慢性病患者预期病耻感量表的汉化及信度效度检验

目的:对慢性病患者预期病耻感量表(the Chronic Illness Anticipated Stigma Scale,CIASS)进行汉化,并在永久性肠造口患者中进行信度和效度检验,以期为我国永久性肠造口患者预期病耻感的评估提供测量工具。方法:采用Brislin翻译模式,对英文版CIASS量表进行翻译、文化调试,并进行预调查。于2023年3月—12月,采用中文版CIASS量表对湖南省3家三级甲等医院的541例永久性肠造口患者进行调查,以验证量表的信度和效度。结果:中文版CIASS量表的I-CVI为0.853~1.000,S-CVI/UA为0.865,S-CVI/Ave为0.973。KMO值为0.893,Bartlett’s球形检验χ~2值为1 128.531(P<0.01)。共提取出3个公因子,累计方差贡献率为68.725%。验证性因子分析结果显示,模型适配度良好,χ~2/df为2.027,RMSEA为0.073,GFI为0.915,CFI为0.918,IFI为0.936,TLI为0.922。中文版CIASS量表总分与社会影响量表总分呈正相关(r=0.655,P<0.01)。量表总Cronbach’s α系数为0.925,“朋友和家人”“工作同事”及“医护人员”3个维度的Cronbach’s α系数分别为0.907、0.893和0.916,重测信度为0.872。结论:中文版CIASS量表共包含3个维度、12个条目,在永久性肠造口患者中的信度和效度较好,可用于评估永久性肠造口患者的预期病耻感水平。

健康老龄化背景下本科护生老年护理就业偏好研究——基于离散选择实验分析

目的 调查本科护生老年护理就业偏好,为老年照护机构配置护理人员、完善老年护理就业管理及政策制订提供参考。方法 选取天津市某高等医学院校的337名本科护生为调查对象,通过离散选择实验设计本科护生老年护理就业的偏好调查问卷,量化相关工作属性和水平,以估计其陈述性偏好、支付意愿和各属性的边际价值。结果 纳入的4个属性(月收入、工作环境、职业发展机会、编制)均有统计学意义。本科护生最关注工作环境这一非经济属性(β=1.278,P<0.001);职业发展机会是影响老年护理就业偏好的关键因素(β=1.261,P<0.001),编制对偏好的影响较小(β=0.699,P<0.001)。结论 政策制定者可从提高收入、改善工作环境、完善硬件设施、增加进修学习及职业发展的机会、提供编制等方面改革老年护理人力资源政策,提高本科护生招聘率和职业归属感、稳定老年护理队伍,促进老年护理人才队伍建设。

参与式教学法在护理学基础实训课程中的应用

目的探讨参与式教学法在护理学基础实训课程中的应用效果。方法随机将2个护理本科班学生分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。在护理学基础实训课中,对照组按照常规教师主导课堂的形式教学;观察组通过学生课前参与备课和备物、课上参与讲课、操作代表参与指导组内学生技能操作和考核评价的形式实现参与式教学。结果观察组除静脉输液术外3项期末技能考核成绩显著优于对照组,自我效能和自主学习能力(除信息素质外)得分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在护理学基础实训课程中采用参与式教学法可提高学生的技能考核成绩、自我效能、自主学习能力,从而提高教学质量。

