新生儿惊厥的诊断与处理(英文)

新生儿会发生各种形式的发作性运动,其中有些是癫癎性的惊厥,有些则不是。如何去识别是件困难的事。目前尚缺乏新生儿惊厥诊断与处理的全球性指南。该讲座在全面复习新生儿惊厥的文献并结合作者丰富的临床经验的基础上提出一个处理新生儿惊厥的方案。新生儿惊厥病因很多,缺氧-缺血性脑病和感染是最常见的原因,新生儿中风、遗传代谢病也逐渐被认识。病因是新生儿惊厥结局好坏的主要决定因素。视频-EEG是鉴别癫癎性惊厥与非癫癎惊厥的金标准。苯巴比妥依然是新生儿惊厥的首选药。足量苯巴比妥治疗无效时可考虑使用苯妥英、咪达唑仑或氯硝安定等。顽固性的惊厥,早期可试用吡哆醇、磷酸吡哆醛、叶酸和生物素治疗。对没有惊厥表现的脑电图发作的是否需要治疗有待于进一步的研究。

新生儿的非癎样运动(摘译)

新生儿易出现各种非癎样运动如颤动、惊跳和良性新生儿睡眠性肌阵挛。而其他的异常运动如新生儿惊跳病就较为少见。然而这些运动的大多数预后良好,不会影响新生儿远期的神经发育。但临床医生对新生儿出现的一些惊跳现象仍需高度警惕,需与病理性惊跳鉴别，必要时行特殊的检查和治疗。