目的:本研究的目的是为了确定住在我们医院需要用去甲肾上腺素治疗的病人其预后与器官功能衰竭程度及病程进展的相关性。设计:对依照我们医院的常规需要去甲肾上腺素治疗的病人的预后进行回顾性病案分析。病人:连续被收入我们这个有3...目的:本研究的目的是为了确定住在我们医院需要用去甲肾上腺素治疗的病人其预后与器官功能衰竭程度及病程进展的相关性。设计:对依照我们医院的常规需要去甲肾上腺素治疗的病人的预后进行回顾性病案分析。病人:连续被收入我们这个有31张床位的内-外科加强医疗单位(intensive care unit,ICU)的有严重低血压和终末脏器低灌注迹象,且用补液疗法及多巴胺20μg/(kg·min)泵入无反应,而用去甲肾上腺素治疗的100个病人。观测方法:用连续性器官功能衰竭评估法(sequential organ failure assessment,SOFA)的评分表现开始给予去甲肾上腺素治疗时病人器官功能障碍的程度。开始去甲腺素治疗前的时间定义是,从病人被收住ICU到开始给去甲肾上腺素治疗之间的时间。依据在ICU的结局将病人分为存者和死亡者。结果:死亡率和器官功能障碍程度间存在的相关性,死亡率和病人在使用去甲肾上腺素前往在ICU的持续时间也有相关性。SOFA评分>12和开始去甲肾上腺素治疗前时间>1天的30个病人的死亡率为100%,其余病人的死亡率是63%。SOFA评分低及早期得到去甲肾上腺素治疗的病人的死亡率最低。结论:开始去甲肾上腺素治疗的时间与器官功能障碍的程度都和病人后来的结局有重要关系。尽管对某些病例而言,去甲肾上腺素是一种救命的儿茶酚胺类药物,但它的使用对在住ICU期间就已经显现多器官功能衰竭的病人来说并不能改善预后。展开更多
文摘目的:本研究的目的是为了确定住在我们医院需要用去甲肾上腺素治疗的病人其预后与器官功能衰竭程度及病程进展的相关性。设计:对依照我们医院的常规需要去甲肾上腺素治疗的病人的预后进行回顾性病案分析。病人:连续被收入我们这个有31张床位的内-外科加强医疗单位(intensive care unit,ICU)的有严重低血压和终末脏器低灌注迹象,且用补液疗法及多巴胺20μg/(kg·min)泵入无反应,而用去甲肾上腺素治疗的100个病人。观测方法:用连续性器官功能衰竭评估法(sequential organ failure assessment,SOFA)的评分表现开始给予去甲肾上腺素治疗时病人器官功能障碍的程度。开始去甲腺素治疗前的时间定义是,从病人被收住ICU到开始给去甲肾上腺素治疗之间的时间。依据在ICU的结局将病人分为存者和死亡者。结果:死亡率和器官功能障碍程度间存在的相关性,死亡率和病人在使用去甲肾上腺素前往在ICU的持续时间也有相关性。SOFA评分>12和开始去甲肾上腺素治疗前时间>1天的30个病人的死亡率为100%,其余病人的死亡率是63%。SOFA评分低及早期得到去甲肾上腺素治疗的病人的死亡率最低。结论:开始去甲肾上腺素治疗的时间与器官功能障碍的程度都和病人后来的结局有重要关系。尽管对某些病例而言,去甲肾上腺素是一种救命的儿茶酚胺类药物,但它的使用对在住ICU期间就已经显现多器官功能衰竭的病人来说并不能改善预后。