继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后高钾血症的影响因素及其风险预测模型

目的:探究继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)后发生高钾血症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:本研究纳入2015—2021年在广东省人民医院行PTX的透析患者,根据术后血钾情况将患者分为高钾血症组(>5.3 mmol/L)和非高钾血症组(≤5.3 mmol/L)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨SHPT患者PTX后高钾血症的影响因素,并通过绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性。结果:共纳入392例患者,高钾血症组98例(25%),非高钾血症组294例(75%)。通过多因素Logistic回归分析,血液透析、术前血钾、术前血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BVN)/血清肌酐(SCr)均为术后高钾血症的预测因素(P<0.05)。纳入经多因素Logistic回归分析筛选的预测因素建立风险预测模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积(AUC)为0.747,通过Bootstrap方法重复抽样1000次对预测模型进行内部验证确认,内部验证AUC为0.733。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果P=0.723,校正曲线与理想曲线显示出良好的一致性。绘制的临床决策曲线(DCA)结果显示,在阈值概率范围0.06~0.60内模型具有临床效用。结论:血液透析、术前血钾、术前Alb及术前BUN/SCr均为PTX后高钾血症的预测因素,建立的预测模型具有较好的预测能力。

文化数字化战略背景下的公民健全心理发展挑战和优化路径

随着信息时代向数字化方向迈进,信息技术快速更迭,各行各业经受的不同影响使以人为主体的社会不断变迁,人的心理状态也随之迎来严峻挑战,体现为科技发展与环境适应间的不均衡、文化行业从业者的危机心理以及文化信息接受者的负向情感等。在这一背景下,面对科技与文化的结合,不同视角下公民心理健康育成和维系面临着不同的困难。就民众而言,需要应对自控力缺失、自我认知偏离、群体依附性和精神空虚等风险。而整体环境则面临内容鱼龙混杂和传播不当、恶性竞争和信息壁垒严重、情绪利用和舆论操纵泛滥的挑战。基于社会发展和教育新样态,要不断更新公民素养框架,融入符合时代发展的核心素养,创建合理的高级模型,制定相应测评基准和层级,关注个体的主观感受与心理健康程度,全面提升社会文明度,培养身心健康的新时代高素质公民,凝聚家庭、学校和社会力量共同打造健康数字文化环境,推动建立数字时代文化强国。

RAlX系列化合物的价电子结构、结合能和磁矩

针对RAlX(R=La,Ce,Pr;X=Ge,Si)系列化合物,基于固体与分子经验电子理论(EET)构建含4f电子的稀土元素Ce和Pr的杂化表。对EET理论中的K公式进行适应性修正,用修改后的公式计算单质稀土Ce和Pr的内聚能、熔点和磁矩等性能,计算结果与试验结果相符,验证了杂化表的可靠性。用新的杂化表计算Weyl半金属RAlX(R=La,Ce,Pr;X=Ge,Si)的价电子结构(VES)、结合能与磁矩,计算得到的键长和磁矩与试验结果基本一致。结果表明:RAlX化合物的VES与晶体结构、结合能和磁矩有很强的相关性。

基于标注人脸轮廓的唇语识别方法

唇读是一项古老的技术,在很早之前聋哑人为解决与人交流的问题时便出现了。如今计算机已经能够实现简单的唇语识别,然而其识别效果与鲁棒性却不甚理想。为了解决这些问题,提出了基于标注人脸轮廓的唇语识别方法,所提出的方法设计了一个智能前端,用于对输入的唇读视频,逐帧标注人脸轮廓,以便于唇语识别模型在各种条件下能更快更准确地寻找人脸以及相关特征。同时为了降低运算量并提升运行效率,将唇语识别模型中的3DCNN由MiCT卷积管进行替代。在LRW数据集上进行了详细的实验,结果表明,所提出的方法能提高识别准确率,有效提升模型的运算速度,同时减少模型训练所需的轮次,并极大增强了模型的鲁棒性。

