经Wiltse肌间入路长节段内固定联合椎板间有限减压治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效

目的对比经Wiltse肌间入路长节段内固定联合椎板间有限减压与传统入路固定减压治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法选择42例单节段胸腰段爆裂骨折手术患者,依据入路的不同将患者分为经Wiltse肌间入路组(n=20)及传统组(n=22),记录并比较两组患者手术时间、术中出血量等围术期指标;手术前后伤椎椎体前缘高度比和矢状位Cobb角的变化;术前及术后3个月神经功能恢复情况。结果经Wiltse肌间入路组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后VAS评分均优于对照组(P均<0.05)。两组患者术后矢状位Cobb角及伤椎椎体前缘高度均较术前改善(P均<0.05)。两组患者术后3个月Frankel分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在采取长节段椎弓根钉内固定减压治疗胸腰段爆裂骨折的患者中,与传统入路相比,经Wiltse肌间入路置钉联合有限减压具有手术时间短、出血少、保护椎旁肌、最大限度保留后方稳定结构的优势。

子午流注开穴法低频治疗儿童低度近视的回顾性研究

【目的】分析子午流注开穴法低频治疗儿童低度近视的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,收集2021年1月至2022年12月在广东省中医院门诊接受治疗的84例(168眼)低度近视患儿的临床资料。根据治疗方案的不同将患儿分成2组,将针刺联合常规验光配镜矫正治疗的42例(84眼)患儿作为对照组,将子午流注开穴法低频治疗联合常规验光配镜矫正治疗的42例(84眼)患儿作为观察组,2组治疗周期均为24周。观察2组患儿治疗前后屈光度和眼轴长度的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患儿的屈光度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿屈光度治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的眼轴长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿眼轴长度治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组总有效率为84.52%(71/84),观察组总有效率为63.10%(53/84),对照组疗效明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺疗法及子午流注开穴法低频治疗儿童低度近视,均可有效延缓患儿的近视程度,减缓眼轴增长速度,疗效可靠。

Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗伴内侧副韧带断裂的前交叉韧带损伤的临床效果观察

目的比较伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗的效果。方法选取2021年9月至2023年10月收治的伴MCL断裂的ACL损伤患者89例,按手术时机分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组44例。Ⅰ期组患者早期采用关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术与MCL止点撕脱点固定,Ⅱ期组先制动4~6周后行关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术。观察2组手术优良率,比较手术前后膝关节功能[国际膝关节委员会(IKDC)、Lysholm、Tegner评分]、Lachman试验结果、轴移试验结果、应力位内侧间隙开大程度、患侧与健侧屈膝功能、步行时平衡及步态,记录2组术后并发症发生情况。结果Ⅱ期组术后12个月优良率[95.45%(42/44)]高于Ⅰ期组[80.00%(36/45)](P<0.05)。Ⅱ期组术后6、12个月IKDC、Lysholm、Tegner评分均高于Ⅰ期组,Lachman试验0级、轴移试验0级患者占比高于Ⅰ期组(P<0.05);Ⅱ期组术后6、12个月应力位内侧间隙开大程度0~5 mm患者占比高于Ⅰ期组,患侧与健侧屈膝差0°患者占比高于Ⅰ期组(P<0.05)。Ⅱ期组患侧步长、单腿支撑期、前足最大压力、足跟最大压力高于Ⅰ期组,足偏角小于Ⅰ期组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ期手术治疗伴MCL断裂的ACL损伤患者效果确切,能改善关节稳定性、膝关节功能,且具有良好的安全性。

伴内侧副韧带断裂的前交叉韧带损伤患者两种修复方式效果对比分析

目的分析两种修复方式治疗伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法以电脑随机数字表法将2021年4月至2022年11月收治的88例伴MCL断裂的ACL损伤患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用腘绳肌腱与MCL止点重建,观察组采用腓骨长肌腱与MCL止点重建。比较2组手术状况、康复进程、并发症状况、膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)、Tegner评分、Lysholm评分]、膝关节稳定性、移植物磁共振成像(MRI)表现、踝关节功能[美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-脚足评分]、足功能、步态以及并发症情况。结果观察组肌腱直径大于对照组,肌腱长度长于对照组(P<0.01)。术后6个月,观察组Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月,2组Lachman试验、轴移试验、应力位内侧间隙开大程度、AOFAS踝-脚足评分比较无明显差异(P>005)。术后12个月,2组移植物MRI表现、足功能、步态及并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腓骨长肌腱、腘绳肌腱分别联合MCL止点重建治疗伴MCL断裂的ACL损伤患者在改善并发症、足踝功能等方面效果相似,但前者可改善肌腱重构,促进膝关节功能恢复。

