构网型直驱风电机组间控制相互作用研究

构网型风电控制技术具有很好的弱电网适应性,可以有效避免风电并网次超同步振荡问题。但是虚拟同步控制引入固有的低频特征模式,接入强电网时会发生低频振荡,同时多台构网型风电机组并联运行时存在控制器相互作用。针对此问题,采用特征模式分析方法,研究了基于虚拟同步控制方法的构网型直驱风电机组并联运行时的控制相互作用及主导低频特征模式稳定性。揭示了虚拟惯量控制参数及系统运行方式对构网型风电机组并联运行低频振荡特性的影响。通过详细时域仿真验证了分析结果的正确性。

全供应链视角下成品油采购成本的控制

简要介绍了成品油供应链的概念,分析了时间节点对定价的影响、采购模式和供应商对采购成本的影响、物流成本对采购成本的影响,提出了成品油采购成本的控制措施:一是准确把控采购节点,优化采购模式;二是加强供应商管理,规范采购细节;三是优化运输结构,创新管理方式,进一步提升成品油采购成本控制水平。

超声弹性成像与超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺结节的诊断价值分析

目的 分析比较超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Cytology,US-FNAC)对乳腺结节的诊断价值,为乳腺结节诊断方案的选择提供依据。方法 选取2021年2月至2023年1月在我院就诊的207例乳腺结节患者。术前行UE、US-FNAC,分析两种方法诊断乳腺结节的敏感度、特异性和准确度,比较其临床诊断价值。结果 207个乳腺结节,其中良性结节113个、恶性结节94个。UE诊断良性结节94个、恶性结节79个;US-FNAC诊断良性结节107个、恶性结节86个。UE的敏感度、特异性、准确度分别为84.04%、83.19%、83.57%;US-FNAC的敏感度、特异性、准确度分别为91.49%、94.69%、93.24%,US-FNAC的敏感度、特异性、准确度均高于UE(P<0.05)。结论 US-FNAC诊断乳腺结节的效率高于UE,但各有不足,实际应用中应将二者联合应用以扬长避短,提高乳腺结节的早期诊断率。

2008-2020年三峡库区小江叶绿素a的时空演变特征及驱动因子

2008年至2020年期间,对三峡水库小江5个监测断面的叶绿素a(Chl.a)及主要环境因子进行季度监测,分析小江Chl.a的时空变化特征,探讨水体Chl.a与环境因子的相关关系,解析影响小江Chl.a变化的主要环境因子。结果表明,小江Chl.a年平均浓度为(20.69±9.41)μg/L,变幅为5.96~33.90μg/L。Chl.a浓度季节差异较大,总体呈现出春、夏、秋3个季节明显高于冬季的变化特征,且春季Chl.a浓度最高,为34.48μg/L;空间分布上,Chl.a浓度呈现倒“N”型分布规律,黄石断面最高(29.55μg/L),养鹿断面最低(15.23μg/L)。Pearson相关性分析结果显示,小江Chl.a浓度与COD_(Mn)、电导率、pH、溶解氧呈显著正相关关系,与NO_(3)^(-)-N、PO_(4)^(3-)-P、透明度呈显著负相关关系。通过逐步回归分析,筛选得到对小江Chl.a影响最重要的5个环境因子。通径分析表明,各环境因子对水体Chl.a浓度的作用大小在时空上存在一定差异。不同季节中对水体Chl.a影响最显著的环境因子分别为:浊度(春季)、溶解氧(夏季)、NH_(3)-N(秋季)、水温(冬季);不同断面中对Chl.a影响最显著的环境因子由上游到下游依次为:电导率(渠口)、COD_(Mn)(养鹿)、PO_(4)^(3-)-P(高阳)、电导率(黄石)、溶解氧(双江)。溶解氧、COD_(Mn)是影响小江全段Chl.a最主要的环境因子,其中,溶解氧对Chl.a浓度的直接作用最大,其直接通径系数为0.451,COD_(Mn)对Chl.a浓度的间接作用最大,其间接通径系数为0.204。拟合分析结果显示,Chl.a与溶解氧、Chl.a与COD_(Mn)均表现为指数函数的拟合效果最好,其次为幂函数,最后为线性函数。本研究对小江及三峡库区其他支流富营养化防控具有借鉴意义。

