肝肾动脉端端吻合术重建肾血管

虽然采用腹主动脉肾动脉搭桥术是进行肾血管重建的可取的手术方法,但当腹主动脉有严重动脉粥样硬化、腹主动脉瘤以及因先前手术造成致密纤维化时,此术式是不安全的。对上述病例采用肝肾动脉搭桥的右肾血管重建是替代腹主动脉肾动脉搭桥的有效方法。早先常用的肝肾动脉搭桥方法是在胃十二指肠动脉起始部位远端,用一段大隐静脉的一端与肝总动脉作端侧吻合,另一端与右肾动咏作端端吻合或端侧吻合。此法的优点是保留了远端肝动脉的血供,减少了因缺血而致的肝脏损害。但是,有些患者因种种原因而不宜使用此方法,有必要将肝总动脉、左或右肝动脉与右肾动脉作端端吻合术。作者报导了治疗13例的成功经验。