燃尽风率与贴壁风率对350 MW四角切圆锅炉高温腐蚀的影响

针对某电厂350 MW低氮锅炉水冷壁高温腐蚀问题,进行调整配风与增加贴壁风的模拟研究。分别模拟燃尽风率38%、33%、27%时炉膛内还原性气体CO、H_(2)S与NO_(x)浓度的变化关系,并模拟增加贴壁风对水冷壁附近还原性气体浓度的影响。结果表明,燃尽风率由38%降至33%,可在NO_(x)生成量无明显增加的前提下使炉膛内还原性气体CO与H_(2)S浓度降低20%,减缓水冷壁的高温腐蚀;将燃尽风率由38%降至27%,虽可增加主燃区氧气浓度,降低CO与H_(2)S生成量,减缓水冷壁高温腐蚀,但会造成NO_(x)浓度大幅增加。炉膛内高温腐蚀区域主要位于紧凑燃尽风UAP喷口与中位燃尽风SOFA3喷口之间,可在紧凑燃尽风UAP喷口两侧增加贴壁风。模拟结果显示增加与主气流旋向相同的贴壁风可降低水冷壁附近CO、H_(2)S浓度且对流场影响较小。由于水冷壁附近CO浓度较高,双侧贴壁风流量更大,对降低水冷壁附近CO效果更好,双侧贴壁风对高温腐蚀区域覆盖面积更大。而水冷壁附近H_(2)S浓度较低,单侧贴壁风与双侧贴壁风对于降低水冷壁H_(2)S并无明显区别,但双侧贴壁风会扰乱流场分布,不利于煤粉燃烧。

湖底淤泥固化土的环境耐久性研究

为了评价淤泥固化土的环境耐久性,采用矿渣体系的碱激发胶凝材料(矿渣粉、偏高岭土、石灰和水玻璃)和普通硅酸盐水泥为固化剂,通过开展无侧限抗压、冻融循环、Na2SO4及NaCl浸泡侵蚀、扫描电镜和EDS-Mapping试验,分析了侵蚀环境下固化淤泥土的典型水化产物、强度演变规律、质量损失率和微观结构特征,结果表明,碱激发固化淤泥内部生成的水化硅铝酸钠凝胶(N-A-S-H)能有效提高强度,但是冻融循环和浸泡侵蚀均会导致固化土强度劣化;水泥固化淤泥受硫酸盐侵蚀后,钙矾石会呈现簇状发展而产生膨胀开裂,导致强度下降;碱激发固化剂的抗氯离子能力优于硫酸根离子,综合环境耐久性优于普通硅酸盐水泥。

基于模糊综合评价法的富源县矿山开采地质环境影响评价

云南省富源县矿业活动发达,矿山地质环境问题突出。本文以富源县矿山地质环境调查结果为基础,构建矿山地质环境影响评价指标体系,通过层次分析法确定各因子的权重值,采用模糊综合评价法对富源县矿山地质环境影响进行评价,划分矿山地质环境影响严重区12个、矿山地质环境影响较严重区13个、矿山地质环境影响轻微区9个。通过分析验证,评价结果与实际调查情况相符,较客观地反映了富源县矿业活动对矿山地质环境的影响,为矿山地质环境保护与恢复治理提供了依据。

滇东老厂地区地热水成因:来自水化学和碳氢氧硫同位素的约束

滇东弥勒-师宗断裂带地热资源丰富,但是由于研究程度较低,成因机制不明,制约了区内地热资源的可持续开发利用。本文以弥勒-师宗断裂带北段老厂地区天然温泉水和地热钻孔水为研究对象,综合应用野外调查、水文地球化学和环境同位素方法,对区内地热水的地球化学特征和成因机制进行了研究。结果显示,区内地热水pH值介于7.30~8.12之间,TDS在224~382 mg/L之间,属于弱碱性淡水。地热水水化学类型为HCO_(3)·SO_(4)-Ca型和HCO_(3)·SO_(4)-Ca·Na型,且含有较高含量的Fe、As、Sb等微量组分,不宜饮用。地热水中HCO_(3)−的δ^(13)C值为−3.31‰~−7.79‰,计算得出参与水岩作用的CO_(2)的δ^(13)C值为−9.50‰~−15.68‰,具有明显的沉积有机质来源特征。离子比值分析及硫同位素特征表明碳酸盐岩矿物和石膏的溶解是区内地热水主要离子来源的控制因素,此外赋存于浅部断裂带内的硫化物矿体氧化以及阳离子交换作用对地热水水化学组分产生了一定的影响。氢氧同位素特征及^(14)C测年结果表明区内地热水的补给来源为晚更新世时期温度较低的大气降水,补给高程为1984.9~2283.9 m,补给区位于研究区周边的山区。硅焓方程计算的冷水混合比例为71.9%~82.4%,综合硅焓方程计算的热储温度和校正后的石英地热温标计算的热储温度,认为区内地热水的热储温度为87.5~135.7℃,地热水循环深度为1538.0~2502.0 m。研究结果有助于提升滇东弥勒-师宗低温热水带地热水成因研究水平,为区内地热资源的合理开发及保护提供理论支撑。

