北京某肿瘤医院肿瘤心理门诊10年就诊分析

回顾2010—2019年北京大学肿瘤医院肿瘤心理科患者构成、患者特征和门诊处方的变化情况,发现10年间,肿瘤心理门诊患者就诊人次为37 885,年就诊量逐年增长,高于该医院的门诊增长率。就诊患者中前五位常见癌症为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌和胃癌。就诊患者中乳腺癌比例下降,肺癌和胃肠道肿瘤比例上升。患者因疼痛就诊的比例逐渐增加;处方镇痛药物联合精神科用药的比例增高,从84.4%上升到91.8%;治疗失眠的药物使用频率高,为35.9%。可见,恶性肿瘤患者对肿瘤心理服务的需求不断增加,肿瘤心理门诊在疼痛等症状管理方面具有优势。

闪电资料同化对河南郑州“7.20”特大暴雨预报的影响

研究了闪电资料同化对2021年7月20日河南郑州特大暴雨短临预报的影响。利用天气研究与预报(WRF)模式的三维变分(3DVAR)数据同化系统(WRFDA),开展了两组循环同化试验:(1)同化地面和探空常规观测资料(包括风速、风向、温度和气压)的试验(CONV);(2)同化常规观测资料和由闪电资料反演的伪相对湿度的试验(LGDA),并与无资料同化的试验(NoDA)进行对比。结果表明,CONV的分析场和NoDA都未能模拟出强对流系统的回波结构,但由于LGDA增加了对整层大气的湿度场的调整,其分析场在闪电发生位置处的水凝物增量较大,相对湿度和反射率的分布情况与中国全球大气再分析资料(CRA)及雷达反射率观测值最接近。降水预报方面,LGDA显著提高了大暴雨雨带(6 h累积降水量≥50 mm)和强降水中心(6 h累积降水量≥200 mm)位置和强度的预报效果,对本次强降水过程的预报起到了积极作用,尤其是对前3 h的降水预报。

县级融媒体中心高品质短视频创作与传播思考--以崇州市融媒体中心短视频创作实践为例

文章以崇州市融媒体中心的短视频创作实践为案例,探讨县级融媒体中心高效创作和传播高品质短视频的有效策略,旨在揭示如何通过短视频创作提升信息传播力和影响力。文章采用案例分析法,以崇州市融媒体中心的短视频创作实践作为案例对象进行深入研究,系统梳理崇州市融媒体中心在“短视频+传统文化”“短视频+美食”“短视频+新闻”“短视频+深度策划”等方面的实践经验,深入解析其在内容创作、风格塑造、受众定位及平台运营等方面的创新策略。研究发现,崇州市融媒体中心成功打造了一系列深受广大受众欢迎的短视频产品,其成功关键在于精准的受众定位、富有特色的内容创作和多平台联动的传播策略。这些短视频不仅促进了当地的文化传播,还有效提升了崇州市的知名度。同时,研究也发现,在创作过程中仍需进一步考虑产品创新与传统文化传承之间的平衡,以及如何在保持内容多样性的同时,维持高质量的生产标准。县级融媒体中心在短视频创作与传播过程中应秉持创新思维,深挖本土文化资源,提高内容质量,积极与受众互动,以期在新媒体时代展现更强的生命力和影响力。

情绪护肤的生理学基础综述

对情绪与皮肤相互影响的生理通路进行了总结梳理,将生理通路分为心理应激、昼夜节律、大麻素系统和各类感觉受体进行讨论,并列举了相关的护肤原料和功效检测维度。综述了情绪护肤领域的科学进展和发展趋势,对未来的研究方向提出一些建议。

老年进展期癌症患者自杀意念及危险因素多中心调查

目的:了解老年进展期癌症患者自杀意念的检出率及危险因素。方法:采用横断面研究设计,使用病人健康问卷-9、MD安德森症状问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)对全国10个中心的住院进展期癌症患者进行调查,样本为年龄65岁及以上的691例老年患者,使用logistic回归分析从人口统计学与疾病相关因素、症状负担和心理痛苦3个层面探索自杀意念的危险因素。结果:老年进展期癌症患者自杀意念的检出率为21.7%。焦虑(HADS-A得分≥8:OR=4.48,95%CI:2.60~7.71,P<0.001)、抑郁(HADS-D得分≥8:OR=2.50,95%CI:1.46~4.27,P<0.01)是自杀意念的危险因素。结论:焦虑、抑郁是老年进展期癌症患者自杀意念突出的危险因素,应重视对这一人群的焦虑抑郁的筛查。

