肝硬化自然史和生存预后因子：对118项研究的系统回顾（下）

2．5预后指标 在这些研究中一共评价了174项不同的指标。表3列出了根据这些指标在肝硬化的临床和病理生理学中所起作用进行的分组。表4显示，死亡的最常见独立预示因子的指标是Child（-Pugh）评分，在67项研究中引入多冈素分析，其中42项（63％）中5个预示因子最为显著。接下来是Child-Pugh评分的所有组成部分（白蛋白、胆红素、腹水、

肝硬化自然史和生存预后因子：对118项研究的系统回顾（上）

肝移植技术显著地提高了终末期肝硬化患者的生存率和生活质量。但是，因为肝脏供体不足和缺乏对平均寿命的精确预测，仍有很大比例的患者在等待肝移植的过程中死亡。尽管在最近20年提出了很多预测肝硬化患者死亡率的预后模型，但是到目前为止Child-Pugh记分仍然是临床实践和研究中应用最广泛的一种。