Kolb体验式教学在社区护理课程中的应用

目的探索"Kolb体验式教学"在《社区护理学》中的应用效果。方法建立完善社区护理学"Kolb体验式教学"及教学效果评价体系,并在我院188名本科护生中实施。将15级普通护理1~2班设为实验班,采用体验式教学模式进行课程教学;15级涉外护理班1~2班为对照组,进行传统的社区护理学课堂授课。在课程结束后,对两组班级进行相同试卷的闭卷考试和医学生自主学习能力进行比较。结果Kolb体验式教学模式实施后,实验组学生理论考核成绩为(77.77±9.05)分,对照组学生成绩为(73.19±1.08)分,差异有统计学意义(t=3.163,P=0.002)。授课前两组护生间自主学习能力差异无统计学意义(P>0.05),对照组授课前后护生自主学习能力差异无统计学意义(P>0.05)。实验组护生的自主学习能力的3个维度(自我监测及调节、获取及处理信息、交流合作能力)及总分高于对照组,实验组授课后的自主学习能力的4个维度(自我动机、自我监测及调节、获取及处理信息、交流合作能力)及总分显著高于授课前得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Kolb体验式教学模式的改革,对护生的综合能力提高效果显著,对本科护生的综合素质培养,有深远的应用价值。

中医药院校大学生中医药文化自信程度及教育策略研究

目的调查中医药院校大学生中医药文化自信程度,探讨相关教育策略。方法选取某中医院校的本科生为研究对象,用自行设计的问卷调查分析579名大学生中医药文化自信现状和其对教育教学策略的评价。计算文化自信现状问卷条目平均分,最高5分,最低1分。结果中医药文化认知程度平均分3.24±0.69,情感4.48±0.58,对待西医文化态度4.90±0.60,相关行为4.39±0.84。60%以上的大学生认为目前缺乏中医药文化的教育,73.58%认为缺少相关实践教学。大学生喜欢的教育途径排序前三的分别是文艺视频、实践活动、网络媒体。结论大学生对中医药文化的认知水平一般,但对其有深厚的情感,对西医文化有正确态度,并且中医药文化的相关行为积极,愿意传承中医药文化。可通过开展视频网络教学、举办实践活动的教育形式增加大学生的中医药文化自信。

基于体外实验探讨补阳还五汤对血管新生的影响

目的基于体外实验探讨补阳还五汤对血管新生的影响。方法体外培养鼠胸主动脉段,给予补阳还五汤载药血清干预评估其对血管新生的影响;体外培养人脑微血管内皮细胞(HBMECs),给予补阳还五汤载药血清干预,采用细胞计数8(CCK-8)、划痕迁移法和三维细胞培养法评估补阳还五汤对内皮细胞增殖、迁移和成管的影响;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对血管生成因子进行检测,分析补阳还五汤对促血管新生相关因子表达的影响。结果各组血管段均可观察到新生血管生成,与对照组比较,补阳还五汤干预后存活的新生血管数量明显增多;体外内皮细胞干预结果显示,补阳还五汤可促进HBMECs的增殖、迁移和成管,促进血管内皮生长因子(VEGF)表达。结论补阳还五汤具有促进血管新生的作用,该作用可能与上调VEGF表达有关。

情景剧教学法在本科《社区护理学》教学中的应用

目的:探讨情景剧教学法结合科研设计的方式在《社区护理学》教学中的应用效果。方法:对91名护理本科生在《社区护理学》"社区健康促进与健康教育""家庭健康护理""社区妇女保健""社区儿童和青少年保健""社区慢病护理与管理"5个章节的教学中,采用情景剧视频结合科研设计的教学法,在理论课后学生编排情景剧,经修订后开展视频录制,并在第2次课上播放,全班学生以此为案例,绘制家系图,并提出社区护理诊断、社区护理措施,并设计一项科研题目。课程前后采用学习自我效能量表进行调查,课后采用自制调查表了解学生对情景剧的态度和知识掌握程度。结果:本组学生均能积极参与并完成情景剧的录制、课上的家系图的绘制、护理诊断和措施的书写;课后学生的"学习自我效能"有所提高; 90. 11%的学生认为情景剧录制增加了学习乐趣,超过80%的学生认可自我编排情景剧的录制,并认为这样的方式提高了自主学习能力,超过85%的同学认为这样的形式提高了知识的灵活使用,也提高了他们的学习积极性。结论:情景剧视频结合科研设计的教学法不仅有利于学生学习自我效能的提高,同时有利于学生关联知识的迁移运用、多方面能力的培养,是一种有利于提高学生综合运用知识能力的教学方法。

