腹腔镜远端胃癌根治术后并发症及预后危险因素分析

目的 ：探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治（LADG）术后并发症发生及远期预后的影响因素。方法 ：收集2004年1月至2011年12月228例我科行LADG病人的临床病理资料,分析腹腔镜胃癌根治术后并发症发生及远期预后的影响因素。病人随访至2013年12月。结果：本研究33例发生术后并发症,发生率14.5%,主要为吻合口漏和狭窄、腹腔出血等。单因素分析表明：高龄（〉70岁）、吻合方式和淋巴结转移为影响术后并发症发生的危险因素（P〈0.05）。多因素分析表明：高龄以及毕Ⅱ式和Roux-en-Y吻合为影响术后并发症发生的独立因素（P〈0.05）。本研究随访中位时间43（2~117）个月,死亡33例,5年生存率82.9%。单因素分析表明：肿瘤分期、浸润程度、淋巴结转移、p TNM分期、肿瘤直径、吻合方式、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫方式以及病理类型为影响LADG术后病人预后的危险因素（P〈0.05）。多因素分析表明：淋巴结转移以及病理类型为影响LADG术后病人预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论 ：高龄以及吻合方式是LADG术后并发症发生的独立危险因素。此外,淋巴结转移以及病理类型是术后远期预后的独立危险因素,可为临床判断胃癌预后提供依据。