甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变与民族及临床病理特征的关系

目的探讨甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变与民族及其临床病理特征的关系。方法选取2021年1月至2023年1月于右江民族医学院附属医院确诊的甲状腺癌患者300例作为研究对象,收集其病理标本,并根据患者民族将其分为壮族病例150例和汉族病例150例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测BRAF基因V600E位点的突变情况。结果300例甲状腺癌患者中,突变型221例,野生型79例。壮族和汉族甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变率比较(72.00%vs.75.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。相同民族不同性别甲状腺癌患者间BRAF V600E基因突变率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);相同性别不同民族甲状腺癌患者间BRAF V600E基因突变率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。<40岁的甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变率为88.67%,明显高于≥40岁患者的58.67%,差异有统计学意义(P<0.05);但不同肿瘤最大径及不同淋巴结数目的甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同一年龄范围内不同民族甲状腺癌患者间BRAF V600E基因突变率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤最大径<2 cm的不同民族甲状腺癌患者间BRAF V600E基因突变率比较,差异有统计学意义(P=0.001),肿瘤最大径为2~4 cm的不同民族甲状腺癌患者间BRAF V600E基因突变率比较,差异有统计学意义(P=0.003)。相同淋巴结数目的不同民族甲状腺癌患者间BRAF基因V600E位点基因突变率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同民族甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E基因突变率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但不同民族甲状腺滤泡状癌及甲状腺未分化癌患者BRAF V600E基因突变率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论百色市甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变率与民族、性别、肿瘤最大径及肿瘤类型有关。

优质护理对妊娠期糖尿病患者血糖稳定性及分娩结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病患者实施优质护理后对血糖稳定性及分娩结局的影响。方法选取2022年11月—2023年10月泗阳县第一人民医院收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(采取常规护理,30例)与观察组(采取常规加优质护理,30例)。对比两组血糖稳定性、不良分娩结局、心理状态评分、护理满意度。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平和不良分娩结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者实施优质护理,有助于提高血糖稳定性,改善分娩结局、负面情绪,患者满意度更高。

壮族与汉族原发性高血压患者ACE及CYP3A5基因多态性的关系分析

目的 探讨壮族人群和汉族人群原发性高血压与血管紧张素转化酶(ACE)及细胞色素P450 3A5(CYP3A5)基因分布频率的关系,并将两个民族原发性高血压人群的ACE及CYP3A5基因分布频率进行对比,为精准治疗原发性高血压提供新的临床依据。方法 选取400例原发性高血压患者(壮族病例组200例,汉族病例组200例)为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应对ACE基因及CYP3A5基因的多态性进行检测。结果 壮族病例组与汉族病例组中ACE及CYP3A5基因型频率及等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。壮族病例组中不同性别间ACE及CYP3A5的基因型频率及等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。汉族病例组中不同性别之间ACE的基因型频率及等位基因分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.01),CYP3A5的基因型频率及等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相同性别不同民族之间ACE及CYP3A5的基因型频率及等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 壮族与汉族原发性高血压患者ACE及CYP3A5基因多态性与民族并无明显关联。

基于QFD改善高危孕产妇围孕期安全

目的准确识别高危孕产妇围孕期需求,构建围孕期安全管理模式,确保围孕期安全。方法对高危孕产妇围孕期安全需求进行问卷调查,运用质量功能展开对需求进行分析,运用Kano模型识别魅力需求,运用独立配点法计算质量特性重要度,设计并执行高危孕产妇围孕期安全管理模式,包括院前卡扣式产检流程、院中快速救治方案、交互式信息化智慧诊疗等。结果高危孕产妇识别准确率提高至100%,筛查干预建档率提高至100%,组织抢救时间缩短至10 min,紧急用血时间缩短至25 min,标准化上报完整率提高至100%,信息联动率提高至100%。结论基于质量功能展开的创新型品管圈活动,能够以高危孕产妇围孕期安全需求为中心,多措并举确保高危孕产妇围孕期安全。

