托育政策调整背景下城市家庭婴幼儿照护服务需求与实现——基于深圳市婴幼儿家庭的调查分析

新中国成立以来,托育政策经历了从“福利化”到“市场化”再到“家庭为主,托育补充”三个主要阶段的调整变化。伴随着2021年“三孩”政策的全面落地,托育供需矛盾日益加剧,深入了解当下家庭的照护需求并精准提供服务成为重中之重。对深圳市已育有0-3岁婴幼儿和有生育意愿的770户家庭的调查显示:父母科学教养观念强,期望得到专业指导;托育机构价高质劣,家长对社会托育服务满意度低;在育儿指导方式上,期待多种方式提升育儿水平,争做新时代教育型家长;在照护服务形式上,呼唤“父母带薪育儿假”,时间、经济支持双重保障;对于入托年龄与类型而言, 1岁前入托需求相对较低, 2-3岁的入托需求超七成;社区式、全日制备受青睐,期盼普惠性托育服务。这代表了我国诸多城市婴幼儿照护发展的现实状况。为此,可尝试在顶层设计上完善家庭生育友好型育儿支持政策;在梯度推进上优先解决2-3岁幼儿照护需求;在强化指导上分类开展家庭教育指导与服务;在优化监督上健全托育机构监管与评估机制。

医院大数据平台的建设与实践

为了对医院各业务系统数据进行集成与治理、存储与应用,从而为临床、管理、科研提供全面且标准化的数据支撑,文章对集成的数据进行了数据标准化、归一化、结构化及质量监控等一系列治理,形成了医院大数据平台并建立了患者360视图等应用系统。这些建设使医院的数据变得更为标准、全面和准确,可为临床诊疗、精细化管理及科研提供有效的支撑。通过对医院大数据平台的建设,文章对数据的集成、治理、储存、应用等进行了总结,并为医院汇总了高质量的数据资产,可满足医院临床诊疗、精细化管理等需求,对临床诊疗效率的提高具有重要意义。

波黑高速公路设计咨询新思路

随着“一带一路”倡议影响力的逐步增大,我国企业加快进入东欧市场。我国建筑企业作为工程总承包单位进入欧洲地区并参与大型基础设施项目建设的时间不长,工程经验较少。设计咨询工作是保障工程项目顺利实施的关键环节,文章通过对欧洲、波黑高速公路设计规范的研究和学习,以实际工程波黑塞族共和国Vukosavlje-Brčko高速公路项目为依托,探索了波黑高速公路设计咨询新思路,最后就该项目存在的关键问题与对策展开了详细的论述,以供参考。

^(18)F-FDG PET/CT联合血清神经元特异性烯醇化酶及胃泌素释放肽前体诊断小细胞肺癌

目的评价^(18)F-FDG PET/CT显像联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法回顾性分析80例接受^(18)F-FDG PET/CT、血清NSE及Pro-GRP检测的肺占位患者,根据病理及随访结果分为SCLC组(n=40)和良性病变组(n=40);计算^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断SCLC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价不同指标诊断SCLC的效能。结果^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断SCLC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别是95.00%、100%、97.50%、100%及95.24%。NSE、Pro-GRP、Pro-GRP+NSE以及三项联合诊断SCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.88、0.96和0.98。结论^(18)F-FDG PET/CT显像联合血清NSE+PRo-GRP检测可提高诊断SCLC的敏感度和特异度,对早期诊断、分期及治疗具有指导意义。

个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的应用效果

目的:观察个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿中的应用效果。方法:选取78例NEC患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。两组均接受内科保守治疗与NEC患儿临床护理常规,在此基础上,对照组实施常规营养护理,观察组实施个性化营养护理,比较两组护理前后体格生长发育指标(体质量、身长、头围)水平、营养指标[清蛋白(Alb)、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)]水平、住院时间和并发症发生率。结果:护理后,两组身长、体质量和头围水平均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组Alb、SF和Hb水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(10.21±1.60)d,短于对照组的(14.30±2.52)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养护理应用于NEC患儿可提高体格生长发育指标水平和营养指标水平,缩短住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规营养护理。