原位生长法制备HKUST-1陶瓷纳滤膜及其染料截留性能

采用原位生长法在商品化陶瓷微孔膜基底依次涂覆γ-Al_(2)O_(3)和介孔二氧化硅层,通过使HKUST-1在介孔硅表面可控结晶,制备了一种HKUST-1复合陶瓷纳滤膜,并对其形貌和结构进行了表征.通过对反应温度、前驱体溶液物质配比、反应时间、前驱体溶液浓度进行优化,研究了复合陶瓷纳滤膜对小分子有机染料去除性能的影响.以牛血清蛋白(BSA)为模型污染物,对复合陶瓷纳滤膜的抗污染性能进行了评价.结果表明,0.34 mol·L^(-1)Cu(NO_(3))_(2)与0.14 mol·L^(-1) H_(3)BTC在100℃下反应12 h,制备的复合陶瓷纳滤膜对亚甲基蓝、甲基橙、铬黑T、罗丹明B、酸性品红、刚果红的去除率为20%~99%,通量为17.2~39.8 L·m^(-2)·h^(-1).复合陶瓷纳滤膜的通量恢复率为61.8%,通量下降率为60%,表现出较好的抗污染性能.

EPC(设计、采购和施工总承包)全过程风险管控策略

EPC(设计、采购和施工总承包)是一种工程项目总承包形式,近年广泛应用于国内外交通、水利等基础工程建设项目,是国际上通行的一种项目实施合同方式,EPC合同模式的特殊性在于其具备项目规模大、周期长、涉及层面多、合同总价固定等特点,不确定的风险因素多,风险系数大,风险承担配比上总承包商承担大部分风险。通过对EPC全过程风险的全方位甄别和全面分析研讨,防患未然制定有针对性的风险管控策略。

滇东富源古敢水族乡热水塘锶—氟—硅—氡型理疗热矿水的地球化学特征及成因

为支撑滇东富源县古敢水族乡热水塘温泉旅游的开发和可持续利用,笔者等通过采集区内水样进行水化学及环境同位素分析,对温泉的形成机理及其理疗价值进行了研究。结果表明:热水塘温泉温度为37.8~42.2℃,pH值为7.24~7.75,TDS(溶解固态物质总量)的质量浓度为1245~1840 mg/L,属于中低温弱碱性热矿水。温泉水中偏硅酸的质量浓度为48.20~60.57 mg/L,F为2.86~2.94 mg/L,Sr为8.60~14.40 mg/L,均达到了硅水、氟水、锶水的理疗水质标准,此外温泉水中222Rn浓度达到了129.4 Bq/L,接近于氡水的理疗水质标准,具有较大的开发利用价值。热水塘温泉水中阳离子以Ca^(2+)、Mg^(2+)为主,阴离子以SO_(4)^(2-)、HCO_(3)-为主,水化学类型为SO_(4)^(2-)—Ca^(2+)·Mg^(2+)型。石膏和碳酸盐岩矿物的溶解是控制热水塘温泉水化学特征的主要因素,其中石膏的溶解占据了主导地位。参与水岩反应的CO_(2)的δ^(13)CCO_(2)(V-PDB)值为-11.64‰~-14.24‰,具有明显的沉积有机质来源特征。14C测年结果表明热水塘温泉年龄为3291a BP,氢氧同位素特征表明热水塘温泉由大气降水补给,补给高程为2101.9~2138.3 m,补给区温度为5.9~6.2℃。利用硅—焓方程法计算得出热水塘温泉的冷水混合比例为0.84~0.89,综合硅—焓方程计算的热储温度和校正后的SiO2地热温标计算的热储温度,得出热水塘温泉的热储温度为173.1~220.3℃,循环深度为2059.7~2661.1 m。

