股票市场超高频波动识别与风险防范

“十四五”规划提出要“完善资本市场基础制度,健全多层次资本市场体系”,稳定发展资本市场的前提是明晰和防范风险。资本市场风险主要体现在价格持续波动引致的连续风险累积和跳跃波动带来的跳跃风险。基于2010-2020年的5分钟超高频数据刻画所有A股价格的连续和跳跃行为,探寻风险来源,并通过引入时-频域小波模型探讨货币政策对风险的防范作用。结果发现:股票市场资产价格存在跳跃特征,但连续行为更为普遍,且连续和跳跃行为均存在非对称性;制造业是跳跃波动风险的主要来源,金融业具有稳定锚的作用;货币政策工具对股票市场系统性风险的影响在时-频域存在差异性。因此,在防范股票市场系统性风险时,不仅要警惕重大信息冲击所触发的极端跳跃现象,更要避免“大水漫灌”式的政策防范手段。

武汉纪念性建筑活态保护策略研究——以向警予故居为例

武汉近代建筑整体空间融合了西方外来建筑文化、人文地理、地域文化等建筑风格,通过对武汉市纪念性空间、纪念性建筑等进行研究,采用实地调研、测绘建模、文献分析等方式,分析其保护和发展的过程中遇到的问题,从而对其提出活态保护策略,最后从制定完整性保护策略、完善活态保护理念的构建,加强沟通工作、做好宣传动员工作,提升全民动态的保护意识三个方面来探讨武汉市纪念性建筑的保护策略,在一定程度上能够保护历史风貌和文化特征,实现再利用,亦对武汉市其他类似遗产空间的延续与发展有所裨益。

经济结构性潜能视角下城市群与企业供应链效率的实证研究

供应链畅通是打造双循环新发展格局、实现经济高质量发展的重要保证。城镇化进程的深入使得经济结构性潜能的释放越来越多地体现在城市群层级水平,城市群如何赋能企业以提升供应链效率是经济高质量发展的重要保障。本文在传统经济发展框架中引入空间因素,基于新经济地理理论,利用国务院对国家级城市群的批复所产生的准自然实验情境,探讨2010—2019年城市群获批对企业供应链效率的影响关系和作用机制。双重差分法的检验结果表明,城市群获批后实现了空间结构优化,提高了企业的供应链效率,并且其推动作用呈现逐渐增强趋势。这种正向作用机制来源于城市群获批后释放了经济结构性潜能,主要体现在削弱了交通壁垒和行政壁垒,从而降低企业成本。进一步研究发现,城市群获批对企业供应链的信息流效率和物流效率均具有促进作用,但降低了上游企业的资金流效率。研究结论有助于规划和完善企业发展的空间结构配置。

基于尺度融合的机场跑道地下病害检测算法

及时准确地检测机场跑道地下病害对保障飞行安全至关重要,由于机场道面结构层复杂,其电磁波传播环境复杂、噪声强度大,致使地下病害的探地雷达数据特征被严重干扰。为此,提出了一种基于尺度融合的机场跑道地下病害检测算法SF-SSD。首先,在VGG16主干网络上设计具有更宽感受野的RFB模块,抑制了病害周围的噪声干扰,提取更多原始雷达数据特征;然后,使用尺度融合的方式融合网络浅层特征,获取不同类型病害间的细微差异,形成高辨识度的病害细节纹理特征;最后,根据6种不同分辨率的特征图生成6种尺度先验框进行类别预测和位置回归,通过非极大值抑制的方式筛除冗余的先验框。在真实机场跑道地下病害数据集上进行了测试,并与目前5种经典目标检测算法进行对比。实验结果表明,SF-SSD算法可以较好地从辨识度低、噪声强度大的雷达数据中完成病害自动检测,并取得了最高的平均准确率,达到了82.18%。

