建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的分析建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病现状和影响因素。方法选择北京市、辽宁省、山东省和广东省等地共8家建筑公司的453名建筑工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》收集研究对象各部位WMSDs的患病情况,应用多因素logistic回归分析模型分析建筑工人下背部WMSDs的影响因素。结果研究对象WMSDs总患病率为43.7%,其中患病率从高到低排序为下背部24.1%、肩部18.3%、颈部14.6%、上背部12.4%、手腕部12.1%、足踝部6.0%、腿部5.5%、膝部5.1%及肘部5.1%。研究对象的多部位WMSDs患病率为28.9%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,以初中及以下组为参考组,高中及中专文化程度是建筑工人罹患WMSDs的保护因素(OR=0.390,95%CI:0.179~0.849,P=0.018);长时间蹲或跪姿(OR=1.818,95%CI:1.053~3.138,P=0.032)、搬运重物(每次>20 kg)(OR=2.876,95%CI:1.629~5.077,P<0.001)、以不舒服姿势工作(OR=2.619,95%CI:1.455~4.714,P=0.001)、下背部长时间保持同一姿势(OR=2.913,95%CI:1.640~5.177,P<0.001)和长时间屈膝(OR=2.958,95%CI:1.659~5.274,P<0.001)是研究对象罹患WMSDs的独立危险因素。结论建筑工人WMSDs患病风险较高,其中最常见的是下背部WMSDs。其影响因素主要包括个体特征、劳动类型和不良工效学因素。

玩具制造工人职业性肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的调查玩具制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,探讨相关影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择电子版《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某玩具厂205名在岗作业工人近1年内肌肉骨骼疾患进行调查,并对其相关危险与影响因素进行单因素和多因素分析。结果获得的184份有效问卷中,工人不同部位WMSDs年发生率179%~391%,前四位依次为肩部(391%)、颈部(375%)、手腕部(326%)和下背部(288%)。各部位不同工种之间WMSDs发生率,除下背部外差异均具有统计学意义(P<001)。与办公室人员比较,搪胶工肩部和手腕部WMSDs发生率差异具有统计学意义(P<005)。多因素Logistic回归分析结果显示,不同部位WMSDs可能的危险因素不同:肩部和颈部为颈部长时间保持同一姿势(OR=590,527)以及过度或不合理的体育锻炼(OR=291,351);手腕部为长时间弯曲(OR=371)、班组人员短缺(OR72)。下背部防止WMSDs可能的保护因素为工作姿势舒适(OR=0率较高,亟须根据WMSDs的职业、个体、社会心理、组织管理因素制定相关措施,降低WMSDs对工人健康的不良影响。

清远市橱柜家具厂工人多部位职业性肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的调查橱柜家具厂职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)患病现状,探讨多部位WMSDs患病影响因素。方法采用方便抽样方法,于2019年12月—2020年4月选择清远市3家橱柜家具厂的923名工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查工人WMSDs的患病情况,运用多因素logistic回归模型分析多部位WMSDs的影响因素。结果橱柜家具厂WMSDs总患病率为34.0%,其中患病率最高的部位是肩部16.0%(148/923)。单一部位WMSDs患病率为11.7%(108/923),多部位WMSDs患病率为22.3%(206/923),多部位WMSDs患病率高于单一部位患病率。筛选排除混杂因素得出,橱柜家具厂工人多部位WMSDs的危险因素是流水线操作工(参照包装工,OR=1.76)、生产辅助工(参照包装工,OR=2.44)、以不舒服姿势工作(OR=4.28)、腰部经常重复同一动作(OR=1.81)、长时间保持转头(OR=1.58)、手腕长时间弯曲(OR=1.57)和足踝重复相同动作(OR=2.10),保护因素是休息时间充足(OR=0.62)。结论橱柜家具厂工人WMSDs患病率最高的是肩部、颈部和手部,多部位WMSDs患病率比单一部位患病率高。多部位WMSDs的主要影响因素包括个体因素、不合理作业类型和不良工效学姿势。

外科医生多部位工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的分析外科医生多部位工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,选择4家医院102名外科医生为研究对象,采用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷调查其过去1年中WMSDs患病情况和有关个体因素、职业因素等。结果外科医生WMSDs总患病率为54.9%;患病率居前3位的部位依次为颈部(48.0%)、下背部(35.3%)和肩部(32.4%);多部位WMSDs患病率高于单一部位(43.1%vs 11.8%,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,排除混杂因素的影响后,吸烟、工作时感到疲劳、背部弯曲的外科医生罹患WMSDs的风险相对较高[优势比及其95%置信区间依次为3.66(1.41~9.46)、8.33(2.15~32.20)、18.74(2.14~166.77),P值均<0.01]。结论外科医生多部位WMSDs患病率较高,影响因素包括不良生活习惯和工作负荷、工作姿势等职业因素。