健康人体^(68)Ga-DOTATATE动态分布显像与吸收剂量

目的 评估^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像中显像剂在健康人体内分布情况及主要器官吸收剂量。方法 对8名健康受试者经静脉注射100~200 MBq^(68)Ga-DOTATATE后行动态PET/CT显像,于低剂量CT图像上手动勾画各源器官ROI并同步至PET图像,计算全身及靶器官^(68)Ga-DOTATATE滞留时间、吸收剂量和全身有效剂量(ED)。结果 全身^(68)Ga-DOTATATE平均滞留时间为(1.38±0.29)h。源器官中,^(68)Ga-DOTATATE在肝脏滞留时间最长,其次为双肾,于甲状腺滞留时间最短。检查过程中受试者吸收剂量2.34~3.98 mGy,平均(3.11±0.62)mGy;ED为2.32~2.61 mSv,平均(2.39±0.13)mSv;源器官中脾脏吸收剂量最高,其次为膀胱、双肾,脑吸收剂量最低。结论^(68)Ga-DOTATATE在健康人体内滞留于肝脏的时间最长,脾脏吸收剂量最高,但均处于安全范围。

三类水体中7种有机磷农药国标测试方法的整合优化

目的在现有国标的基础上,对生活饮用水、地表水和工业废水三类不同水体中的敌敌畏、甲拌磷、内吸磷、乐果、甲基对硫磷、马拉硫磷和对硫磷的方法进行整合优化,形成一种通用且更为优化的测定方法。方法采用液液萃取方法,优化仪器参数达到更低的检出限和测定下限;通过对不同水体(生活饮用水、地表水和工业废水)的加标实验确证方法的适用性,气相色谱-增强版火焰光度检测器(GC-FPD+)进行定性定量分析。结果7种有机磷农药在15 min内完全分离,在(5~250)μg/L的浓度范围内呈现良好的线性关系,测定下限可以达到(0.01~0.03)μg/L;在三类不同水样中加标实验计算出加标回收率在80.7%~107.9%之间,相对标准偏差<10%。结论该方法在三类不同水体(生活饮用水、地表水和工业废水)的测试中,前处理流程使用更少的样品量和有机试剂,7种有机磷农药测定下限远低于现有国标《生活饮用水标准检验方法农药指标》(GB/T 5750.9-2006)和《水质有机磷农药的测定气相色谱法》(GB 13192-1991)[2],分离度良好,灵敏度高,准确度和精密度好,其中内吸磷的定性定量包含其两种异构体,该方法适用于三类不同水体中7种有机磷农药的测定。

论赵怡、赵懿兄弟送别怀思诗歌创作

赵怡、赵懿兄弟皆学识渊博、文采飞扬、创作颇丰,且都从政并建功立业。他们取得如此高的成就,与其优越的家庭背景、优良的学风家风有很大关系。在二人赠答酬的82首诗中,送别怀思诗38首,占诗篇的46.3%。诗作多用借景寄情方式,抒写兄弟情深,将兄弟情谊抒写与自身遭遇和国家劫难紧密融合,在浓浓的思乡情怀中流露出对国家遭遇劫难的担忧和悲愤之情。

Interpretation of Low-carbon City Planning and Design——A Case Study of Gaochun Zijin Science and Technology Special Community

It is an important and unique approach of achieving sustainable urban development to save and use energy intensively, reduce carbon emission, and take the low-carbon development road. Taking Gaochun Zijin Science and Technology Special Community for example, this paper introduced planning measures for building a low-carbon city, including building a green network, compound utilization of urban spaces, establishing green transportation, using renewable resources, development of green architecture, so as to provide references for the future researches on the low-carbon urban development.

晚清贵州萧光远对儒学的继承与传播--以诗文创作为例

萧光远是晚清贵州的经学家、思想家、教育家、文学家,其主要成就在于经学,一生致力于儒学传播,通过他少有的诗文创作可见一斑。在其诗文中主要是通过设帐、书院讲学、释菜祭祀先贤,并通过修族谱、作序和诔词、重视治学方法等方式,践行和宣扬仁爱忠孝礼义廉耻的儒家核心思想。