堆栈式集成学习驱动的电力系统暂态稳定预防控制优化方法

针对暂态稳定预防控制在线计算的快速性要求和时域方程计算复杂性之间的矛盾,提出一种堆栈式集成学习驱动的电力系统暂态稳定预防控制优化方法。首先,构建了基于堆栈式集成深度置信网络的暂态稳定评估器,用以代替暂态稳定判定所需的非线性微分代数方程求解过程;其次,将训练好的暂态稳定评估器作为暂态稳定约束判别器,嵌入帝企鹅启发式优化算法的迭代寻优过程中;最后,以预防控制代价最小为目标,建立集成学习驱动的电力系统暂态稳定预防控制启发式优化算法,该算法实现了预防控制中暂态稳定约束的高效判断,提高了发电再调度预防控制决策水平。基于IEEE39节点系统对所提预防控制优化方法进行实验验证,结果表明,该方法在评估准确率和计算效率上都具有良好的效果。

CT引导下经皮肺穿刺与经支气管镜透壁肺活检对无反应性肺炎的诊断价值

目的 比较CT引导下经皮肺穿刺和经支气管透壁镜肺活检对无反应性肺炎的诊断价值。方法 选取2020年4月至2022年5月贵阳市第二人民医院收治的无反应性肺炎患者51例,按照随机数字表随机分为观察组26例,对照组25例。观察组患者行CT引导下经皮肺穿刺,获取的肺组织部分经革兰染色及抗酸染色后涂片,部分进行培养及病理检查。对照组患者先行常规支气管镜检查,获取的肺泡灌洗液经革兰染色及抗酸染色后涂片及培养;再行经支气管镜透壁肺活检,获取的肺组织处理与观察组相同。比较两组患者肺组织标本中病原阳性检出率及并发症的发生率。结果 观察组阳性检出率为80.77%(21/26),对照组阳性检出率为56.00%(14/25),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症的发生率为38.46%(10/26),其中气胸6例,出血4例(肺内出血3例,痰血1例);对照组并发症的发生率为36.00%(9/25),其中气胸3例,出血6例(肺内出血1例,痰血4例,咯血1例),差异无统计学意义(P>0.05)。并发症经对症处理后均好转。结论 无反应性肺炎患者行CT引导下经皮肺穿刺活检的病原阳性检出率高于经支气管镜透壁肺活检,而并发症相当,无严重不良反应。

三峡水库生态调度试验对四大家鱼产卵的影响分析

2011年以来,三峡水库持续开展了促进长江中游四大家鱼产卵的生态调度试验.采用鱼类早期资源调查方法研究了三峡水库生态调度实施以来四大家鱼自然繁殖、水文环境要素的年际变化特征,采用系统重构方法分析了四大家鱼自然繁殖的关键生态水文要素,提出了宜昌江段涨水过程的生态调度优化条件.结果表明:①2012-2018年三峡水库共开展了11次生态调度试验,生态调度使得宜昌江段持续涨水时间范围为2~9 d,水位日均涨幅范围为0. 43~1. 83 m,流量日均增幅范围为1 080~5 800m^3/s,起始水温范围为17. 5~23. 5℃.②沙市江段监测到四大家鱼鱼卵时的水温分布范围为19. 2~25. 5℃、平均值为22. 5℃,流量分布范围为11 000~33 600 m^3/s、平均值为16 890 m^3/s;水温平均值在各年份间没有显著性差异,流量平均值在各年份间有显著性差异.③沙市江段四大家鱼鱼卵组成以草鱼和鲢为主,二者年均产卵量约占总产卵量的85%,青鱼和鳙年均产卵量约占总产卵量的15%.除2016年外,生态调度期间四大家鱼的产卵量占监测期间四大家鱼总产卵量的比例较大,变动范围为31. 90%~66. 58%.生态调度期间,四大家鱼自然繁殖性能普遍好于非生态调度时期,表现为产卵持续时间更长、产卵场范围更广、单次洪峰的产卵规模更大,证实了实施生态调度的有效性.④持续涨水天数、初始水位和产卵时序是影响2012-2018年宜昌至沙市江段四大家鱼产卵量的重要生态水文参数.⑤为增加宜昌至沙市江段四大家鱼产卵量,宜昌江段需满足的水文条件为断面初始流量达14 000 m3~/s,持续涨水4 d以上,水位日涨幅平均大于0. 5 m,流量日增幅平均大于2 000 m^3/s,与前一次洪峰的间隔时间在5 d以上.研究显示,三峡水库连续实施生态调度对近年来长江中游四大家鱼的种群恢复起到了一定的作用,未来应将建模和监测手段整合到生态调度试验中以分析长期的生态响应,并建立一套科学的生态调度效果评价体系来评价流量调节对四大家鱼产卵活动的影响.