护士对多重耐药菌感染隔离防控知识认知现状调查分析

目的分析护理人员对多重耐药菌感染防控知识的认知现状和隔离措施的执行情况,为医院感染管理人员采取相应的对策提供依据。方法分别于2018年6月(为对照组)及2018年12月(为干预组)两个时间段对某三级甲等综合性医院的86名护士进行调查,对比干预前后两组护士对多重耐药菌相关知识认知及防控措施执行情况。结果干预组护理人员的多重耐药菌感染防控知识的认知现状和隔离措施的执行情况均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论护理人员对多重耐药菌的防控知识水平还有待进一步提升,护理管理人员应加强对护士多重耐药菌感染防控知识的培训,以提高护士对多重耐药菌防控措施的执行和落实。

住院患者对实习护士健康教育能力的满意度分析

目的 通过住院患者对实习护生的健康教育满意度调查,分析护生的健康教育能力,为临床护理管理者提供管理对策.方法 随机抽取某三级甲等综合性医院2018年6月份及2018年12月份的住院患者各110例,其实习护士均已采用系统化健康教育培训,采用自制住院患者健康教育知晓度调查表比较两组患者健康教育知晓度和满意度的差异.结果 系统培训后,在患者健康教育知晓度方面,对实习护生的沟通交流内容知晓率由67.27%提升至81.82%;患者对实习护生提供的健康教育满意度由原来的74.55%提升至87.27%,培训后患者健康教育知晓度和住院满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理管理者应加强对实习护生的健康教育的能力的培训,强化健康知识和沟通技巧的培养,提高实习护生健康教育的能力,提升患者的满意度.

一种基于脉振高频电压注入法的转子位置检测方法

在基于脉振高频电压注入法的内置式永磁同步电机(IPMSM)无位置传感器控制中,使用滤波器提取转子位置信息影响了系统动态性能。提出一种基于二阶广义积分器(SOGI)的转子位置检测方法。利用SOGI构建位置观测器,简化系统参数整定过程,动态过程中可以更加准确地提取转子位置信息,有效地减小了转子位置动态估计误差,最后仿真结果表明该方法改善了系统的控制性能。

基于JCI标准的护理实习生洗手依从性的调查分析

目的基于JCI标准对护理实习生的洗手现状进行调查分析,为医院教学管理提供依据。方法随机选取2017年7月1日—2018年4月30日在某三级甲等医院实习的72名护理实习生进行洗手依从性的调查,对护理实习人员不同时机手卫生依从性现状及护理实习生手卫生相关知识培训来源进行调查。结果调查显示,护理实习生的手卫生依从性不高,对于每接触一位患者周围的物体之后(包括医疗设备)洗手率为41.66%;实习生对手卫生知识较欠缺,只有86.11%的实习生接受入科的手卫生知识培训。结论需加强对护理实习生的院感知识培训,提高护理实习生手卫生依从性,从而降低医院感染的发生率。

护士长年度目标责任制考核对护理质量的影响分析

目的探讨护士长年度目标责任考核方法,提升护士长管理能力。方法制定2018年度护士长年度目标责任制考核,包括工作业绩(60%)、个人述职(30%)及科主任评价(10%)3个方面,2018年12月依考核指标实施护士长年度考核,并对比分析2017年度与2018年度护理质量和患者满意度的变化。结果实施护士长年度目标责任制考核前后护理质量由(96.02±1.91)分提高到(97.53±1.94)分;患者满意度由(93.68±4.81)分提升到(95.44±4.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实行护士长目标责任制考核,加强护士长的责任目标管理,强化护士长责任心,提升护士长管理能力,从而提高护理质量,提升患者满意度。

腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,以腰腿疼痛、麻木为主要临床表现。腰椎斜扳手法是治疗LDH的传统推拿手法,在临床中得到广泛的应用和发展,并取得显著疗效。然而,腰椎斜扳手法治疗LDH的基础研究较为薄弱,其作用机制尚存在争议。本文对腰椎斜扳手法进行了概述,并从临床疗效、生物力学研究方法及作用机制3个方面对腰椎斜扳手法治疗LDH的研究进展进行了综述。