整体智治下地方高校辅导员现代化能力提升研究

“整体智治”是针对大数据时代呈现的“零碎数据”和“不智慧治理”等现象,所提出的公共治理新角度和新方法。地方高校是国家现代化发展的重要支撑,地方高校辅导员的能力水平也直接影响着地方高校学生的全面发展。但是在智慧化和“共同体”时代的背景下,地方高校辅导员整体性分析能力和智慧化管理水平不高,与现代化能力水平有一定差距,从而影响着地方高校的发展。通过在“整体智治”视阈的研究框架下,结合现代化能力的要求,从地方高校和辅导员自身层面分析,智慧化行政管理流程、整体性协同发展、能动化完善激励和培训机制和“智慧”认识自身、整体提升能力等方面提出合理化建议,从而提高整体智治下地方高校辅导员的现代化能力。

225Ac用于核素靶向治疗的临床应用及研究进展

近年来,基于α粒子的核素靶向治疗在肿瘤临床前及临床研究中显示出了非常大的潜力。225Ac可用于放射性核素靶向治疗,国内外已开展多项临床前研究及临床研究,并取得了一定成果。该文对225Ac的治疗特性及其在目前研究较多的几种恶性肿瘤中的现状进行概述,并分析225Ac用于核素靶向治疗面临的问题与挑战。

siRNA靶向沉默Apelin基因对卵巢颗粒细胞Foxo1a的表达、Akt活性及细胞增殖的影响

目的应用小分子干扰RNA(si RNA)靶向沉默脂肪因子Apelin,观察对卵巢颗粒细胞信号蛋白Akt、叉头转录因子Foxo1a基因的表达及颗粒细胞凋亡的影响。方法选取因男方因素行(IVF)的不孕女性30例,于(OPU)日提取原代培养颗粒细胞,分别(1)加入Apelin10~8 mol/L于培养基内,分别于0min、5 min、10 min、15 min、30 min、60 min提取Akt、p Akt,利用定量PCR技术(RT-PCR)及蛋白印迹法(W-b)分别检测Akt、p Akt m RNA与蛋白的表达,探究Apelin因子对信号蛋白Akt的磷酸化作用;(2)转染沉默Apelin基因,利用信号阻断剂LY294002与HIMO分别阻断PI3K、Akt信号通路,48 h后利用MTT-OD法检测各组颗粒细胞增殖效果;(3)继续加入Apelin10~8 mol/L培养30 min后提取细胞蛋白,利用RT-RCR与W-b检测Akt、p Akt、Foxo1a m RNA水平与蛋白的表达。结果 (1)Apelin 5 min开始对信号蛋白Akt磷酸化,30 min作用达到高峰。(2)Apelin si RNA、PI3K信号阻断剂LY294002、Akt信号阻断剂HIMO对颗粒细胞进行转染干预处理48 h后,细胞蛋白p Akt的表达在干预组与对照组间有显著差异(P<0.05);(3)Foxo1a基因m RNA与蛋白的表达在细胞干预组与对照组间有显著差异,干预组显著高于对照组(P<0.05);细胞干预组之间Foxo1a m RNA与蛋白的表达无统计学差异。(4)MTT-OD检测处理后的颗粒细胞,对照组与实验组细胞增值率有显著差异(P<0.05),实验组OD值显著低于对照组,Apelin si RNA组与LY294002组、HIMO组之间OD值无统计学差异(P>0.05)。结论 Apelin通过活化信号蛋白Akt上调下游基因Foxo1a m RNA与蛋白的表达,进而影响颗粒细胞增殖效应。

普惠性民办园优质发展的问题与对策

为持续推进学前教育改革,着力打造高质量的普惠性幼儿园体系,本研究以广东省深圳市某区为例,调查“5080”背景下普惠性民办园发展所面临的现实问题,并提出改进对策及建议。研究发现,受“5080”目标的冲击,当前普惠性民办园普遍面临着政府扶持力度不足、教师培训成效欠佳和政府监管力度不够等实际问题。本研究建议政府从进一步加大对普惠性民办园的扶持力度,加强教师培训的针对性、实用性和有效性,全方位、高标准建构普惠性民办园监管体系三个方面入手,全面推进普惠性民办园的优质规范发展。