制造业油漆工工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的分析制造业油漆工工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况及其影响因素。方法采用典型抽样方法,选择广东省1家船舶制造企业、1家汽车制造企业和3家木质家具制造企业和的639名油漆工人为研究对象,采用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷调查其过去1年WMSDs患病现状,分析WMSDs的影响因素。结果制造业油漆工WMSDs总患病率为37.4%;不同行业WMSDs患病率由高到低依次为船舶制造业、汽车制造业和家具制造业(50.0%vs38.7%vs 29.0%,P<0.01)。不同部位WMSDs患病率由高到低依次为颈部、踝/足部、肩部、下背部、上背部、膝部、手/腕部、臀/腿部和肘部(20.7%vs 19.2%vs 17.4%vs 15.8%vs 14.1%vs 13.8%vs 13.5%vs 9.5%vs 6.6%,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,排除混杂因素的影响后,以不舒服姿势工作是油漆工罹患颈部、踝/足部和肩部WMSDs的危险因素(P值均<0.01),长时间保持转头是油漆工罹患颈部和肩部WMSDs的危险因素(P值均<0.05),超重与肥胖、经常弯腰同时转身均是油漆工罹患踝/足部WMSDs的危险因素(P值均<0.05);休息时间充足是油漆工罹患颈部和踝/足部WMSDs的保护因素(P值均<0.01),体育锻炼≥1次/周是油漆工罹患颈部和肩部WMSDs的保护因素(P值均<0.05)。结论制造业油漆工WMSDs患病率较高,以颈部、踝/足部和肩部多见;其影响因素包括个体因素、不良工效学因素和不合理的工作组织。

啤酒制造工人工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

目的调查啤酒制造工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的现状并探讨其影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择广州市某大型啤酒制造厂501名啤酒制造工人为研究对象,应用中文版《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查WMSDs的患病现状,采用多因素Logistic回归方法分析工人罹患WMSDs的影响因素。结果啤酒制造工人WMSDs总发生率为39.7%(199/501),其中发生率较高的部位是颈部27.1%(136/501)、肩部25.0%(125/501)、下背部24.0%(120/501)、上背部23.2%(116/501)。啤酒制造工人罹患多部位WMSDs的比例为28.9%(145/501),单一部位发生率为10.8%(54/501)。多因素Logistic回归分析结果显示,与总工龄<5年者相比,工龄10~<15年的工人罹患WMSDs的风险增加(P<0.05);吸烟≥20支/周、经常替同事上班者罹患WMSDs的风险增加(P<0.05)。结论啤酒制造工人WMSDs患病风险较高,发生率较高的部位分别是颈部、肩部和下背部。啤酒制造行业应加强员工健康培训,注意对工龄较长员工的保护,宣传吸烟危害,合理安排工人轮休和作息,以降低工人罹患WMSDs的风险。

A multivariate analysis of prognostic determinants for stages Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer in 141 patients

Background Previous prognosis analyses of colorectal cancer （CRC） patients with stage Ⅱ and Ⅲ disease were done as separate categories. The purpose of this study was to analyze prognostic factors associated with survival in a group of patients who underwent radical resection of stages Ⅱ and Ⅲ CRC.Methods A retrospective review was performed for 141 consecutive stages Ⅱ and Ⅲ patients who had undergone radical resection of coloractal adenocarcinoma between May 2003 and November 2003. Univariate and multivariate analyses were performed to assess the effect of record variables on disease free survival and overall survival.Results The median follow-up time was 59 months, and the 3-and 5-year survival rates were 76% and 68%,respectively. Four factors were independently associated with a worse disease-free survival： diabetes （hazard ratio （HR） 2.338; 95% confidence interval （CI） 1.011-5.407）, expression of cyclooxygenase-2 （Cox-2） （HR 0.335; 95% CI 0.126-0.888）, expression of matrix metalloproteinases 2 （MMP-2） （FIR 0.233; 95% CI 0.101-0.541）, expression of vascular endothelial growth factor （VEGF） （HR 0.295; 95% CI 0.088-0.996）. Four factors were independently associated with a worse overall survival： lymph nodes metastasis （HR 1.67; 95% CI 1.29-2.14）, Cox-2 positive （HR 0.056; 95% CI 0.247-0.731）, MMP-2 positive （HR 0.398; 95% CI 0.190-0.836）, VEGF （HR 0.364; 95% CI 0.090-0.716）.Conclusions Diabetes, expression of Cox-2, MMP-2 and VEGF were independently associated with a worse diseasefree survival. Lymph nodes metastasis, expression of Cox-2, MMP-2 and high level of VEGF predicted a poor overall survival.