺损的修复术有更多的自由性。面动脉的单个穿支可以为面部皮肤较大面积的带蒂穿支皮瓣供血。方法对5个新鲜尸体的10个面动脉注射填充液，并解剖，研究面动脉穿支的分布、数量、长度和直径。对5例肿瘤相关的口周缺损患者实施面动脉穿支皮瓣修复术。其中2例额外使用局部皮瓣。外科技术以美学单位原则和多普勒超声识别的面动脉为依据，面动脉作为识别相应面动脉穿支的标志。结果尸体解剖发现大量的均匀分布的面动脉穿支（平均5．7；范围3～9）。平均穿支长度为25．2mm（13．0～51．0mm）。平均穿支直径为1．2mm（0．6～1．8mm）。所有临床病例中，相应的面动脉穿支符合再造术的需求。皮瓣旋转180°。4例皮瓣全部存活。1例皮瓣显示较小的远端坏死。结论因为面动脉穿支皮瓣具有穿支较恒定、较大幅度旋转和供体位点美观等优点，其可提供通用的特制皮瓣。因其蒂较薄，其也是Ⅰ期再造术的理想皮瓣，而不需要Ⅱ期修整。