响应曲面法钨粉增强光敏树脂制件工艺

基于面成型光固化3D打印技术的成型原理,系统探索了不同制件工艺参数耦合对钨粉粒子增强光敏树脂成型件表面硬度及尺寸收缩率的影响。首先通过单因素试验,选取曝光时间、分层厚度及液面等待时间3个因素作为响应面试验的水平值,然后采用Box-Behnken方法设计响应曲面试验,建立制件工艺与表面硬度和尺寸收缩率相互关系的预测模型,获得优化工艺参数,并进行试验验证。研究结果表明,分层厚度与曝光时间对制件表面硬度的交互作用显著,分层厚度与液面等待时间对制件尺寸收缩率具有显著的交互作用。钨粉复合光敏树脂制件的最优工艺参数为:曝光时间19.4 s,液面等待时间13.4 s,分层厚度0.06 mm,可得到制件收缩率为1.173%、表面硬度(HD)为87.8的轴承模型。

油井泥浆计量仪壳体快速开发与现场验证研究

为实现油井泥浆计量仪外壳的快速开发和使用验证,结合计算机辅助工程(CAE)和液晶显示光固化技术(LCD)进行了外壳的快速开发。其力学仿真结果表明外壳数模结构满足使用强度要求,在光固化成型过程中不同设备与树脂之间存在一定的匹配性问题,需根据树脂的固化特性调节打印参数从而提高打印质量,最终制得外壳成品经现场使用验证符合设计要求。本研究从产品零件的仿真强度校核,到光固化制造以及使用验证,给出了CAE技术结合LCD光固化技术应用于新产品快速开发的全流程,并对LCD光固化制造中主要的缺陷问题进行了分析和解决。

居丧风险评估工具的汉化及信度效度检验

目的 :对居丧风险评估工具进行汉化,并进行信度、效度检验,同时重新划分居丧风险等级界值。方法 :按照Brislin双向翻译模式进行工具翻译、回译,请专家评议中文版居丧风险评估工具的内容效度并对每个条目重新赋分。根据“居丧支持公共健康模型”重新划分中文版居丧风险评估工具的居丧风险等级界值。另外对25名调查对象测量评定者间信度。结果 :汉化后量表包括与患者的关系、照护者、精神健康、应对、精神或信仰、并存的压力源、既往丧亲经历、支持与关系、儿童与青少年、与患者/照护/死亡有关的情况、居丧结局的保护性因素等11个维度39个条目;量表内容效度指数为0.97,各条目内容效度指数为0.60~1.00;评定者间信度指标量表总ICC为0.952(95%CI:0.894~0.979);量表总分≤0分、1~26分、> 26分分别表示患者/逝者的家属处于低、中、高居丧风险水平。结论 :中文版居丧风险评估工具内容全面、引进过程科学,可帮助筛查高危居丧人群,为基于风险评估的居丧照护策略的构建奠定基础。

抑郁和乳腺癌发病风险相关的孟德尔随机化分析

目的:采用两样本孟德尔随机化方法研究抑郁和乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、皮肤癌发病风险的相关关系。方法:通过自评报告、电子病历和诊断访谈等途径纳入研究对象,从包含三项抑郁全基因组关联研究的meta分析中选择工具变量,用逆方差加权法产生主要结果,具有乘法随机效应的逆方差加权法、加权中值法、MR-Egger法和稳健的调整曲线评分法计算补充结果,评价指标为比值比(OR),进行敏感性分析。结果:利用纳入80万余例的抑郁全基因组关联研究数据和7个癌症数据库,发现抑郁和乳腺癌风险的效应估计值大于1且有统计学意义(OR:1.08;95%CI:1.01~1.17;P=0.035)。结论:抑郁和乳腺癌发病风险可能相关,未发现和其他癌种相关。

