活动性疼痛管理在肺癌术后肺康复相关活动中的应用研究

目的探讨四等级功能活动评分法在肺癌术后早期活动性疼痛中的应用。方法选取2022年6~12月我院收治的肺癌术后患者170例,按照随机数字表法分为对照组86例和试验组84例,对照组采用数字评定量表(NRS)进行活动性疼痛评估,试验组采用中文版的四等级功能活动评分法(FAS)+NRS进行活动性疼痛评估,两组患者实施相同的疼痛干预措施。比较两组患者行肺康复相关功能活动时中、重度疼痛发生率,追加使用止痛药物的比例,出院2个月后慢性疼痛的发生率、慢性疼痛分值及口服止痛药的情况。结果试验组患者行肺康复相关活动时的首次中、重度疼痛发生率明显高于对照组,行肺康复相关活动时疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组行肺康复相关活动时静脉追加止痛药的情况差异有统计学意义(P<0.05);出院2个月后随访试验组的慢性疼痛发生率、疼痛分值、口服止痛药的比例均低于对照组(P<0.001)。结论运用FAS有助于准确评估肺癌术后活动性疼痛情况,可减少肺癌术后慢性疼痛的发生。

含混合储能的风光储系统容量优化配置

由于可再生能源的不断发展,电网对各种能源存储技术的需求日益增长,通过提出一种利用废弃矿区建立含重力储能的混合储能系统解决新能源消纳的问题。以年均系统成本最小化为目标建立微电网容量优化配置模型,通过分析含风力发电机、光伏组件、蓄电池和重力储能装置的微电网各发电单元特性,并采用改进粒子群优化算法对该模型进行优化求解。算例结果表明,该模型提高了系统的经济性,系统负荷缺电率等可靠性指标也得到了明显提升。

平原沙土区不同林分类型下土壤有机碳库特征及其影响因子

[目的]明晰不同林分类型下土壤有机碳库特征,以期为平原沙土区土壤碳库的提高和生态恢复提供理论依据。[方法]以江苏省平原沙土区丰县16年生杨树纯林、柳树纯林、杨柳混交林3种林分类型及相邻的撂荒地(对照)为对象,测定0~20、20~40、40~60、60~80、80~100 cm等5个土壤层次有机碳及活性组分和土壤酶活性,计算土壤碳库管理指数,并对土壤有机碳库特征和环境因子进行相关性分析。[结果](1)3种林分类型及对照各土层有机碳含量和储量范围分别为1.03~5.88 g·kg^(−1)和3.53~17.55 t·hm^(−2)。与对照相比,0~100 cm土层,3种林分类型土壤有机碳含量增加了45.2%~82.2%。杨树纯林0~100 cm土层有机碳储量分别是柳树纯林、杨柳混交林和对照的1.23、1.24、1.83倍。(2)与对照相比,0~100 cm土层,3种林分类型的土壤易氧化有机碳、可溶性有机碳和微生物生物量碳含量分别提高了28.6%~48.0%、6.8%~9.7%和21.6%~33.4%。3种林分类型土壤碳库管理指数显著高于100%(P<0.05)。(3)林分类型显著影响土壤蔗糖酶和多酚氧化酶活性(P<0.05),杨柳混交林0~100 cm土层多酚氧化酶活性显著高于杨树纯林和对照(P<0.05)。(4)相关性分析表明,土壤有机碳库特征受多酚氧化酶和β-葡萄糖苷酶活性显著影响,有机碳含量和储量、易氧化有机碳含量及碳库管理指数受蔗糖酶、过氧化物酶活性显著影响,微生物生物量碳受蔗糖酶活性显著影响。冗余分析表明,土壤碳氮比和细根生物量是土壤有机碳库特征的主要影响因素。[结论]平原沙土区营造人工林提高了土壤有机碳及活性组分和有机碳库稳定性,杨树纯林提高土壤有机碳储量效果最好。