耳穴贴压对围绝经期睡眠障碍患者干预效果的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价耳穴贴压对围绝经期睡眠障碍患者的干预效果。方法计算机检索Wanfang Data、CNKI、VIP、CBM、PubMed、The Cochrane library、Web of science中耳穴贴压对围绝经期睡眠障碍患者干预效果的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年7月31日。两名研究者分别筛选文献、提取数据及文献质量评价后,数据分析使用Revman 5.3软件。结果最终纳入8篇RCT,531例患者。Meta分析结果显示:对围绝经期睡眠障碍患者实施耳穴贴压的有效率[RR=1.18,95%CI(1.10~1.27),Z=4.39,P<0.0001]、睡眠改善情况(匹兹堡睡眠指数)[SMD=-0.90,95%CI(-1.29,-0.52),P<0.0001],均高于对照组。结论耳穴贴压能提高围绝经期睡眠障碍治疗的有效率,改善患者的失眠状况。

净水厂沉淀池排泥水回用及其生物稳定性

基于净水厂沉淀池排泥水回用的中试试验,探析排泥水回用工艺出水水质安全和生物稳定特性,探讨净水厂排泥水回用的可行性。试验表明:排泥水的AOC和BDOC浓度均值分别为98.16μg/L和1.92mg/L,且AOC和BDOC浓度与水温呈显著线性相关特性;污泥回流比(泥水∶原水)为3%时,出水未检出细菌总数,且出水浑浊度、氨氮、COD Mn等指标均满足《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006);出水的AOC和BDOC浓度均值分别为88.67μg/L和0.21 mg/L,保障了水质的生物稳定性。因此,净水厂在合理控制回流比条件下,排泥水回用不仅具有可实施性,而且实现了净水厂节能减排的可持续发展理念。

2021年5月14日武汉龙卷现场调查及雷达探测特征分析

2021年5月14日20∶40前后,湖北省武汉市蔡甸区千子山发生龙卷灾害。基于详细的现场灾情调查和观测资料综合分析判断:(1)本次灾害具有受灾路径长、纵横比大,受灾指示物有辐合倒伏、扭曲、被拔起和抛射等龙卷破坏的典型特征,确认为龙卷风灾害。(2)龙卷自西向东移动,总路径长度约17.95 km,其中连续路径约11 km,最大破坏直径1000 m,平均破坏直径800 m。龙卷经历了触地初生、加强成熟到跳跃减弱三个阶段,在影响路径的后半段,龙卷强度较弱,有跳跃式前进的特征。综合评估本次龙卷最大强度为中国龙卷强度行业标准三级(相当于美国EF3级)。(3)雷达资料分析表明,这是一次典型的超级单体龙卷,伴随有强中气旋和龙卷涡旋(TVS)发展,超级单体中气旋和TVS加强,旋转速度、最强切变加大以及顶高底高下降时,龙卷触地引起地面灾害,地面最强破坏路径位于中气旋和TVS路径南侧。对于超级单体龙卷,可依据中气旋和TVS演变特征进行龙卷预警业务试验。

湟水河流域水环境现状及精准治理措施研究

针对西宁市湟水河流域明杏桥至平安区小峡桥之间河流污染现状,分析研究了该河段出口断面水质不达标的主要原因,认为该河段主要表现为枯水期污染,水环境容量不足,纳污能力为负值,枯水期市政排水量占比较大,同时冬季枯水期污水厂出水水质较差,两者叠加加剧,下游断面枯水期水质的下降。经过精准治理后,河流呈现一定的纳污能力,能够保证出口断面水质达标,对于改善湟水河流域水环境有重要意义。

基于“治风先治血”探析针灸治疗荨麻疹的取穴机制

荨麻疹是临床常见过敏性皮肤疾病,针灸治疗疗效显著,受到临床医生和患者的广泛认可。风邪作祟是关键病机。文章基于"治风先治血"的理论,探析了针灸治疗荨麻疹的取穴机制,以期为临床治疗本病提供充足的理论支持。