灯光模拟训练对全飞秒近视激光手术患者术中配合效果的影响

目的 :分析术前灯光模拟训练对全飞秒近视激光手术患者术中配合效果的影响。方法 :采用便利抽样法选取2022年4月—7月在天津市某三级甲等眼科专科医院屈光手术中心接受全飞秒近视激光手术治疗的252例屈光不正的患者为研究对象,依据手术日期分为实验组(125例)和对照组(127例),实验组进行术前灯光模拟训练,对照组接受常规健康教育。比较两组患者术前术后焦虑评分、自我效能评分、术中配合度、术后满意度和术后视力恢复情况。结果 :干预后,实验组患者的焦虑评分降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组患者自我效能得分提高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组患者中心定位次数、眼位异常移动次数、负压脱失次数均少于对照组,在术后1天、1周、1个月时的视力变化情况均优于对照组,满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 :术前灯光模拟训练可缓解全飞秒近视激光手术患者焦虑情绪,提升其自我效能感,进而提高患者术中配合度,帮助患者更早获得预期视力,使手术更安全、更高效。同时提高患者术后满意度,从而增强患者对医生、护士及医院的信任感。

基于中医证型探讨早中期结直肠癌患者根治术后心理负担与肠道菌群分布的关系

目的基于中医证型探讨早中期结直肠癌患者根治术后心理负担与肠道菌群分布的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2020年10月—2021年7月中国中医科学院西苑医院与北京大学肿瘤医院中西医结合心身康复平台诊治的早中期结直肠癌患者共44例,基于中医辨证分型及中医脾虚量表(TCM-SDS)、中医肾虚量表(TCM-KDS)等中医证型因素对患者进行分组,分析比较不同脾虚肾虚程度的早中期结直肠癌患者心理情绪负担分布以及肠道菌群多样性差异,并通过物种差异比较及环境因子分析判断不同程度中医证型及心理情绪负担对肠道菌群的影响。结果44例早中期结直肠癌患者中,肝郁脾虚证20例(45.4%)、脾肾两虚证17例(38.6%),痰湿内阻证5例(11.4%),气滞血瘀证1例(2.3%),肝肾不足证1例(2.3%)。将TCM-SDS评分>1.98分者划分为脾气虚组22例,TCM-SDS评分≤1.98分者划分为非脾气虚组22例;TCM-KDS评分>2.14分者划分为肾虚组19例,TCM-KDS评分≤2.14分者划分为非肾虚组25例。脾气虚组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、简短癌症复发恐惧量表(FCRI-SF)评分高于非脾气虚组(P<0.05)。肾虚组SAS评分、SDS评分、FCRI-SF评分高于非肾虚组(P<0.05)。44例早中期结直肠癌患者高焦虑程度24例、低焦虑程度20例,高抑郁程度31例、低抑郁程度13例。Alpha多样性分析显示,高焦虑程度患者具有更高的Sobs指数(P<0.05);而高抑郁程度患者Sobs指数更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间物种差异分析显示,在属水平,高焦虑程度患者肠道菌群中罕见小球菌属丰度高于低焦虑程度患者,而韦荣氏球菌属及毛螺菌属丰度低于低焦虑程度患者(P<0.05);高抑郁程度患者肠道菌群中变形杆菌属丰度高于低抑郁程度患者(P<0.05)。RDA/CCA环境因子分析提示,TCM-SDS评分与高焦虑抑郁程度患者肠道菌群样本分布更为相关(P<0.05),TCM-KDS评分与低焦虑抑郁程度患者肠道菌群样本分布更为相关(P<0.05)。脾虚、肾虚程度与双歧杆菌属丰度呈负相关,而与拟杆菌属丰度呈正相关。结论早中期结直肠癌术后患者心理负担及肠道菌群分布与脾虚、肾虚相关。

