肝肺综合征

1．绪论 呼吸系统症状在慢性肝病患者中是非常常见的，约50—70％的患者有气短的主诉。但是呼吸困难的鉴别诊断标准不一并且多种原因可引起同样症状给诊断造成一定难度。在过去的15年里，肝硬化患者肺血管异常越来越受到重视，因为人们意识到这是影响患者生存率和肝移植候选资格的重要临床因素。最常见的这类异常即肝肺综合征（Hepatopulmonary syndrome，HPS）发生在肺内血管扩张影响到动脉氧合时，15-20％接受肝移植评估的患者合并有HPS。HPS的存在增加肝硬化患者的死亡率并可进一步加重门脉高压。本文就肝肺综合征病理生理及临床方面的进展做一综述并为其诊断及治疗提供指南。