医学生社交媒体能力现状的调查研究

目的了解医学生社交媒体能力水平,并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,选取某高校临床医学、医学检验技术和护理学3个专业本科生152人为研究对象,开展问卷调查。结果医学生社交媒体能力量表总均分为(3.32±0.63)分,处于中等水平,其中专业、对专业的兴趣程度以及是否开展过相关实践是医学生社交媒体能力的影响因素。结论医学生社交媒体能力不理想,在今后的医学教育中,应根据学生专业背景和兴趣特点,有针对性地开展社交媒体能力培养。

智能手机软件在院外压疮高危患者护理中的应用效果评价

目的:探讨基于智能手机软件的院外护理在长期卧床患者压疮预防中的应用效果。方法:将100例压疮高危患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照传统的门诊随访模式管理。观察组在对照组的基础上应用手机远程护理软件进行定期随访和管理。分析两组患者压疮发生率、住院率,居家及住院发生压疮相关费用情况。结果:观察组患者压疮发生率、住院率,居家及住院发生压疮相关费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用智能手机软件对长期卧床患者压疮进行院外管理,可增进医护人员与患者的有效沟通,减少患者压疮发生和经济负担。

2013年—2017年国内护理教育热点的共词聚类分析

[目的]分析国内护理教育的热点并探讨相关研究趋势,以期为我国护理教育者提供参考和借鉴。[方法]检索中国知网、万方、维普2013年—2017年发表在护理科技核心期刊上的护理教育文献,使用BICOMB和gCLUTO软件进行词频和图形聚类分析。[结果]共纳入895篇文献,截取高频主题词46个,双向聚类结果显示2013年—2017年护理教育包含灾难护理教育和管理、教学方法改革及评价、护理专业硕士临床实践能力研究、实践教学模式研究、姑息护理和社区护理教学研究7个研究热点、护生认知与行为相关性研究、老年护理教学方法和护生学习能力研究。[结论]本研究总结出的2013年—2017年我国护理教育领域研究热点具有一定代表性,可为今后该领域研究发展提供参考。

低年级本科护生人际沟通能力的调查研究

目的:了解某医学院低年级本科护生人际沟通能力现状,分析在校护生人际沟通能力的影响因素。方法:采用一般资料调查表和人际沟通调查问卷对某医学院2018级及2019级190名本科护生进行调查。结果:本研究结果显示,低年级本科护生人际沟通能力得分为(121.71±12.49)分,不同年级、是否担任过学生干部和网络聊天时间对人际沟通能力有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:接受调查的护生人际沟通能力处于中等水平,年级、有无担任过学生干部及网络聊天时间是低年级本科护生人际沟通能力的主要影响因素。

2000—2020年国内外Watson关怀理论研究现状与热点可视化分析

目的 分析近二十年国内外Watson关怀理论的研究概况,旨在揭示国内外应用的现状、热点及存在的问题。方法 在中国知网、万方和维普数据库中以“人性照护理论”或“Watson理论”或“华生关怀理论”和“护理”为检索词进行检索;在Web of Science中使用“human caring”OR“Watson’s theory”OR“Watson’s caring”为检索式进行检索,检索时间均限定为2000年1月至2020年12月。应用文献计量学方法及可视化软件对纳入文献进行分析。结果 共纳入中文160篇,英文218篇,共计378篇。年度文献发文量呈逐渐上升趋势,但基金资助力度不够,作者间合作交流程度不高,国家、地区与机构分布不均,文献质量有待提高。国外研究热点多聚焦于患者及护理人员的临床关怀体验和感知,注重护理教育、护理管理、家庭护理、社区护理和远程护理方向的研究。而我国研究热点侧重于临床实践,如艾滋病、癌症、精神分裂症等疾病的护理。结论 Watson关怀理论研究已逐渐受到重视,但仍存在许多不足,今后应加强跨专业、跨机构、跨国界的多元化合作交流,构建适用于我国国情的关怀理论体系,进一步提高理论研究质量。