早中期结直肠癌根治术后中西结合心理康复干预指南解读及典型病例

我国癌症患者普遍存在着心理康复需求,中医药对其有良好的干预效果。目前已有肿瘤相关西医心理指南及标准治疗方案发表,然而中西医结合及中医干预方案仍有待规范。结直肠癌作为中国高发病率、长生存期的肿瘤,其根治术后的时期作为中西医结合心理康复的良好切入点,前期已有一定基础的研究发表。为规范该类疾病的诊疗及随访,提高中西医结合治疗早中期结直肠癌根治术后心理问题的效果,2022年中华中医药学会发布《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》,包含12条推荐意见。该指南为结直肠癌领域首个中西医结合心理干预指南,但受限于相关研究的数量与质量,未来尚需要更多高质量研究结果的发表以促进其更新完善。

中国高考的“早发内生型”特征与高考综合改革之困

中国高考具有“早发内生型”特征,2014年以来的高考综合改革对高考制度的“早发”与“内生”产生了极大的挑战。“早发”体现了高考的历史性,高考的选才、纸笔测试、高竞争与科举的选官、程文、高利害同源;“内生”表现为社会发展与高考制度、资源配置与统一高考、差序格局、高考公平的关系密切。“早发内生型”特征于高考综合改革而言有阻力亦有动力,当下及未来的改革应基于厚重的历史文化、神圣的职责使命,析出考试大国、教育强国高考改革的价值导向;基于为国为民的责任担当、差序格局的中国社会,关注政府机构在高考中的角色转换;基于恪守公平的基本原则、进阶性的时序模式,构建相对统一、有限多样的招考方式;基于追求科学的基本准则、自适应的组织模式,探索适于中国国情的高校招生胜任力建设路径。

基于ICEEMDAN能量矩和HHO-KLEM的滚动轴承故障诊断

为充分提取振动信号的特征信息并提高滚动轴承故障类型分类的准确率,提出一种基于改进的完备集成经验模态分解(Improved Complete Ensemble Empirical Mode Decomposition with Adaptive Noise,ICEEMDAN)能量矩和哈里斯鹰算法-核极限学习机(Harris Hawk Algorithm-kernel Limit Learning Machine,HHO-KELM)的滚动轴承诊断方法。首先采用ICEEMDAN将原始振动信号分解并得到一系列本征模态函数(Intrinsic Mode Function,IMF),利用能量矩对其进行特征提取并构造包含关键特征信息的多维特征向量;其次将故障特征向量用于KELM的模型训练,通过HHO对KELM的正则化系数和核参数进行优化;最后通过HHO-KELM模型进行滚动轴承故障诊断。实验数据分析结果表明:所提出的方法分类可有效保留不同故障类型的特征差异,能够提高轴承故障识别准确率,具有一定的可靠性和实用性。

乐伐替尼对甲状腺癌SW579细胞放射敏感性及血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子受体表达的影响

目的:探究乐伐替尼对甲状腺癌SW579细胞放射敏感性以及对血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(bFGFR)表达的影响。方法:体外培养甲状腺癌SW579细胞,筛选最佳放射剂量,取培养至对数生长期的SW579细胞分为对照组(常规培养SW579细胞)、放射组(使用4 Gy X射线照射SW579细胞)、乐伐替尼低(在含SW579细胞的培养基中加入5μmol/L的乐伐替尼后,再使用4 Gy X射线照射SW579细胞)、高(在含SW579细胞的培养基中加入10μmol/L的乐伐替尼后,再使用4 Gy X射线照射SW579细胞)浓度组,培养48 h后。检测SW579细胞存活率、细胞凋亡率和细胞中B细胞淋巴瘤-2相关X(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、活化胱天蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、VEGF、bFGF、bFGFR蛋白表达。结果:随着放射剂量的升高,SW579细胞存活率依次降低(均P<0.05),选取4 Gy X射线进行后续实验;与对照组相比,放射组、乐伐替尼低、高浓度组SW579细胞存活率、Bcl-2、VEGF、bFGF、bFGFR蛋白表达依次降低(均P<0.05),细胞凋亡率、Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达依次升高(均P<0.05)。结论:乐伐替尼能增强SW579细胞的放射敏感性,其机制可能与抑制VEGF、bFGF、bFGFR蛋白表达有关。

