血必净注射液联合抗生素治疗脓毒症:两类药物间高水平药代和谐

联合用药既需要药物间药效协同互补,也需要药物间能够“药代和谐”(pharmacokinetic compatibility,PKC;不发生会影响药物有效性或安全性的药代性质药物相互作用)。当今世界天然产物制品与化药一同使用既大量存在,又充满争议。一方面,服用葡萄柚汁、圣约翰草制剂等能严重干扰同时进行的化药治疗,这使人们对天然产物制品与化药合用充满戒心;另一方面,越来越多严格的临床和基础研究证明,中药联合化药能更好地应对多因素疾病。脓毒症是一种由感染引起机体反应失调所导致危及生命的器官功能障碍,死亡率高、预后不良。

静脉注射给药的甘草酸易在由肝转运体OATP1B1/OATP1B3介导的药物相互作用中成为被影响药物

随意使用天然产品可能严重干扰患者正在接受的化药治疗,此已引起国际广泛关注。中西医结合治疗疾病在中国很普遍,研究中药与化药合用时发生药代性质药物相互作用风险,对于保证临床用药的有效性和安全性十分重要。不同于美英等西方国家,中国将中药作为药物来监管和使用,因此研究中药与化药合用的风险既涉及“中药影响化药”,也涉及“化药影响中药”。国际上围绕化药影响天然产物制品的研究还很少,这是因为与健康相关的天然产物制品在西方国家通常不具备药物身份,缺乏相应的药代动力学研究和技术。研究“化药影响中药”的风险首先应明确成分体内暴露改变能够影响中药的有效性或安全性,其重点是要搞清楚与化药合用能否通过某种机制改变这些中药成分的体内暴露。