基于CNKI数据库国内“互联网+”护理服务研究的文献计量及可视化分析

目的基于CNKI数据库,分析国内“互联网+”护理服务研究现状及热点,为我国“互联网+”护理服务研究的进一步发展提供借鉴和参考。方法运用文献计量法和CiteSpace软件,从文献年度发文量、作者、机构、期刊来源、基金来源、高频关键词及突现词等7个方面进行可视化分析。结果共纳入91篇文献,文献年度发文量呈逐渐上升趋势,但总量偏低;文献地区和机构分布不均,彼此合作度较低;文献期刊来源颇为分散;相关基金资助力度不够;研究热点和前沿为“网约护士”“护士多点执业”“延续护理”等。结论我国“互联网+”护理服务尚处于探索阶段,关注度和重视度有待提高,强调国家相关部门应提高对“互联网+”护理服务的重视度,制定并完善相关规章制度和服务体系,加大资金和人才等科研方面投入力度,汲取国外相关研究的经验与教训,加强跨作者、跨机构、跨区域的多元化科研合作交流,以促进我国“互联网+”护理服务高质量、科学化、多元化地发展。

我国本科助产教育发展现状及课程设置研究进展

文章对我国本科助产教育发展现状和课程设置研究进行了综述,介绍了我国助产专业及本科教育的发展,现阶段本科助产教育尚处起步阶段,存在助产教育体系不够规范、课程设置与护理专业区别不显著以及专业特色不鲜明等问题。本研究对目前本科助产教育的专业培养目标和课程设置进行分析,现有的专业培养目标较注重对学生多种能力的培养、课程设置能从工作需求出发,下一步教学研究应对助产专业核心课程进行深入探索,建立科学合理的课程体系,突出专业特色,以更好地推动助产教育的发展。

铝灰及其浸出液中氟的测定

铝灰中的氟化物是铝灰中的环境危害因子。使用X射线荧光光谱(XRF)法、X射线衍射(XRD)法对15份铝灰样品进行了元素及物相组成检测,使用SPSS 25.0对数据进行因子分析和聚类分析,将15份样品分成四类,从每类中选择1~2个样品,共选取5份样品作为代表进行后续实验。使用离子色谱法和氟离子选择电极法对铝灰浸出液中氟离子进行了检测,两种方法测得结果在统计学上没有显著差异;使用氟离子选择电极法对铝灰中氟含量测定时,通过采取不同分取体积(1~10 mL)所得测定结果进行比较与考察加标回收率相结合的策略,能快速有效地识别出干扰离子对测定结果有无影响,并且可以推测出适宜的分取体积,方法精密度实验结果显示测定结果相对标准偏差<10%,说明方法准确可靠。

B超引导下竖脊肌平面阻滞在腰椎间孔镜手术麻醉患者中的应用效果及对应激反应的影响研究

目的:探讨B超引导下竖脊肌平面阻滞在腰椎间孔镜手术麻醉患者中的应用效果及对应激反应的影响.方法:选取2019年1-9月入住本院接受腰椎间孔镜手术的患者80例.根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例.对照组仅施以局部麻醉,研究组施以B超引导下竖脊肌平面阻滞和局部麻醉.比较两组各时间点平均动脉压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素水平及术后各时间点疼痛症状评分.结果:T0时刻,两组平均动脉压、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时刻,研究组的平均动脉压、心率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).切皮后5 min,两组肾上腺素、去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术结束时、术后6 h和1 d,研究组肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2、6、12 h,研究组疼痛症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎间孔镜手术麻醉患者施以B超引导下竖脊肌平面阻滞,效果确切,可在临床上进一步推广与应用.