明目消朦片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床及机制研究

目的观察明目消朦片联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的临床疗效及作用机制。方法将80例wAMD患者随机分为两组,对照组40例予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加明目消朦片治疗。两组患者均每月玻璃体腔注射雷珠单抗一次,连续治疗3个月。比较两组治疗前后视力、视网膜黄斑区中心凹厚度(CMT)、血清VEGF、外周血单核细胞Toll样受体3(toll-like receptor 3,TLR3)mRNA、TLR4 mRNA的表达水平及视功能相关的生存质量量表评分变化。结果治疗后,两组视力、生存质量评分均较本组治疗前升高(P<0.05),CMT、血清VEGF水平、TLR3 mRNA、TLR4 mRNA的表达水平降低(P<0.05),且两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论明目消朦片联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗有助于改善wAMD患者的视功能,降低患者CMT,其机制可能是由TLR3、TLR4介导的抗炎及抗VEGF作用。

左臂丛变异伴肩胛上动脉走行异常1例

在上肢手术中,与行全身麻醉相比,臂丛神经阻滞在控制疼痛、减少对全身阿片类药物的需求、改善术后运动范围及减少住院时间等方面具有明显优势。充分了解臂丛的解剖结构是损伤诊断、神经阻滞有效镇痛、局部手术修复的基础[1-2]。臂丛变异较多,但同时伴有血管变异的患者较为罕见[3]。本课题组在尸体解剖过程中发现1例左臂丛变异伴肩胛上动脉走行异常者,现报告如下。

日本女性体育政策透视及启示

梳理2005年至今的日本女性体育政策的驱动因素、内容及实施效果,并分析其对我国女性体育政策的启示。研究认为,进入21世纪后,日本女性体育政策在女性社会政策、女性社会组织、奥运筹办以及女子竞技成绩提升的驱动下逐步完善。当前日本已形成完整的女性体育政策体系,包括为顶级女性运动员提供专业支持的竞技体育政策,改善青少年女性运动习惯的学校体育政策,提升女性体育参与度的社会体育政策,以及增加女性话语权的体育组织政策等。各政策主题目标明晰,实施路径多样,可操作性强,均取得较高达成度。对我国的启示:出台专门女性体育政策,构筑完整的女性体育政策体系;促进竞技体育、社会体育、学校体育等不同主题女性体育政策的良性循环,使政策惠及全体女性;拓宽女性体育政策的实施路径,以政策目标为抓手加强政策的规范性和可操作性;政策制定应具备国际化视野,借鉴国外女性体育政策的有益经验。

矿井闭坑充水对邻矿水害的影响研究

为研究矿井闭坑后边界煤柱的稳定性和隔水性,运用FLAC3D数值模拟软件,通过研究三河尖矿井闭坑后地下水的运移及水位回升规律以及断层导水性的变化情况,对围岩破坏场和渗流场进行数值模拟,分析采空区充水后高水压下的渗流规律,考察围岩破坏场和渗流场的耦合情况。结果表明:三河尖矿与姚桥矿工作面开采的破坏区域均未出现重叠导通的现象,满足对煤柱安全性的要求;采动岩体渗流通道的发展明显受煤层开采的影响,相对于不导水断层,导水断层渗流场波及范围明显增大;F19断层不导水与导水情况时,姚桥煤矿工作面塑性破坏场均未与三河尖煤矿工作面的渗流场贯通,边界煤柱的隔水性良好。

n型双面TOPCon太阳电池钝化技术

隧穿氧化物钝化接触(TOPCon)技术已成为当前产业化高效太阳电池的重点研究方向之一。报道了可应用于规模化生产的n型双面TOPCon太阳电池技术,对前表面SiO_2/多晶硅钝化层进行了优化设计。为了有效降低接触电阻,太阳电池的背表面采用了全面积SiO_2/多晶硅钝化层结构;为避免多晶硅层对太阳光的寄生吸收,仅将SiO_2/多晶硅钝化层应用于前表面金属接触的底部。J-V特性和少子寿命等分析显示,双面TOPCon结构设计显著提升了太阳电池的表面钝化接触性能,其开路电压和短路电流密度显著增加。所制备的面积为239 cm^2的双面TOPCon太阳电池的平均正面转换效率可达20.33%,相对正面无SiO_2/多晶硅钝化层的常规钝化发射极及背表面全扩散(PERT)结构的太阳电池转换效率提升了0.29%。