骨软骨瘤全身骨显像联合SPECT/CT融合显像的图像特征

目的分析全身骨显像与单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT显像诊断骨软骨瘤的图像特点,以提高该病影像学特征的认识。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月经病理确诊的50例骨软骨瘤患者的全身骨显像与SPECT/CT显像资料,男28例,女22例,年龄6~72岁,总结患者全身骨显像与SPECT/CT融合显像的图像特征。结果单发性骨软骨瘤占78%(39/50),多发性骨软骨瘤占22%(11/50),其中多发者以身体双侧对称受累多见。全身骨显像联合SPECT/CT显像共发现168个病灶,大多数分布在四肢骨(108/168,64.3%),尤其以股骨远端、胫骨近端为主。75%(126/168)病灶呈中-高度放射性摄取浓聚灶,四肢骨病灶多表现为圆形或类圆形摄取,多发病灶主要表现为不规则摄取,肩胛骨及骨盆关节附近多表现为团块状摄取。SPECT/CT显像表现:90.5%(152/168)病灶呈背离关节生长的骨性突起,宽基底与邻近骨质相连,其内骨密度分布不均匀,显像剂在骨质密度增高区呈放射性分布增高或浓集,在囊性低密度区呈放射性分布缺损。结论骨软骨瘤的全身骨显像和SPECT/CT显像具有特征性,对诊断骨软骨瘤具有一定价值。

改良食管残胃吻合术在近端胃切除术治疗食管胃结合部癌中预防反流的临床效果

目的探讨改良食管残胃吻合术在近端胃切除术治疗食管胃结合部癌(AEC)中预防反流的临床效果。方法前瞻性纳入2020年4月至2021年3月行腹腔镜近端胃癌切除术治疗的60例AEG患者临床资料,采用随机数字表法分为半包埋组和双通道组,每组各30例,半包埋组行半包埋活瓣式吻合,双通道组行双通道吻合。采用SPSS 22.0软件进行临床数据分析,围手术期指标,胃食管反流诊断量表(CerdQ)评分等计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果60例患者均顺利完成手术。半包埋组患者手术时间术后首次排气时间均短于双通道组患者(P<0.05);半包埋组患者术后1个月内并发症总发生率低于双通道组患者(P<0.05);术后7d、14d半包埋组患者GerdQ评分低于双通道组患者(P<0.05)。结论近端胃切除术中采用半包埋活瓣式吻合治疗食管胃结合部癌,具有手术时间、短术后恢复快、并发症少、抗反流效果显著等优势,安全可行,可在临床推广。

胃癌患者No.l4v淋巴结转移或微转移与临床病理特征及预后关系研究

目的探讨胃癌患者No.14v淋巴结转移或微转移与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月行胃癌D2+根治术(联合No.14v淋巴结清扫)的128例胃.癌患者临床资料。数据应用软件SPSS22.0进行处理,单因素分析等级计数资料行秩和检验,其他计数资料行x检验;多因素分析行Logistic回归分析;生存情况采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果128例胃癌患者中,病理学检查发现No.14v淋巴结转移者19例(14.8%),No.14v淋巴结阴性者109例,免疫组织化学检查发现No.14v淋巴结微转移者5例(3.9%),No.14v淋巴结的总转移率为18.8%。单、多因素分析结果显示,胃下部肿瘤、Borrmann分型I-IV型、pNj期、脉管浸润及No.6淋巴结转移是胃癌患者No.14v淋巴结转移或微转移的独立危险因素(P<0.05)。术后中位随访时间27个月,转移组与非转移组患者的累积总生存率(37.5%us.77.9%)及无病生存率(29.2%vs.76.0%)比较,差异有统计学意义(Log-Rank X^(2)=16.142、28.691,P=0.000、0.000)。结论胃癌患者No.14v淋巴结转移或微转移与胃下部肿瘤、Bormann分型I-IV型、pN期、脉管浸润、No.6淋巴结转移等临床病理特征密切相关,且伴有No.14v淋巴结转移或微转移的胃癌患者预后较差。

^(18)F-FDG PET在原发性乳腺淋巴瘤诊疗中的应用进展

原发性乳腺淋巴瘤(PBL)是一种罕见的、原发于乳腺组织的恶性结外肿瘤,其临床表现常缺乏特异性,且病程进展较快,早期诊断有利于改善患者预后。^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET作为一种日趋成熟的分子影像技术,联合CT或MRI对PBL具有较高的诊断灵敏度和准确率,且在PBL的分期和疗效评价中具有重要价值。笔者就^(18)F-FDG PET在PBL诊疗中的应用进展进行综述。