教学干预改善融合教育中普通学生对特殊儿童的态度——基于26项定量研究的元分析

本研究运用元分析技术,以普通学生对特殊儿童的态度为结果变量,考察教学干预的效果及其影响因素,以期为实施更高效的态度干预提供可行性建议。研究共纳入26篇国内外干预研究文献进行元分析,产生61个独立效应量,共5968名被试。结果显示:教学干预在改善融合教育中普通学生对特殊儿童的态度方面具有中上程度的正向促进作用;调节效应分析发现态度干预效果受干预策略、干预次数和干预时长的影响。未来研究可以进一步探索影响干预效果的调节变量,并结合我国特色,制定更全面更具个性化的干预方案。

基于互联网的新型冠状病毒肺炎健康咨询服务分析

目的:分析2020年1月我国新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情初期,政府、医院、公司如何启动互联网技术参与医疗服务,为进一步利用信息技术改善疫情中后期和后疫情时期的医疗服务提出建议。方法:利用百度等搜索引擎以“互联网+肺炎”等为关键词,搜索2020年1月20日至2月3日的疫情相关互联网健康服务项目信息,由双人背对背提取关键信息并编码,录入信息并进行描述性分析。结果:10余天时间中,有27家医院、19个公司开通新冠肺炎线上咨询服务,有9个省市组织了区域性线上服务。大多数项目在1月24日至27日启动,集中在少数省份,100.00%的医院和90.48%的公司项目开通发热及肺炎咨询服务,37.04%的医院和66.67%的公司项目提供衍生健康问题咨询,少数项目开展远程会诊,有个别项目提供针对居家隔离人员的线上健康管理。医师是线上工作的主力,也有护士、药师等专业技术人员参与。结论:互联网技术为改善医疗服务体系在疫情初期的快速反应提供了条件,具备制度和技术可行性,但地区发展不均衡,基层医疗机构参与度不高,没有通过互联网实现医疗体系的联动与协同。应推动省级卫生健康委员会组织远程会诊,推进基层卫生机构开展“互联网+医疗”,促进机构之间的协同联动,缓解疫情时期的诊疗压力,改善后疫情时代的医疗服务。

公立医院推进“五位一体”全面发展的现状与思考

目的梳理公立医院在推进“五位一体”全面发展工作中所面临的问题,分析解决思路。方法采用文献分析和书面专家咨询的方法。结果优质医疗资源依然有限,优质医疗机构的责任清单和发展方向不明;加强公立医院党的建设依然薄弱,医务人员“病人代理人”特殊身份的职责和权利不清;院内外良好文化氛围和形象尚未形成;医院治理体系与职责有待完善;节能减排等绿色医院建设措施有待进一步实施,医院人文关怀尚显薄弱。结论公立医院“五位一体”全面发展可以从医疗业务运行、医院政治建设、医院文化建设、医院治理体系建设、医院生态文明建设等方面进行推进。

“互联网+”延续性护理在肝豆状核变性患者中的应用

目的:探究“互联网+”在肝豆状核变性患者延续性护理中的应用效果。方法:采用随机数字表法,将医院收治的140例肝豆状核变性患者分为对照组和实验组,各70例。两组患者均按肝豆状核变性治疗指南进行治疗。住院期间对两组患者进行相同形式的健康宣教,出院时进行改良Young量表和服药依从性量表Morisky测评,对照组患者给予常规出院指导,实验组患者在常规出院指导基础上,进行“互联网+”的延续性护理干预。分别于出院后1年再次进行量表测评。结果:实验组患者出院后1年的改良Young量表评分低于对照组,服药依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“互联网+”延续性护理干预能够更有效改善肝豆状核变性患者的神经系统症状和服药依从性。