中医胎教源流及内涵探赜

胎教,最早起源于中国,最初是为了培养天子而创设,随后被普及至寻常百姓家。中医胎教起源于春秋战国时期,汲取中华诗礼文化及中医学的精华,重视母亲的品德修养,提倡“外象内感”,对孕期各月都有包括饮食、生活起居、情志精神等方面翔实的生活心理指导。在今日胎教仍葆有蓬勃的生命力,对围产期的孕产妇保健有着良好的指导作用,兼具实用价值和文化价值,是中华民族宝贵的文化财富,值得深入挖掘和延续继承。文章拟从经典古籍中总结中医胎教的源流及内涵,以期为临床及教学提供理论依据。

城市公园儿童户外活动空间活力提升——以哈尔滨市尚志公园为例

城市公园儿童户外活动空间是儿童与自然接触的重要空间,对儿童的身心健康具有重要作用。以哈尔滨市尚志公园为研究对象,从空间可达性、空间尺度、景观品质及设施品质4个方面对其两处儿童户外活动空间进行实地调研,并选取活动类型、活动持续时长、儿童数量作为评价要素,总结现存问题,提出针对性、可行性策略。

不同控制变量方案对广州暴雨过程雷达资料同化和预报的影响

为了探讨WRFDA同化系统中不同控制变量方案(CV5,CV6和CV7)所构建的背景误差协方差对雷达资料同化的影响,本文以2017年5月7日发生在广州的一次暖区暴雨为研究个例,开展了不同控制变量方案的单点观测同化试验和雷达同化试验(Exp-CV5,Exp-CV6和Exp-CV7),并对同化试验结果进行诊断分析。单点试验和单次雷达资料同化试验的分析结果表明,Exp-CV6对湿度场的影响最大且在大气中层的比湿均方根误差最小,而Exp-CV7分析增量的影响更集中且梯度更大,更有利于保留中小尺度信息,对风场的模拟效果最好。经过3 h雷达资料循环同化后,Exp-CV7可以更准确地模拟出对流系统的结构,并对本次暖区暴雨雨带与强降水中心位置的预报效果最佳,其次是Exp-CV6。这主要是因为CV7方案对动力场的调整更有利于局地对流的发展,而CV6方案对湿度场的调整较CV5方案更有优势。

长三角一体化背景下上海交通跨域协同治理能力研究——基于国际枢纽功能视角

2023年是长三角一体化上升为国家战略五周年。五年来根据国家对上海要发挥龙头作用的定位与要求,上海交通发挥推动区域发展的先行官作用,在推进长三角一体化方面不断取得新突破、新成就。在系统评估现状发展水平、分析存在问题、研判发展阶段和趋势要求的基础上,为更好地发挥上海龙头作用,推动长三角更高质量一体化发展,从进一步提升国际枢纽功能、完善通道布局、促进都市圈交通衔接融合、提升协同治理水平等方面提出建议,希望为下阶段上海交通推进长三角一体化工作提供意见参考。

妇科恶性肿瘤康复期患者情绪及生活质量团体心理治疗的随机对照试验

目的:探索团体心理治疗对妇科恶性肿瘤患者情绪及生活质量的影响。方法:采用随机对照研究设计。选取北京三级甲等肿瘤专科医院确诊为妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌或卵巢癌)患者60例,随机分为心理治疗组(n=30)接受为期6周、每周1次的团体心理治疗和对照组(n=30)接受团体患者教育。使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)、症状评估简表中文版(MSAS-SF)于基线、干预后6周和干预后3月(随访)测评。结果:心理治疗组脱落1例。干预后6周,心理治疗组的焦虑和抑郁得分低于对照组(P<0.01),生理状况和功能状况得分高于对照组(P<0.01);随访时,心理治疗组的焦虑、抑郁、心理症状得分以及总困扰指数低于对照组(P<0.05),生理状况和功能状况得分高于对照组(P<0.01)。结论:团体心理治疗能够帮助妇科恶性肿瘤患者改善焦虑及抑郁情绪,提高其生活质量。