聚酰亚胺/二硼化钛复合薄膜的制备及性能研究

本文以原位聚合法制备了聚酰亚胺/二硼化钛(PI/TiB2)复合材料薄膜,通过红外、X射线衍射(XRD)、热重分析等对复合材料的结构形貌进行了表征,并对其抗静电性、热稳定性能等进行了探讨。结果表明:二硼化钛很好地分散到薄膜中,复合膜亚胺化完全,热性能得到提高;当二硼化钛质量分数为3%时,复合膜表面电阻率为1.84×108Ω.cm,达到抗静电要求。添加量为5%时,复合薄膜综合性能最佳。

基于数据挖掘探讨中医药治疗年龄相关性黄斑变性的用药规律

目的采用数据挖掘探讨中医药治疗年龄相关性黄斑变性的用药规律。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、Medline等数据库中中医药治疗年龄相关性黄斑变性的有关文献,统计药物的使用频次、功效类别、性味归经,并进行关联规则和聚类分析。结果经过筛选后,共纳入处方106首,中药165味。中药使用频次较高的有茯苓、枸杞子、当归、川芎、白术等。药物功效以补虚药、清热药及止血药为主;药性多用温,药味以甘苦为主;药物归经使用频次较高的为肝经、肾经和脾经;常用药对组合为"茯苓-白术",核心组合为"菟丝子-熟地黄-枸杞子-车前子"。并最终根据组方规律演化得到5个治疗年龄相关性黄斑变性的新处方,其功效有健脾利水渗湿、补脾益肾、填精明目、行气补血活血、凉血化瘀止血、消痞散结止血等。结论治疗年龄相关性黄斑变性的中药复方中以补虚药多见,与"健脾益气补血,滋养肝肾"的基本治则相一致。"茯苓-白术","菟丝子-熟地黄-枸杞子-车前子"等配伍在治疗老年性黄斑变性中最常用。在治疗上以健脾益气、益肾填精明目、补血活血、凉血化瘀止血、消痞散结止血等为主要治法。

杞黄颗粒对H2O2诱导的人视网膜色素上皮细胞炎症损伤的保护作用

目的探讨杞黄颗粒(QHG)对H2O2诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞系ARPE-19炎症损伤的保护作用。方法常规培养ARPE-19细胞,随机分为对照组、H2O2损伤组(200μmol·L-1 H2O2处理细胞)、QHG低剂量组(1 g·L-1 QHG作用24 h后再加入H2O2处理细胞)和QHG高剂量组(2 g·L-1QHG作用24 h后再加入H2O2处理细胞)。使用相差显微镜观察各组ARPE-19细胞形态;流式细胞仪检测各组ARPE-19细胞凋亡率,Real-time PCR检测各组ARPE-19细胞β淀粉样蛋白(Aβ)mRNA表达,ELISA检测各组ARPE-19细胞Aβ以及攻膜复合物(MAC)的蛋白表达水平。结果相差显微镜下可见,QHG低剂量组、QHG高剂量组ARPE-19细胞形态改变均较H2O2损伤组轻。对照组、H2O2损伤组、QHG低剂量组、QHG高剂量组ARPE-19细胞凋亡率分别为(6.85±0.14)%、(43.60±1.80)%、(23.23±1.43)%、(17.90±0.78)%,H2O2损伤组细胞凋亡率较对照组明显增加,QHG低剂量组及QHG高剂量组细胞凋亡率均较H2O2损伤组明显降低,且QHG高剂量组较QHG低剂量组降低更明显,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,H2O2损伤组ARPE-19细胞AβmRNA及Aβ、MAC蛋白表达水平均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。与H2O2损伤组相比,QHG低剂量组及QHG高剂量组均可明显降低ARPE-19细胞AβmRNA相对表达量及Aβ、MAC蛋白的表达水平,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论QHG能有效抑制H2O2诱导的人RPE细胞凋亡,减少细胞Aβ及MAC表达,从而起到保护人RPE细胞的作用。

我国退役运动员就业保障政策的历史变迁、演进特征与展望

退役运动员就业保障政策是我国社会保障体系的重要组成部分。采用文献资料法和逻辑分析法梳理新中国成立以来相关政策文本,认为退役运动员就业保障政策经历了国家包办期(1949—1977年)、协同转型期(1978—2000年)、奥运红利期(2001—2011年)、全面深化期(2012年至今)4个阶段。从政策演进来看,我国退役运动员就业保障政策主体从单一转向多元协同,由政府单一管理趋于社会共同治理;政策内容从简单安置到注重教育、人力资本等智力手段的长期培训;政策主题不断细化,政策执行、评价体系日益完善。指出,未来退役运动员就业保障应继续深化社会协同治理,倡导政府、企业、学校等多方协同参与,并进一步提升退役运动员就业保障政策体系法治化水平。