银翘散合麻杏石甘汤加减治疗年龄>60岁肺部感染患者的疗效评价

目的:探讨银翘散合麻杏石甘汤加减治疗肺部感染的效果。方法:前瞻性选取2019年9月~2020年9月收治的106例肺部感染患者(年龄>60岁),按随机数字表法分为中西联合组和西医组,各53例。两组均接受基础治疗,西医组给予磺苄西林钠+多索茶碱治疗,中西联合组在上述基础上加用银翘散合麻杏石甘汤。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α、降钙素原、C反应蛋白水平。结果:中西联合组治疗总有效率为92.45%,高于西医组的77.36%(P<0.05);中西联合组咳嗽、发热、肺啰音消失时间及病灶吸收时间较西医组短,治疗后血清肿瘤坏死因子-α、降钙素原、C反应蛋白水平较西医组低(P<0.05)。结论:常规西医治疗基础上联合银翘散合麻杏石甘汤加减治疗,能显著减轻肺部感染患者炎症反应,缓解临床症状,提升临床疗效。

不同浓度石墨烯对杉木幼苗生长、根系形态及^(15)N吸收利用的影响

[目的]探究石墨烯对杉木幼苗生长、根系形态及N素吸收利用的影响,为杉木高效培育奠定理论依据。[方法]以1年生杉木优良无性系“洋061”为试验材料,采用盆栽试验及^(15)N示踪技术,测定不同浓度石墨烯(0、20、25、30 mg·L^(−1))处理的杉木幼苗生长、根系形态指标及^(15)N分配率和利用率。[结果]在杉木幼苗的生长和根系形态指标中,除茎干质量和根体积外,其余指标均表现为25 mg·L^(−1)石墨烯浓度的处理最大,但各处理间差异不显著;杉木全株^(15)N利用率表现为25 mg·L^(−1)>20 mg·L^(−1)>30 mg·L^(−1)>CK1,^(15)N分配在杉木幼苗各器官表现为叶>茎>根;根^(15)N分配率、全株^(15)N利用率与根系形态的相关性显示,除根长、根体积、根^(15)N分配率与根直径呈负相关外,其他各指标间均呈极显著正相关。[结论]一定浓度的石墨烯有利杉木幼苗生长,并能促进N素吸收利用。

以莱茵衣藻为载体表达外源抗菌肽的研究

将黑水虻抗菌肽基因sarcotoxin3转入到莱茵衣藻细胞中,以期实现抗菌肽活性片段的大规模表达生产,为将来完成抗菌肽的临床测试及水产应用奠定实验基础。以质粒pHK85为骨架,插入荧光素酶基因和黑水虻抗菌肽sarcotoxin3基因,用DNA连接酶将质粒连接,构成抗菌肽质粒。抗菌肽质粒经克隆、提取、酶切线性化、衣藻玻璃珠转化、荧光素酶活性筛选和抑菌实验,结果表明:经过测序进一步确认质粒成功构建,碱基序列与所设计质粒序列一致,质粒浓度472.8 ng/μL、纯度(A_(260)/A_(280))1.93,7 d后每个巴龙霉素平板长有单克隆约200个,大多数单克隆荧光素酶活力值可高达10^(6),少数单克隆荧光值甚至可达10^(8);藻株在26 kDa附近出现了特异信号,含有抗菌肽的蛋白对大肠杆菌DH5α有一定的抑制作用。莱茵衣藻可以作为抗菌肽外源表达的一种载体,为抗菌肽的大量生产提供了一种可能。

基于YOLO算法的眼底图像视盘定位方法

视盘的各个参数是衡量眼底健康状况和病灶的重要指标,视盘的检测和定位对于观察视盘的形态尤为重要。在以往的视盘定位研究中,主要根据视盘的形状、亮度、眼底血管的走向等特征使用图像处理的方法对眼底图像中视盘进行定位。由于人为因素影响较大,特征提取时间较长,且视盘定位效率低,因此提出一种基于YOLO算法的眼底图像视盘定位方法。利用YOLO算法将眼底图像划分为N×N的格子,每个格子负责检测视盘中心点是否落入该格子中,通过多尺度的方式和残差层融合低级特征对视盘进行定位,得到不同大小的边界框,最后通过非极大抑制的方式筛选出得分最高的边界框。通过在3个公开的眼底图像数据集(DRIVE、DRISHTI-GS1和MESSIDOR)上,对所提出的视盘定位方法进行测试,定位准确率均为100%,实验同时定位出视盘的中心点坐标,与标准中心点的平均欧氏距离分别为22.36 px、2.52 px、21.42 px,验证了该方法的准确性和通用性。