经支气管镜透壁肺活检对无反应性肺炎的诊断价值

目的 探讨经支气管透壁镜肺活检(TBLB)在诊断无反应性肺炎中的作用和安全性。方法 选取2020年1月至2022年5月该院收治的经验治疗无效社区获得性肺炎,明确为无反应性肺炎患者54例,按随机原则分为观察组28例,对照组26例。2组患者均做常规支气管镜检查,留取肺泡灌洗液做培养、涂片找抗酸杆菌及G染色,刷检涂片找抗酸杆菌。观察组完成常规支气管镜检查后再做TBLB,获取肺组织送病理及组织培养,比较2组患者病因诊断阳性率及并发症发生率。结果 观察组病因诊断阳性率为57.14%(16/28),对照组病因诊断阳性率为34.62%(9/26),2组病因诊断阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应9例(32.14%),其中气胸3例,出血6例(包括肺内出血1例,痰中带血3例,咯血2例),予对症处理后好转。对照组无不良反应。结论 无反应性肺炎在常规支气管镜检查基础上,TBLB能提高病因诊断阳性率,不良反应明显增多,但未发生严重并发症,且可以控制,相对比较安全。

长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗一线治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨口服长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗在老年非小细胞肺癌患者中的临床疗效及生存时间分析。方法选择56例年龄≥75岁初治老年非小细胞肺癌患者,给以口服长春瑞滨软胶囊50 mg每次,每周3次单药节拍化疗,观察临床疗效、不良反应及总生存期和无进展生存期。结果全部患者疗效评价CR 1例(1.8%),PR 9例(16.1%),ORR为17.9%;SD 22例(39.3%),并且稳定时间人均达12周以上,DCR达57.2%;中位无进展生存期5月(3～22月),中位总生存期9月(4～31月),1年生存率为35.7%(20/56),2年生存率为16.1%(9/56),3～4级不良反应出现较少。结论应用长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗安全可靠,可有效改善生活质量,为老年非小细胞肺癌患者临床综合治疗决策提供了新的思路。

胸腔镜肺叶切除术中血管损伤出血的原因及处理

目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中血管损伤出血的原因及处理。方法回顾分析2013年1月～2018年1月我院1856例胸腔镜肺叶切除中42例(2.3%)血管损伤且出血≥400 ml的临床资料。结果肺动脉出血34例,肺静脉出血4例,奇静脉出血2例,上腔静脉出血1例,右锁骨下动脉出血1例。27例(64.3%)中转开胸止血,包括Prolene线修补破口20例,分别缝扎破口两端血管6例,以自体心包补片修补破口1例。15例(35.7%)增加辅助孔后在腔镜下止血并完成手术,包括以动脉夹夹闭破口4例,Prolene线修补11例。无手术死亡病例。术后常规放置1或2根胸腔引流管。手术时间(235.7±42.8) min,术中出血量400～3000 ml,中位数720 ml。1例右上叶肺癌术中上腔静脉大出血、休克,术后6 d死于肾衰竭。其余患者均顺利出院。术后胸管留置时间(6.3±3.9) d,术后住院时间(12.7±5.8) d。42例随访6～36个月,平均17.2月,无复发、转移。结论血管损伤出血是胸腔镜肺叶切除术中最棘手和紧急的并发症,术前充分评估,术中应根据具体情况,冷静、及时、准确处理,才能保证手术成功。

基于混沌海鸥优化算法的含光伏发电系统负荷模型参数辨识

针对分布式光伏发电系统广泛接入配电网,导致电力系统潮流计算速度和精度较低的问题,提出一种基于混沌海鸥优化算法的含光伏发电系统负荷模型参数辨识模型。首先,在综合负荷模型的虚拟母线上接入等效光伏发电系统的负荷模型,从而建立配电网广义负荷模型;之后,提出一种将混沌优化与海鸥优化相结合的优化算法,基于该算法完成配电网的等值,并在此基础上进行含光伏发电的综合负荷模型参数辨识。最后,通过仿真表明该文提出的算法,相比于传统的粒子群算法和单一海鸥优化算法,在计算精度和收敛速度等方面具有优越性,并可应用于负荷模型的参数优化。