机场道面地下管线三维定位算法

针对已有方法对机场道面地下管线定位误差较大的问题,提出一种机场道面地下管线三维定位算法。首先,对探地雷达所成管线的B-scan图像进行预处理,将处理后的图像输入Faster-RCNN网络中,对B-scan图像中的管线进行目标识别;其次,由于管线目标符合双曲线形态特征,采用双曲线顶点获取算法确定顶点位置;最后,设计三维空间直线拟合(three-dimensional space line fitting,TDSLF)算法来判断地下管线的具体位置,进行地下管线的三维重构。所提算法实现了地下管线的自动识别与定位,与真实机场道面地下管线实际位置的最大误差仅为4 cm。

改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的远近期疗效研究

目的 探讨改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(CAT)治疗翼状胬肉的远近期疗效。方法 选取2021年6月至2023年1月在本院治疗的96例翼状胬肉患者临床资料,分为两组各48例。对照组接受改良翼状胬肉切除治疗,观察组接受改良翼状胬肉切除+CAT治疗。比较两组治疗效果,记录治疗前后视力质量、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪腺分泌(SIT)]变化,统计两组患者的并发症及复发率。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组(81.25%,P<0.05);治疗后,两组的角膜水平曲度、角膜垂直曲度、视力均升高,且观察组高于对照组,而角膜散光度降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的BUT、SIT均升高,且观察组的BUT、SIT高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%、复发率2.08%均分别低于对照组(16.67%、14.58%,P<0.05)。结论 改良式翼状胬肉切除+CAT治疗翼状胬肉的效果显著,可有效提升视觉质量,改善泪膜功能,且并发症发生率、复发率低,可在临床推广运用。

过度自信与企业融资偏好:基于高管性别的纠偏

以中国沪深两市2010-2015年A股上市公司为研究对象,实证检验管理者过度自信和女性高管对上市公司融资偏好的影响。结果表明:当中国上市公司进行融资时,遵循的融资偏好依次为股权融资、债权融资、内部融资;而当公司内部的管理者过度自信时,容易选择更冒险的融资方式;在加入高管性别作为调节后,发现女性高管能够理性调整融资方式,具体表现为整体降低过度自信管理者的激进程度,使得过度自信产生的融资偏好趋近理性。

“大水漫灌”还是“精准滴灌”:基于时-频域动态视角下房价调控机制研究

基于时-频域动态视角采用小波分析模型,文章结合高频序列和低频数据在同一框架内研究总量货币政策、结构性信贷政策和房价波动三者之间不同时期的动态影响关系,并进一步甄别供需调控对房价的异质性影响。实证发现,作为房价调控的手段,结构性信贷要优于总量货币政策,而结构性信贷的影响机制是,中期时供给端调控存在非对称性,长期和超长期需求端优于供给端调控,这表明需求结构性信贷政策+总量货币政策工具的调控效果更佳。因此,应用价值体现在遏制房价的过程中,政府应该让“大水漫灌”式的总量货币政策用于“事前预防”,而让“精准滴灌”式的结构性信贷政策用于“事后控制”,在不同的时-频域中以前者为辅后者为主交替或协调使用,以此防止房地产市场泡沫累积而爆发风险。

C-反应蛋白对成人社区获得性肺炎患者发展为脓毒症的风险预测价值

目的分析C-反应蛋白(CRP)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者发展为脓毒症的风险预测价值。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的成人CAP患者235例的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)将患者分层为PSⅡ～Ⅲ级和PSIⅣ～Ⅴ级,再分别分为非脓毒症组和脓毒症组,分级分组比较CRP水平及不同分级患者中不同CRP水平时脓毒症的发生率。采用ROC曲线确定CRP预测脓毒症的风险价值。结果 (1)在PSI分级Ⅰ～Ⅲ级和Ⅳ～Ⅴ级的患者中,脓毒症组CRP水平均比非脓毒症组高(U=785.000、351.000,P均<0. 01)。(2)在PSIⅠ～Ⅲ级和Ⅳ～Ⅴ级的患者中,CRP≥87 mg/L的患者脓毒症发生率均明显高于CRP <87 mg/L的患者(χ~2=23.328、11.792,P均<0. 01)。(3) CRP预测CAP患者发展为脓毒症的ROC曲线下面积为0. 84,最佳临界值为87 mg/L,灵敏度为78. 0%,特异度为74. 0%,阳性预测值为64. 0%,阴性预测值为85.0%,约登指数为0.52。结论 CAP患者CRP水平≥87 mg/L时脓毒症发生风险更高,将CRP≥87 mg/L作为高危因素联合PSI评分可以更好的预测CAP患者发展为脓毒症的风险。