江苏省2017年营造林树种分布与影响因素分析

基于EasyMapGIS、Arcgis平台形成江苏省2017年营造林数据库,对年度造林实绩与树种情况进行概述,讨论了三大板块间造林树种分布与多个量化因子的相关性,并论述了各区域影响树种选择的经济、产业、资源等因素,探讨了利用香农·维纳指数对部分区域分布树种多样性进行评估。结果表明:全省珍彩树种、一般树种、经济树种总体和区域间分布与各板块土地资源、生态现状、产业基础、经济水平、政策导向等因素密切相关,并呈现出树种丰度与均度由南向北递增特点。同时,就当前树种供需矛盾、栽植结构和密度不合理、造林融投不顺等问题进行分析并提出建议。

铜文化发展背景下地方普通本科高校智库建设研究——以铜陵学院为例

高校智库是中国特色新型智库的重要组成部分。地方普通本科高校智库依托自身特点,结合地方实际,为地方政府建言献策,促进地方经济发展。以铜陵学院铜文化产业研究中心为例,研究发现,地方普通本科高校智库发展存在机制建设缺乏联动性、机构设置缺乏独立性及研究成果转化难等问题。对此,地方普通高校智库建设提议:一要深化校政合作,建立矩阵式管理模式;二要加强体制改革,构建协同发展机制;三要搭建发布平台,提高社会影响力。

上海奥密克戎疫情期间方舱医院医务人员心理健康水平及影响因素研究

目的分析上海新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎变异株流行期间国家会展中心方舱医院第四分院医务人员的心理健康状况,为研究COVID-19疫情等突发公共卫生事件中医务人员的心理卫生、心理干预提供理论依据。方法采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)和阿森斯失眠量表(AIS)分别在入舱前和入舱1个月后对医务人员进行在线问卷调查。结果方舱医院工作开始前,医务人员焦虑、抑郁、失眠的检出率分别为18.4%、22.1%、27.0%,入舱1个月后随访,焦虑、抑郁、失眠的检出率分别为28.8%、59.5%、64.2%;医务人员在方舱医院工作1个月后,其GAD-7、PHQ-9和AIS得分较基线期均明显上升(P<0.01)。女性、既往有镇静催眠类药物用药史是方舱医院医务人员抑郁水平升高的危险因素(P<0.05)。结论进入方舱工作1个月后,援沪医务人员的焦虑、抑郁、失眠情况更加严重。早期识别存在严重心理问题的医务人员并进行心理干预对一线支援工作的开展具有重要意义。

城市文化产业科技创新能力提升研究——以铜陵市为例

文章通过建立城市文化产业科技创新能力评价指标,利用熵权法确定各指标权重,测算了铜陵市2014—2019年文化产业科技创新能力。研究结果显示,2014—2019年铜陵文化产业科技创新能力总体发展呈上升趋势,但是整体水平较低,科技创新能力不显著;科技创新投入能力对总体综合科技创新能力影响较大,科技创新环境能力次之,科技创新产出能力最弱。建议加大文化产业支持力度,夯实科技创新基础;深化文化产业体制改革,营造良好科技创新发展环境;强化文化产业科技支持,提升文化产业转型升级,以促进城市文化产业科技创新能力提升。

Factorisable Quasi-adequate Semigroups

在这份报纸，我们调查 factorisable IC 伪足够的 semigroups 的一个班，所谓，类型的 factorisable IC 伪足够的 semigroups --(H，我) 。类型的 factorisable IC 伪足够的 semigroups 的一些描述 --(H，我) 被获得。特别地，我们证明 IC 伪足够的 semigroup 有的那个任何东西是类型的 factorisable IC 伪足够的 subsemigroups --(H，我) 并且 cancellative monoids 的一个乐队。

一种镍金属配合物的合成、结构及DNA性质研究

通过水热法制备一种新型镍配合物[Ni(dpdc)_4(H_2O)](dpdc为2,2-联吡啶-5,5-二羧酸配体).采用X射线单晶衍射法与元素分析对其结构进行表征.荧光光谱法与凝胶电泳技术分析配合物与DNA相互作用能力.荧光光谱显示出该镍配合物与DNA具有较好的键合作用.凝胶电泳结果显示了复合物切割pBR322质粒DNA能力.

