印度南德里儿童肺结核患者在DOTS策略下的治疗转归

地点:印度新德里结核病研究所儿童肺病科.目的:评价儿童肺结核患者在dots策略下的治疗转归.设计:对1 098例儿童肺结核患者的资料进行回顾性分析.结果:在本研究中,儿童肺结核患者的平均年龄11.2岁,女性(61.7%)多于男性(38.3 %).0～5、6～10和11～14岁年龄组病人分别占18.3%、26.6 %和55.1%.病人的登记分类包括:新病人(87.7 %)、复发(1.9%)、失败(1.0%)、丢失返回(5.0%)、迁入(0.9%)和其他(3.5%).在全部患者中,痰涂片阳性者414例,阴性者404例,未痰检或检查结果不详者280例.痰涂片阳性率随年龄而增高.使用Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类治疗方案的患者分别占50.6%、10.5%和38.9%.新病人和复治病人的治愈率分别为92.4%(302/327)和92%(80/87)(x21=0.02,p=0.901).但新病人的治疗完成率(97%,636/656)明显高于复治病人(53.6 %,15/28)(x21=100.8,p＜0.001).新病人和复治病人的治疗成功率分别为95.4%和82.6%(x21=30.35,p＜0.001).总的说来,治疗转归为丢失、失败和死亡的患者比例分别占3%、1.9%和1%.结论:dots的确是高效的治疗管理策略.