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨雷帕霉素对狼疮小鼠肾脏的保护作用

目的观察雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)模型小鼠Toll样受体4/髓系分化因子88/核转录因子κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路基因和蛋白表达水平的影响,探讨其治疗狼疮性肾炎的可能分子机制。方法20周龄C57BL/6小鼠和MRL/lpr小鼠40只,分为正常对照组(n=10)、治疗组(n=10)、狼疮组(n=10)、狼疮治疗组(n=10)。正常对照组和狼疮组给予相同体积的生理盐水,治疗组和狼疮治疗组给予RAPA 2.0 mg/kg腹腔注射,连续28天;于第28天收集24小时尿液,第29天处死小鼠。检测24小时尿蛋白水平和血清anti-dsDNA、ANA、anti-Sm水平;HE、Masson、PAS、PASM染色方法观察肾组织病理变化;qRT-PCR、免疫荧光检测肾组织中TLR4、MyD88和NF-κB-p65基因和蛋白表达水平;TUNEL染色观察肾组织细胞凋亡水平。结果(1)雷帕霉素治疗后,24小时尿蛋白和血清ANA、anti-dsDNA、anti-Sm明显改善(P<0.05),病理损伤明显改善。(2)雷帕霉素治疗后,肾组织TLR4、MyD88、NF-κB-p65的基因表达水平和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),肾组织细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论雷帕霉素可改善狼疮性肾炎肾损伤,其机制可能是通过抑制LN肾组织TLR4/MyD88/NF-κB信号通路并减少LN肾组织中的细胞凋亡实现的。

《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》推荐意见专家共识

[目的]对《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》草案中推荐意见的内容和推荐强度达成共识。[方法]通过目的抽样法,纳入13名临床专家和方法学专家,采用共识形成会议法结合定量论证的方法,就指南中的推荐意见及推荐强度达成共识。[结果]通过共识形成会议法,最终删除8条推荐意见,对7条推荐意见进行了修改,最终纳入69条推荐意见。经过专家定量论证,57条推荐意见为强推荐,12条推荐意见为弱推荐。[结论]共识形成会议法和专家定量论证为指南推荐意见达成共识提供了决策建议和决策依据,最终纳入的推荐意见具有较好的临床适用性。

基于渥太华研究应用模式的妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案的构建

目的构建妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案。方法以渥太华研究应用模式为指导,建立指南应用方案构建小组和咨询小组,采用专家咨询法,根据前期确定的障碍因素,从证据、采纳者及实践环境三面面构建指南应用方案。结果在证据方面,制定了针对护理人员的“妊娠期糖尿病护理管理最佳实践手册”;在实践者方面,构建了护理人员培训方案;在患者方面,构建了“妊娠期糖尿病孕妇自我管理手册”、体验门诊、基于微信平台的健康教育;在实践环境方面,构建了护理操作规范和管理流程、患者血糖管理档案、以妊娠期糖尿病专科护士为主导、病区责任护士参与的专科护理团队、多途径、多形式的妊娠期糖尿病健康教育方案、GDM专科护士与医生的双向转诊流程。结论在渥太华研究应用模式的指导下,本研究构建了基于指南的可操作性强的综合干预策略,获取领导力支持、推动干预策略的实施,是下一步研究的重点。