空肠代食管术在食管外科中的现状与展望

空肠代食管术是既往有胃切除史或同期行食管胃切除术病人重建消化道的一种可选术式。该术式一般是指切取一段带蒂血管的空肠,将其提入胸腔或颈部,近端与近段食管吻合、远端保持空肠连续性的一种手术,用于不能用胃或结肠代替食管的情况。空肠管具有血液循环丰富,肠腔开放后手术野的污染机会少等优点。我们回顾了使用空肠管进行食管重建的相关文献,对其手术方式、短期与长期预后和生活质量等结果进行了讨论。未来需要对空肠代食管术进行前瞻性研究,以确定最佳的消化道重建方式。

三维超声模拟器在产科技能培训中的应用

目的评估三维超声模拟器(three-dimensional ultrasound mentor,3D U/S Mentor)在产科技能培训中的教学效果。方法纳入2018年1月—12月在聊城市人民医院超声科进行住院医师规范化培训的24名住院医师,均为自愿报名参加。将所有参与者随机分为两组:3D U/S Mentor组及对照组。教学效果评估指标包括培训前后的基础知识笔试成绩、培训后的实际操作考核(包括获取图像质量和产科解剖结构识别)以及学员对教学模式的满意度测评。结果培训前两组笔试成绩差异无统计学意义,培训后差异有统计学意义。培训后两组获取图像质量的考核成绩及产科解剖结构识别成绩差异均有统计学意义。三组间满意度差异无统计学意义。结论3D U/SMentor的产科教学效果明显优于传统授课型培训模式。

2型糖尿病合并NAFLD患者FA水平及代谢指标的相关性研究`

目的探讨2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中血清胎球蛋白A(fetuin A,FA)的水平及其与胰岛功能、代谢指标的相关性。方法选择笔者医院的T2DM患者170例,根据B超将其分为不伴NAFLD组(T2DM1),伴NAFLD组(T2DM2)。同时选取40例笔者医院健康体检者为对照组(NC组)。记录受试者基本信息、糖尿病病程、高血压病史、体重、腰围、BMI等;检测血清FA、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、生化指标等,计算HOMA-IR、HOMA-β。通过Pearson或Spearman相关性分析及多重线性逐步回归探讨T2DM合并NAFLD患者FA的影响因素。Logistic分析筛查T2DM患者NAFLD的危险因素。结果3组间FA水平从高到低依次为T2DM2>T2DM1>NC组(721.83±138.59,657.31±155.99,534.26±160.12mg/L,P均<0.05)。T2DM2组其腰围、体重、BMI、空腹胰岛素、ALT、AST、GGT、ALP、血尿酸、TG、HOMA-IR、HOMA-β均高于T2DM1组(P均<0.05)。在T2DM患者中血清FA与糖尿病病程呈负相关(β=-4.881,P<0.05),与NAFLD呈正相关(β=52.459,P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。结论T2DM合并NAFLD患者具有更严重的代谢问题,FA可能通过胰岛素抵抗参与T2DM患者NAFLD的形成,BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。

不同护理模式对新发精神分裂症患者康复质量的影响

目的比较不同护理模式对新发精神分裂症患者康复质量的影响。方法回顾性分析无锡市精神卫生中心2017年12月至2019年12月收治的104例新发精神分裂症患者的临床资料,根据护理方案不同分为观察组和对照组,各52例。观察组患者接受家属参与式护理,对照组患者接受院内综合康复护理。比较2组患者的用药依从性、简明精神病评定量表(BPRS)、生活自理能力评估量表(ADL)、个人和社会功能量表(PSP)、家庭功能问卷(APGAR)评分。结果观察组的用药依从率较对照组更高(P<0.05)。护理8周后,2组患者的BPRS评分均较同组护理前下降(P均<0.05),ADL、PSP、APGAR评分均较同组护理前升高(P均<0.05);观察组的BPRS评分低于对照组(P<0.05),ADL、PSP、APGAR评分均高于对照组(P均<0.05)。结论与院内综合康复护理相比,家属参与式护理能够进一步提高新发精神分裂症患者的用药依从性,改善其临床症状,并促进其自理能力、社会功能及家庭功能的恢复。

高新能源占比系统的低频减载优化方法

电网系统中大规模新能源的并网对电网的安全稳定提出新的挑战,在高新能源占比电网中,系统的第三道防线的适应能力对于系统的安全稳定尤为重要,低频减载是第三道防线中频率紧急控制的主要手段。该文介绍适用于低频减载整定计算的频率响应模型,在此模型的基础上分析得出传统低频减载方案对高新能源占比系统的适应性较差的结论,提出基于df/dt的低频减载闭锁优化策略。通过仿真对比验证所提方案的可行性与适应性。此种方案也可为低惯性的受端网络系统的频率稳定第三道防线的协调配置提供借鉴。