五行音乐对抑郁症患者干预效果的Meta分析

目的采用Meta分析判断五行音乐疗法对抑郁症患者的干预效果。方法2名研究者分别用计算机检索The Cochrane Library、Web of Science核心合集、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CMB),检索时间为建库至2019年3月31日,纳入有关用五行音乐疗法干预抑郁症患者的随机对照试验,由2名研究者单独完成数据的提取,文献质量用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估方法进行评价,Meta分析采用Revman 5.3软件。结果最终有12篇文献被纳入,共1017例患者,纳入文献的质量等级均为B级。Meta分析结果显示:五行音乐疗法对抑郁症患者有显著效果[RR=1.45,95%CI(1.23,1.71),P<0.01];接受五行音乐治疗的患者抑郁程度有所改善[SMD=-0.54,95%CI(-0.89,-0.18),P<0.01];五行音乐可以帮助患者改善睡眠[SMD=-1.05,95%CI(-2.04,-0.06),P=0.04]。结论五行音乐疗法可作为一种辅助护理措施,来用于改善抑郁症患者的抑郁程度和提高睡眠质量。

家畜认知功能及其调控机制

动物认知是指动物受到环境变化的刺激或应激时,对其刺激做出的关联性学习和记忆,并做出适当的决定与反应能力。研究表明,家畜的认知功能与其繁殖性能和畜牧生产密切相关。这篇综述重点对近年来家畜认知行为和认知功能的国内外研究进展及认知对家畜繁殖、生产性能等方面的影响进行概述,较系统地阐述了“神经血管单元”、表观遗传修饰以及线粒体对认知功能的调控机制,为家畜认知行为和认知功能的深入研究提供重要的参考价值。

城市街道空间活力评价与分析研究:以武汉市吉庆街为例

城市街道作为城市公共空间的重要组成部分,不仅承担着城市交通的基本功能,还兼具城市生活空间职能,如何优化街道空间是目前存量时代下注入城市活力和提升城市生活质量的关键.本文以武汉市吉庆街为研究对象,立足对城市街道现状的解读,从人流的时空分布和行为活动2个方面分析其空间活力,并运用层次分析法建立街道活力的评估体系,对影响其活力的因子进行权重计算,进而利用建立的评估体系对空间节点进行了检验.结果表明:准则层各指标权重为业态功能0.3410、交通功能0.3410、公共设施0.0900、空间形态0.1405、绿化景观0.0275、社会活动0.0602;通过对23个影响因子的重要性排序,可以发现交通通达度对街道活力的影响最大,其次是开发强度;可以从交通、业态和空间3个层面着手提高街道空间活力.

城市公共租赁住房的可及性分析

城市公共租赁住房是中国住房保障制度中最重要的内容。公租房的可及性是评价政策及其执行公平性的重要指标。数据分析表明,影响公租房可及性的最重要因素是配租方式,租金设置的影响不稳定,空间可达性则没有影响。为提高公租房政策执行的公平性和有效性,在政策改进中,一方面可多渠道汇集房源、扩大公租房房源池,一方面加快政策实施的数字化转型,提高配租的准确性和租金设置的合理性,通过改进和完善退出机制,提高公租房政策执行的公平性。

2021年中国龙卷活动及灾情特征

2021年中国经确认的龙卷天气过程有39次,总计58个龙卷,其中EF2级或以上强度龙卷数量16个,EF3级龙卷6个,EF2级和EF3级龙卷数量明显多于2004—2013年的龙卷记录年平均值。龙卷发生在4—10月,其中7月最多。龙卷共导致23人死亡、470多人受伤。龙卷的地理分布呈现出北多南少的特征。有55个龙卷为西风带龙卷,另外有2个台风外围龙卷和1个东风波系统龙卷,冷涡和高空槽为龙卷出现的主要天气形势。其中,7月11—13日在黄淮气旋的影响下,一共生成了9个龙卷(其中1个为水龙卷),这是近十年来西风带系统生成龙卷数量最多的天气过程。