妊娠期糖尿病非药物管理患者指南的构建思路与方法

阐述妊娠期糖尿病非药物管理患者指南构建的背景、方法、原则及流程,为妊娠期糖尿病孕妇非药物管理患者指南的构建提供清晰的思路和技术指导。

妊娠期糖尿病临床护理实践指南实施的障碍因素分析

目的从实践者角度对妊娠期糖尿病临床护理实践指南实施过程中潜在的障碍因素进行分析。方法采用焦点小组访谈的方法,对来自上海市4家医院与妊娠期糖尿病管理/护理相关的47名专业人员进行了4次访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果实施妊娠期糖尿病临床护理实践指南在证据方面障碍因素包括证据的可操作性差、护士缺乏变革权限及证据应用后结果不易被测量、证据应用复杂性高;在潜在采纳者方面。障碍因素包括护理人员信息与动机缺乏、患者知识、信念、行为欠佳;在实践环境方面障碍因素包括:缺乏护理规范和操作流程、健康教育内容简单且形式单一、缺乏完善的专科护理管理团队、未建立多学科合作机制。结论本研究以渥太华研究应用模式为指导,从证据、潜在采纳者及实践环境3个方面确定了妊娠期糖尿病临床护理实践指南实施的10大障碍因素,为后续构建实践方案和干预策略推动指南的实施提供了依据。

妊娠期糖尿病临床护理实践指南中推荐意见的患者意愿调查

目的了解妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者在临床护理实践中推荐意见的意愿现状。方法于2018年1—8月,采用横断面调查的方法对上海市4所医院的359例GDM患者应用自行设计的GDM患者意愿调查问卷进行问卷调查。结果 GDM患者对GDM临床护理实践中推荐意见的接受性较好,与诊疗决策相关的23个条目中,16个条目接受性>80%,与健康管理相关的13个条目中,10个条目的接受性>80%;药物治疗、频繁血糖监测、配方乳喂养、新生儿鼻饲或静脉输液等条目的接受性<80%,其中患者对口服降糖药的接受性最低,仅45.68%。结论患者意愿是指南推荐意见形成的重要影响因素,与患者进行细致的沟通,实现证据从医务人员到患者的转移,是提高患者参与意愿及疾病管理依从性的重要措施。

妊娠期糖尿病孕妇心理弹性现况及影响因素研究

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的心理弹性现况并探讨其影响因素。方法应用Connor-Davidson心理弹性量表、自行构建的妊娠期糖尿病知信行调查问卷、一般资料调查表对上海市4所医院产科门诊及病房的359名GDM孕妇进行问卷调查。结果GDM孕妇的心理弹性量表得分为69.99±15.03,与知信行得分呈正相关(均P<0.01);医院,孕周,是否使用胰岛素,知识、信念、行为得分是GDM孕妇心理弹性的影响因素(P<0.05,P<0.01),可共同解释总变异量的37.7%。结论 GDM孕妇的心理弹性水平处于中等水平,医院、孕周、是否使用胰岛素、疾病相关知识、信念、行为是其影响因素。应针对GDM孕妇开展规范化血糖管理,重视孕早期及孕晚期、使用胰岛素治疗孕妇的心理健康,提升孕妇疾病相关知识、促进其对疾病积极的信念、改善疾病管理行为,以提高GDM孕妇的心理弹性水平。

无容器凝固技术与新材料研究

无容器技术是新材料开发中新颖的超常技术。通过空间微重力或地面上的静电力、电磁力、声波力和气动力等来悬浮并稳定试样,实现新材料制备及其物性和结构的研究。无容器技术避免了器壁的异质形核,易获得深过冷和实现快速凝固,能制备常规技术无法获得的新型功能材料。由于无需容器,开辟了超高温熔体热物性测试的新方法。无容器技术和空间微重力、高能量精密结构分析和超级计算机模拟仿真相结合,必定为我国新材料的研发及设计理论的探索提供崭新的科学平台。