单中心急性肾损伤的短期预后调查分析

目的调查单中心的急性肾损伤(AKI)患者的患病情况及短期预后,分析AKI不良预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在我院住院的AKI患者的临床资料,从诊断AKI日期随访至诊断AKI当次住院的出院日期。结果纳入研究的AKI患者2807例,7.8%的AKI患者死亡,20.4%肾功无好转或恶化,35.9%肾功部分恢复,22.1%肾功完全恢复。AKI的1期、2期及3期比例分别为27.0%、21.9%和51.1%,分期越重病死率越高。多因素回归分析提示:年龄、住ICU、心衰、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、休克、酸中毒、非肾内科干预是AKI全因死亡的危险因素(均P<0.05);除上述因素外,吸烟、蛋白尿、呼衰是AKI肾功能不恢复的危险因素(均P<0.05)。生存分析表明,肾内科干预组的预后累积生存率显著高于非肾内科干预组(P<0.001)。结论AKI病死率较高,肾功恢复率偏低。年龄、住ICU、心功能、MODS、休克、酸中毒和是否肾内科干预是AKI短期预后的影响因素,而肾内科干预有助于改善不良预后。

基于综合负荷模型的感应电动机不稳定平衡点计算方法

正确认识电压失稳机理是进一步研究电力系统电压稳定问题的关键。建立了包含线路传输电抗、感应电动机、恒阻抗负荷以及无功补偿装置的实际电网综合负荷模型,提出了一种将实际电网部分电路等效为虚拟感应电动机的方法,并基于该方法以及戴维南定理构建了故障前、后虚拟感应电动机电磁转矩公式,进一步求解了感应电动机故障后不稳定滑差。该方法避开了传统方法求解感应电动机故障后不稳定滑差过程中遇到的系统故障切除后,感应电动机暂态过程中端电压不恒定的问题,使求解结果更加精确。利用该方法进一步分析了感应电动机负荷比例以及线路传输电抗对感应电动机故障后不稳定滑差的影响。利用PSD-BPA搭建的单机无穷大系统验证了所提方法的有效性。

胸腔镜右上肺叶切除手术流程优化临床实践

目的探讨一种胸腔镜右上肺叶切除手术(RUL)优化的理论,并总结单中心临床实践经验。方法回顾性分析2019年1月—2021年6月187例胸腔镜RUL的非小细胞肺癌患者的临床资料,提出RUL术中“支气管先行”“血管一并离断”“隧道式分离肺裂”3个核心理论。应用其对术中右上肺门结构的处理顺序及方法、融合肺裂的打开方法进行优化。以施行优化手术方案者为优化组(n=98),施行非优化手术方案者为对照组(n=89),比较两组患者围术期及随访数据差别。结果所有患者均顺利完成胸腔镜手术,无术后严重出血及围术期死亡。优化组较对照组手术时间短[(124.9±49.1)vs(172.1±90.6)min,P<0.001]、出血量少[(45.0±33.8)vs(140.3±90.6)mL,P<0.001]、中转开胸率低(0.0%vs 5.6%,P=0.017)、术后持续肺漏气发生率低(0.0%vs 4.5%,P=0.034),差别有统计学意义。结论以“支气管先行”“血管一并离断”“隧道式分离肺裂”为核心的胸腔镜RUL安全、有效。

考虑水火电多场景协调的电力系统阻尼优化控制模型

针对水电和火电机组励磁调节系统参数协调提升电力系统稳定性问题,提出一种基于常规水电机组、抽水蓄能机组与火电机组励磁系统,提升动态稳定极限和暂态稳定极限的电力系统阻尼优化控制方法。首先研究同步机组自并励励磁调节系统拓扑模型及模型中各参数与机组励磁响应关系;然后,研究基于水火协调励磁调节的电力系统多机转子运动方程,建立水火电协调电力系统阻尼优化控制模型,并在此基础上,研究考虑多场景扰动下的阻尼控制协调的励磁系统参数优化策略及其求解算法;最后,以华中电网实际运行数据为基础,建立水火协调多场景电力系统阻尼优化动态控制仿真模型。仿真算例结果表明,文章所提出的水火电协调阻尼控制模型,能够有效协调控制电力系统中多场景扰动下的励磁参数,提高水电占比较高的电力系统的多场景稳定能力。