不同饮酒类型对中老年人身体功能和抑郁发展轨迹的影响

目的分析饮酒类型与身体功能和抑郁发展轨迹的关系。方法基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据,纳入8863名参与4次调查的中老年人,评价2011年纳入人群饮酒类型,包括烈性酒、啤酒或葡萄酒等;2011-2018年身体功能状况通过ADL和IADL评估,ADL或IADL障碍定义为总分≥1分;抑郁由简版流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)进行评估。采用Logistic回归分析饮酒类型与身体功能和抑郁轨迹关联性。结果共8863人纳入最终分析,平均年龄为57.99岁,男性占42.60%,17.10%喝啤酒,9.16%喝啤酒,3.28%喝红酒。4次调查中,ADL障碍发生率分别为22.12%、22.31%、28.83%和28.81%;IADL障碍发生率分别为19.70%、19.32%、24.04%和28.33%;抑郁发生率分别为39.13%、34.54%、37.43%和41.96%。与不饮酒人群相比,烈酒能降低15%抑郁(2013年)发生风险(OR=0.85,95%CI:0.74~0.97);啤酒能降低22%ADL障碍(2013年)发生风险(OR=0.78,95%CI:0.61~0.99);红酒对抑郁(2011年)发生具有一定保护作用(OR=0.73,95%CI:0.55~0.97)。结论饮用烈酒和红酒在一定时间内是抑郁发生率的保护因素、饮用啤酒是ADL障碍的保护因素,应权衡饮酒潜在的好处和风险,并且为中老年人推荐适当的饮酒习惯,以维持其身体功能和降低抑郁症状,促进积极老龄化。

体外循环心脏术后肺部感染的危险因素及其预测模型

目的分析体外循环心脏术后肺部感染的危险因素及其预警模型.方法选择2021年1月-2022年12月于某三甲医院ICU完成体外循环心脏手术的172例患者展开回顾性分析,依据患者术后肺部感染情况分为感染组(n=41)和对照组(n=131);采用多因素Logistic回归分析归纳体外循环心脏术后肺部感染的危险因素,构建多因素联合应用的预警模型,总结感染组患者病原菌情况.结果糖尿病、体外循环时间、美国麻醉师协会(ASA)分级为体外循环心脏术后患者发生肺部感染的危险因素,淋巴细胞(LYM)是保护因素(P<0.05);由危险因素构建的Log(P)预警模型,对体外循环心脏术后患者发生肺部感染的预警效能较高,受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)(0.95CI)为0.884(0.769~0.969);感染组患者的病原菌以革兰阴性菌(70.59%)为主,其中鲍氏不动杆菌(36.76%)为主要菌株.结论糖尿病、体外循环时间、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级是体外循环心脏术后肺部感染的危险因素,LYM为保护因素,临床应对高危患者加强监测和预警,并及时依据感染菌株给予抗菌药物治疗,以改善患者预后.

基于知识图谱的Implementation Science杂志发文研究热点及未来趋势

目的探索国际期刊Implementation Science收录文章的研究热点与发展趋势,为推动基于循证的干预策略或指南转化提供方法学参考。方法应用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库文献进行知识图谱呈现和分析,包括发文国家及机构、关键词聚类及突现。结果1883篇文献纳入分析,美国发文最多,为774篇,加拿大渥太华大学是机构中发文最多的占10.73%,出现频次最高的关键词为health care,302个关键词形成了10个合理的聚类,研究趋势包含实施策略、实施科学、健康、实施结局和项目5个方向。结论实施科学的发展使管理者或研究者更好地理解和选择恰当的实施研究方法,基于相关的框架或论设计和实施基于循证的干预措施,并且科学的评价实施效果,以有效的促进研究证据转化为实践和政策实施。