精索静脉曲张导致的睾丸功能障碍发病机理中TNF相关的调亡诱导配体的角色

不育男性中频发的精索静脉曲张备受关注，面向治疗的分子水平的研究也随之增加。本研究的目的是探讨大鼠模型中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体在精索静脉曲张起的睾丸功能障碍中的作用。大鼠被随机分为三组：对照组，假手术组和精索静脉曲张组。部分结扎左肾静脉与左睾丸构建大鼠精索静脉曲张模型。对手术13周后的大鼠进行分析。睾丸细胞内DNA片段程度用末端脱氧核苷酸转移酶的脱氧尿苷三磷酸缺口未端标记法（TUNEL）检测。用约翰逊得分评估肾小管退化情况。用免疫组化和Westernblot技术检测TRAIL及其受体的表达。检测了细胞凋亡指数，约翰逊得分，TRAIL和TRAIL受体的表达。数据以平均值±标准偏差（s．d．）表示，并用计算机软件进行了分析。用Kruskal—Wallis和Dunn’s多重比较试验进行数捌分析。与假手术组和对照组相比，精索静脉曲张的大鼠生殖细胞凋亡指数增加（P=0．0031），约翰逊得分显著下降（P〈0．0001）。免疫组化和Western blot分析表明，精索静脉曲张后，生殖细胞中的TRAIL-R1和TRAIL—R4的表达增加，TRAIL—R2的表达下降。在TRAIL和TRAIL—R3受体的表达上,各组间没有显著差异。这一研究结果表明，TRAIL及其受体可能神精索静脉曲张引起的罩丸功能障碍的发病机制中有潜在的作用。

缺血性间歇性阴茎异常勃起的药物治疗：当前的文献综述

阴茎异常勃起是指阴茎在没有受性刺激的情况下，发生的不自主的长时间勃起。目前，关于这种异常勃起的病理生理学信息很少，所以我们对此疾病也知之甚少。这种不可逆的勃起伤害以及导致的勃起功能障碍使这种疾病的并发症也很可怕。间歇性阴茎异常勃起尽管很少见，但在镰状细胞疾病（SCD）患者中发生率很高，而且也迫切需要制定指南来治疗这些病人的勃起功能问题。因为对这种疾病的发病机制不是很清楚，所以对泌尿外科医生来说，这种疾病的药物治疗也是一个极大的挑战。还需要更多的研究让我们可以有效确定这些病人的治疗方法，以预防作为最终目的。本综述主要介绍间歇性阴茎异常勃起疾病及其临床意义，尤其针对那些有SCD的病人。另外，还讨论该疾病可能的病理生理学机制，总结和讨论当前和将来的药物治疗策略。