NLR和PCT对成人社区获得性肺炎患者进展为脓毒症的预测价值比较

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者进展为脓毒症的预测价值。方法收集2015年1月-2018年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科收治的成人CAP患者409例临床资料,根据是否进展为脓毒症,将其分为脓毒症组201例,非脓毒症组208例,检测各组NLR和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较NLR和PCT对成人CAP患者进展为脓毒症的预测价值。结果脓毒症组NLR和PCT水平均高于非脓毒症组(U=4 136.000、2 757.000,P均=0.000);ROC曲线分析显示,NLR和PCT预测脓毒症的曲线下面积分别为0.90、0.93,最佳截断值为7.25、0.22 ng/ml,敏感度为82.1%、87.1%,特异度为86.1%、88.9%,阳性预测值为85.5%、88.7%性预测值为82.8%、87.3%,约登指数为0.68、0.76。结论 NLR和PCT对成人CAP患者进展为脓毒症有一定的预测价值,其中PCT价值更高。

凝血相关参数对社区获得性肺炎进展为脓毒症的预测价值研究进展

社区获得性肺炎是呼吸科的常见病种,同时还是造成脓毒症的最常见原因。目前肺炎严重指数(PSI)分级是临床上应用最为广泛的社区获得性肺炎病情评估方法,但因其涉及众多指标,造成实际操作繁琐,临床应用价值有限。近年来大量的国内外研究表明炎性反应时可激活体内的凝血系统,其在社区获得性肺炎和脓毒症发病中的作用越来越被人们重视。文章综述了社区获得性肺炎进展为脓毒症时凝血系统紊乱的病理生理机制,以及凝血相关参数对脓毒症的预测价值,以期指导临床及时筛选出高危社区获得性肺炎患者,选择更为恰当的治疗策略,从而改善社区获得性肺炎患者的预后。

血小板分布宽度在急性肺栓塞诊断及危险分层中的价值

目的分析血小板分布宽度(PDW)在急性肺栓塞(APE)患者诊断及危险分层中的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年4月中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科收治的APE患者(APE组)63例临床资料,按病情进一步分为低危亚组(33例)及中危亚组(30例),选取同时期健康体检者60例作为对照组。比较研究对象临床资料,分析PDW水平与APE分层相关性,及其在APE诊断与危险分层的应用价值。结果APE组PDW高于对照组(Z=2.113,P=0.035);低危亚组PDW低于中危亚组(Z=2.119,P=0.034),右室舒张末期内径、右室内径/左室内径、肺动脉内径均小于中危亚组(t/P=5.083/<0.001、5.022/<0.001、3.167/0.002);肺栓塞患者PDW与APE危险分层呈正相关(r=0.231,P=0.035);PDW诊断APE的曲线下面积(AUC)为0.612,最佳临界值为16.80%;应用于危险分层预测的AUC为0.656,最佳临界值为16.90%。结论血小板分布宽度在急性肺栓塞患者中升高,且与急性肺栓塞危险分层相关,中危患者高于低危患者,对急性肺栓塞诊断及危险分层具有一定应用价值。

