QT离散度在猪和患者中估测整体心室复极离散度没有价值

目的 评价从体表ECG测得的QT离散度能否估测整体心室复极离散度 (dispersionofven tricularrepolarization ,DVR)。 方法 应用CARTO标测系统 ,平均在 10头猪左心室的 75± 12个位点以及在患者左或右心室的 4 8± 16个位点记录了单相动作电位 ,并且建立了关于复极结束时间 (end of repolariza tiontime ,EORT)和动作电位时程 (monophasicactionpotentialduration ,MAPD)的三维标测图。测量了E ORT和MAPD的整体DVR。QTpeak和QTend分别指从体表ECG的QRS起点到T波高峰和结尾的QT间期。QT离散度用QTpeak和QTend的最大值减去各自的最小值表示 (QTdpeak和QTdend)。结果 在猪和患者中QT离散度明显小于整体DVR(P <0 .0 5 )。虽然在患者中QT离散度与MAPD的整体DVR呈弱相关 (r=0 .5 6和 0 .5 7,P =0 .0 3) ,但总体上在猪和患者中QT离散度与整体DVR相关性差 (P <0 .0 5 )。一致性分析显示应用这两种测量方法所得到的结果间存在着巨大差异 ,缺乏一致性。患者数据分析显示 ,在室性心动过速时整体DVR较其在窦性心律时明显增加 (P <0 .0 5 ) ,然而QT离散度却无明显变化。结论 从体表ECG测得的QT离散度不能估测整体DVR。本文结果与以前报道的一些观察结果不甚一致 。