CX3CL1/fractalkine通过激活Wnt/β-catenin信号通路抑制脂多糖诱导的小鼠RAW264.7细胞凋亡

目的 研究CX3C趋化因子配体1(CX3CL1/FKN)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞凋亡的机制。方法 用含红色荧光蛋白的过表达或敲低FKN的慢病毒质粒感染以及LPS处理小鼠RAW264.7巨噬细胞;使用流式细胞术检测RAW264.7细胞凋亡,Western blot法检测RAW264.7细胞FKN、 Wnt4、β联蛋白(β-catenin)、裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)、 c-caspase-9、 B细胞淋巴瘤因子2相关X蛋白(BAX)和细胞色素C(CytC)的蛋白水平,免疫荧光细胞化学染色检测c-caspase-3和c-caspase-9在RAW264.7细胞的表达和定位。结果 与空白对照组相比,LPS组的细胞凋亡率,FKN、 Wnt4、β-catenin、 c-caspase-3、 c-caspase-9、 BAX和CytC蛋白含量明显升高;与LPS组相比,FKN过表达联合LPS组细胞凋亡率明显下降,FKN、 Wnt4、β-catenin蛋白含量增加,而c-caspase-3、 c-caspase-9、 BAX和CytC蛋白含量降低,c-caspase-3和c-caspase-9在细胞质中的定位减弱;FKN敲低联合LPS组则结果相反。结论 CX3CL1/FKN激活Wnt/β-catenin信号通路减少线粒体凋亡途径关键蛋白的表达减轻LPS诱导的RAW264.7细胞凋亡。

Fractalkine通过激活p38MAPK信号通路调控狼疮性肾炎小鼠Treg细胞凋亡

目的:探讨趋化因子Fractalkine(FKN)对狼疮性肾炎(LN)小鼠Treg细胞凋亡的影响及机制。方法:构建LN小鼠模型,使用FKN中和抗体(Anti-FKN)、p38MAPK信号通路的抑制剂(SB203580)、p38MAPK信号通路的激活剂(U-46619)作用于正常小鼠及模型小鼠,采用免疫组化检测小鼠肾组织中FKN、磷酸化p38(p-p38)及Foxp3的蛋白表达;采用免疫磁珠法分选模型小鼠脾脏CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞,使用腺病毒转染细胞的方式敲低FKN的表达水平,同时使用p38MAPK信号通路抑制剂(SB203580)及激活剂(U-46619)干预细胞。采用Western blot验证FKN敲低的成功转染、检测p38、p-p38、Foxp3、凋亡相关因子(Bax、Bcl-2及Cyt-c)的蛋白表达。结果:LN小鼠肾组织中的FKN及磷酸化p38MAPK的表达明显上调,低表达FKN可降低LN小鼠肾组织及Treg细胞中FKN和p-p38的表达,增加Foxp3的表达,同时增加细胞内抗凋亡因子Bcl-2蛋白的表达,而减少促凋亡因子Bax及Cyt-c蛋白的表达。p38MAPK信号通路抑制剂对上述因子的作用与低表达FKN相似,其激活剂可以逆转这些因子在LN小鼠Treg细胞中的表达。结论:FKN可能通过激活p38MAPK信号通路参与调控LN小鼠Treg细胞凋亡,为阐明LN的发病机制提供了实验依据。

空间与地面炉内压力和加热功率对炉内温场的影响

天宫二号空间综合材料实验装置的炉内压力和加热功率均影响炉内温场,针对空间与地面对比实验,分析了炉内压力和温场相同时炉丝加热功率的变化,以及炉内温场和炉丝加热功率相同时炉内压力的变化.地面实验时,炉内气体被炉丝加热后,由于重力作用产生对流,从而影响炉膛温度.炉内压力为1 atm时,空间与地面实验的加热功率比约为97.5%.空间实验时,由于对流效应减弱,炉内压力变化对其最高温度影响减小.空间与地面的对比实验结果表明,地面炉内压力为空间炉内压力(1 atm)的50%时,空间与地面实验的加热功率和温场等参数接近一致.这对于空间高温材料实验装置设计具有重要指导和参考意义.