超声面积测量法与移动度测量法评估膈肌功能的比较

目的:比较超声面积测量法与移动度测量法评估膈肌收缩功能的准确性,得到测量膈肌收缩功能的新方法。方法 :选取2019年5月至2020年4月中国医科大学附属盛京医院的健康志愿者78例,收集并获取其一般信息。利用床旁超声分别测量平静呼吸及深呼吸时膈肌的移动度及平静呼吸及深呼吸过程中胸腔侧面积变化,以肺功能的深吸气量(inspiratory capacity,IC)为评价标准,采用Spearman相关性检验比较2种方法与IC的相关性。结果:2种测量结果表明年龄、体质指数及性别均无统计学差异。平静呼吸过程中胸腔侧面积变化与IC的相关性(r=0.486,P=0.000)及平静呼吸过程中膈肌移动度与IC相关性(r=0.245,P=0.031),深呼吸过程中胸腔侧面积变化与IC的相关性(r=0.424,P=0.000)及深呼吸过程中膈肌移动度与IC的相关性(r=0.285,P=0.012)均具有统计学差异,深呼吸及平静呼吸时面积测量法与IC的相关系数均高于移动度测量法(平静呼吸面积差值>平静呼吸移动度,深呼吸面积差值>深呼吸移动度),且P值明显小于移动度测量法(平静呼吸面积差值<平静呼吸移动度,深呼吸面积差值<深呼吸移动度)。结论:面积测量法比移动度测量法更能反映膈肌收缩功能,面积测量法与移动度测量法、膈肌增厚率相结合评估膈肌收缩力更加准确。

以双肺多发结节和空洞为表现的肺腺癌1例

患者,男,61岁,因“间断胸痛10 d”于2018年7月10日入院。患者10d前无明显诱因出现右侧胸痛,伴咳嗽,干咳为主,偶有咯白痰,痰中带血,无发热,无胸闷气短,无咯血,遂就诊于当地医院,完善胸部CT提示双肺多发空洞性病变,予头孢米诺抗感染治疗1周,上述症状未见好转。

血清补体作为脓毒症疾病评估生物标志物的研究进展

脓毒症是感染相关的器官功能障碍,是临床常见的危重症之一,其发病率和病死率逐年升高,已严重威胁人类健康。血清补体是一类常见的生物标志物,在脓毒症的发病中起着重要作用。血清补体在脓毒症早期预测、病情判断和预后评估等方面具有潜在价值,已成为脓毒症新的研究热点。进一步研究血清补体在脓毒症发病中的作用以及作为脓毒症疾病评估生物标志物的价值,可以为脓毒症的临床诊治提供新的方向,有助于脓毒症的早期诊断、治疗和预后的改善。

加味五子散热熨腹部对老年机械通气患者胃肠道功能障碍恢复的影响

目的:观察在常规医护措施基础上加用加味五子散热熨腹部对老年机械通气患者胃肠道功能障碍(GIDF)恢复的影响。方法:将88例机械通气伴发GIDF的老年患者随机分为对照组和观察组各44例。2组给予持续胃肠减压,营养支持等综合治疗措施,服用多潘立酮片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、奥美拉唑镁肠溶片,并实施常规综合护理措施。观察组给予加味五子散热熨腹部。2组均治疗7 d。治疗前后评价GIDF严重程度评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,测量腹内压,记录机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间以及应激性溃疡、中毒性肠麻痹、胃肠功能衰竭等严重胃肠并发症发生的情况。结果:治疗后,2组GIDF严重程度评分、APACHEⅡ评分与治疗前比较均减少(P<0.01),腹内压均下降(P<0.01)。观察组GIDF严重程度评分、APACHEⅡ评分与腹内压均低于对照组(P<0.01)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短(P<0.01)。观察组应激性溃疡、中毒性肠麻痹、胃肠功能衰竭的累积发生率18.18%,低于对照组的40.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医护措施基础上加用加味五子散热熨腹部干预老年机械通气伴发GIDF患者,可有效减轻症状,缩短病程,减少严重胃肠并发症的发生,对GIDF恢复起到了促进作用。