优劣尺度法在护理领域的应用进展

优劣尺度法是一种患者偏好评估工具或数据收集方法。介绍优劣尺度法概念、理论基础、类型、数据分析模型,并例举在护生工作选择中的应用,比较优劣尺度法和常用的评级量表以及其他评估工具,详细介绍了优劣尺度法在患者或其利益相关者偏好评估中的应用现状,以为今后优劣尺度法在护理领域的应用提供参考。

侵袭性肺真菌感染病临床影像预测模型的初步建立及评价

目的建立侵袭性肺部真菌感染的临床影像预测模型并进行评价,为侵袭性肺部真菌感染患者的早期识别提供依据。方法采用病例-对照研究设计方案,筛选2016年1月1日至2021年9月30日我科住院患者中187例侵袭性肺部真菌感染和190例肺部非真菌感染患者的临床、影像资料进行分析。按照7∶3的比例将样本采用随机数字表分为训练集(264例)和验证集(113例)。通过二元Logistic回归进行单因素、多因素分析,采用R软件包构建列线图预测模型,并通过受试者工作曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)、校准曲线、DCA曲线等对模型的有效性和应用价值进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示:贫血(OR:6.41,95%CI:1.62~25.43)、糖尿病(OR:6.77,95%CI:1.20~38.11)、COPD(OR:12.82,95%CI:2.71~60.55)、入院后营养不良(OR:8.78,95%CI:2.17~35.55)、面罩/鼻氧管吸氧(OR:3.53,95%CI:0.911~13.66)、胆碱酯酶(OR:7.47,95%CI:1.66~33.57)、右肺下叶(OR:11.17,95%CI:2.07~60.16)、左肺下叶(OR:16.25,95%CI:3.31~79.71)、磨玻璃影(OR:19.22,95%CI:4.17~88.48)、空气支气管征(OR:6.44,95%CI:1.27~32.68)、支气管扩张(OR:11.58,95%CI:1.50~89.25)为侵袭性肺部真菌感染的相关因素。由上述11个因子构建列线图(R^(2)=0.830,C-index=0.97,95%CI:0.96~0.99)。训练集和验证集的AUC分别为0.972(95%CI:0.955~0.988)和0.945(95%CI:0.905~0.985),显示均具有很高的区分度。训练集和验证集的校准曲线均基本沿45°线分布,DCA曲线均显示在阈概率为10%~90%时存在净获益。结论研究筛选出贫血、COPD、糖尿病、入院后营养不良、面罩/鼻氧管吸氧、胆碱酯酶、右肺下叶、左肺下叶、磨玻璃影、空气支气管征和支气管扩张11个参数建立侵袭性肺部真菌感染列线图预测模型,准确性较高。

Namaste照护在晚期阿尔茨海默病患者中的应用进展

晚期阿尔茨海默病是指已进入急性加重期的阿尔茨海默病,其进展到晚期不仅会降低患者的生活质量,也会对其照顾者造成沉重的负担。然而,针对晚期阿尔茨海默病患者的姑息照护干预措施在国内研究较少。Namaste照护作为晚期阿尔茨海默病患者姑息照护方案中的一种,具有减轻疼痛、减少心理行为症状、提高生活质量等效果。本文对Namaste照护的概念、意义、干预方式及其在晚期阿尔茨海默病患者照护中的应用进行综述,旨在为Namaste照护在我国晚期阿尔茨海默病患者照顾和护理中的应用提供参考,以期提高晚期阿尔茨海默病患者的生活质量和死亡质量。

动物辅助干预在癌症患者中的应用进展

我国目前针对癌症患者的辅助干预方式包括正念疗法、音乐疗法、希望疗法等。动物辅助干预作为一种非药物干预方式,在国外已广泛应用于癌症患者,具有改善身体健康状况及负性情绪的作用。笔者对动物辅助干预的概念、干预方式及其在癌症患者中的应用进行综述,以期为动物辅助干预在我国癌症患者中的进一步研究与应用提供参考。