传承红色经典增强文化自信的路径研究

传承红色经典、增强文化自信,是提升我国文化软实力、建设社会主义文化强国的重要课题。红色经典和文化自信有着不同的内涵,但也有着紧密的联系。红色经典是文化自信的历史依据、精神来源和培育土壤。要扎实做好校内外、线上线下红色经典宣传教育工作,有效利用和开发红色资源,通过制度保障构建传承红色经典的长效机制,才能更好地传承红色经典,增强全民族的文化自信。

医疗失效模式与效应分析降低剖宫产新生儿转运全程风险的研究

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对降低剖宫产新生儿转运全程风险的效果。方法:组建HFMEA项目团队,根据HFMEA规范剖宫产新生儿转运交接流程。采用便利抽样法选取2018年9月—2018年11月择期剖宫产新生儿转运交接流程为对照组,2018年12月—2019年3月择期剖宫产新生儿转运交接流程为干预组,比较规范剖宫产新生儿转运交接流程前后两组新生儿转运全程风险的差异。结果:应用HFMEA规范剖宫产新生儿流程前后,两组新生儿的转运全程风险的危机值分值比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿信息团队确认落实率由29.73%升至100.00%,新生儿腕带佩戴及时率由58.11%升至96.67%,新生儿身份识别对象正确率由28.38%升至58.33%,新生儿转运风险相关不良事件发生率由27.02%下降为0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用HFMEA规范剖宫产新生儿转运交接流程,实施控制方案后危机值降低,提升了新生儿转运交接时新生儿信息沟通规范率,降低剖宫产新生儿转运全程风险。

Space Materials Science in China:Ⅱ.Ground-based Researches and Academic Activities

Activities of space materials science research in China have been continuously supported by two main national programs.One is the China Space Station(CSS)program since 1992,and the other is the Strategic Priority Program(SPP)on Space Science since 2011.In CSS plan in 2019,eleven space materials science experimental projects were officially approved for execution during the construction of the space station.In the SPP Phase Ⅱ launched in 2018,seven pre-research projects are deployed as the first batch in 2018,and one concept study project in 2019.These pre-research projects will be cultivated as candidates for future selection as space experiment projects on the recovery of scientific experimental satellites in the future.A new apparatus of electrostatic levitation system for ground-based research of space materials science and rapid solidification research has been developed under the support of the National Natural Science Foundation of China.In order to promote domestic academic activities and to enhance the advancement of space materials science in China,the Space Materials Science and Technology Division belong to the Chinese Materials Research Society was established in 2019.We also organized scientists to write five review papers on space materials science as a special topic published in the journal Scientia Sinica to provide valuable scientific and technical references for Chinese researchers.

妊娠期糖尿病非药物管理患者指南

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价、制定与评估系统进行证据质量分级;采用EtD框架汇总证据初步形成推荐意见;通过1轮专家共识形成会议和2轮德尔菲法专家函询对推荐意见进行修改并达成共识,形成患者指南终稿。结果妊娠期糖尿病非药物管理患者指南核心内容包括筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理和产后管理5个部分。结论该患者指南制订过程严谨,充分考虑了患者意愿,形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性、可操作性和可读性,可为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策依据。

铝掺杂对硒化铟晶体结构与性能的影响

硒化铟(InSe)是一种新型的窄禁带(1.3 eV)层状半导体,具有优异的塑性和电学性能,在新型电子和光电子器件中具有广泛应用前景。采用布里奇曼(Bridgman)法生长了未掺杂和铝掺杂的InSe晶体,通过能谱仪(EDS)和扫描电子显微镜(SEM)对制备材料的化学成分和表面形貌进行了表征。本文研究发现,铝掺杂可调节InSe晶体的塑性和光电性能。X射线衍射(XRD)分析表明晶体具有六方结构,结合拉曼光谱表征证实晶体结构为ε-InSe。纳米压痕测量表明,随着铝掺杂量的增加,InSe晶体的硬度和模量降低,材料的塑性提高。霍尔效应测量和光学吸收谱结果表明,铝掺杂可提升载流子浓度和禁带宽度。