髓外病变对初诊多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的比较初诊多发性骨髓瘤(NDMM)非髓外病变(non-EMD)、骨旁髓外(EM-B)和软组织髓外(EM-E)患者的临床特征及预后,并探讨自体造血干细胞移植(ASCT)对EMD的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月至2022年1月收治的515例NDMM患者,114例(22%)伴EMD患者,其中EM-B组91例(18%),EM-E组23例(4%)。通过卡方检验比较3组患者临床特征的差异;通过Kaplan-Meier法比较3组患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)差异;通过Cox比例风险模型的多因素分析确定独立预后因素。结果三组患者在年龄、性别、国际分期系统(ISS)分期、轻链、肌酐清除率、细胞遗传学危险度、17p缺失、是否接受ASCT和诱导方案类型等方面差异均无统计学意义。13%EM-E患者M蛋白为IgD型,显著增高(P=0.021)。non-EMD、EM-B和EM-E 3组患者中位PFS时间分别为27.4、23.1和14.0个月,中位OS期分别为未达到、76.8个月和25.6个月,EM-E的PFS(对non-EMD,P=0.004;对EM-B,P=0.036)和OS(对non-EMD,P<0.001;对EM-B,P=0.002)最差,而EM-B与non-EMD组之间PFS和OS差异无统计学意义。多因素分析中,EM-E是NDMM患者OS的独立预后危险因素(HR=8.779,P<0.001),对PFS也产生不良影响(HR=1.874,P=0.050)。在未接受ASCT患者中,EM-B患者OS显著差于non-EMD组(中位76.8个月对未达到,P=0.029),但在ASCT患者中,EM-B和non-EMD组PFS和OS差异无统计学意义。结论与初诊non-EMD、EM-B比较,EM-E患者预后最差,而且EM-E是NDMM患者OS的独立危险因素。ASCT能克服EM-B的不良预后。

靶向GPRC5D治疗多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一类由浆细胞克隆性异常增殖引起的恶性疾病,发病率占血液肿瘤的10%。近年来,随着靶向药物的研发和应用,MM的治疗取得了显著进展,但患者仍面临复发耐药的挑战。G蛋白偶联受体C类第5组成员D(GPRC5D)独立于B细胞成熟抗原(BCMA),在MM细胞中高表达,是继BCMA后极具潜力的新靶点。本文在重点介绍靶向GPRC5D治疗MM的疗效和安全性的同时,对靶向GPRC5D疗法的耐药复发机制及与BCMA双靶点序贯或联合治疗的时机也提出了展望。

床旁超声评估脓毒症患者膈肌的形态与功能研究

目的应用床旁超声评估脓毒症患者膈肌的形态与功能改变。方法2018年9月至2019年2月于中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科进行横断面研究,以确诊脓毒症7 d内且序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分≤5分的患者为脓毒症组(31例),同时期门诊健康体检人员为对照组(38例)。比较两组研究对象的临床资料,床旁超声测得膈肌形态指标(平静呼气末厚度、最大吸气末厚度)及功能指标(膈肌增厚率、平静呼吸移动度及深呼吸移动度)。计量资料比较用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较用χ2检验。结果(1)脓毒症组和对照组性别、年龄、体重指数、基础疾病及平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)膈肌形态指标:①两组平静呼气末膈肌厚度差异无统计学意义[脓毒症组为0.21(0.18~0.23)cm,对照组为0.19(0.16~0.20)cm,Z=-1.739,P=0.082];②两组最大吸气末膈肌厚度差异无统计学意义[脓毒症组为(0.27±0.84)cm,对照组为(0.29±0.77)cm,t=1.344,P=0.183];(3)膈肌功能指标:①脓毒症组膈肌增厚率明显小于对照组[脓毒症组为24%(16%~56%),对照组为61%(37%~82%),Z=-3.076,P=0.002];②脓毒症组平静呼吸膈肌移动度明显小于对照组[脓毒症组为(1.25±0.38)cm,对照组为(1.65±0.82)cm,t=2.687,P=0.009];③脓毒症组深呼吸膈肌移动度明显小于对照组[脓毒症组为2.79(1.80~4.16)cm,对照组为3.77(2.92~5.05)cm,Z=-2.231,P=0.026]。结论脓毒症(SOFA评分≤5分)患者7 d内已出现膈肌功能障碍,此时形态未见改变,提示脓毒症患者膈肌功能障碍早于萎缩发生。床旁超声可有效评估膈肌形态及功能。