探索心脏病学领域的未知世界

为庆祝Nature Reviews Cardiology创刊10周年,我们5位顾问应邀撰写专题,探讨目前心脏病学领域我们了解并不明晰的几个问题。在这篇评述性文章中,针对几个跨度很大的专项问题进行重点探讨。外科手术前右心功能评价、非洲心肌病的治疗负担、血流储备分数(FFR)评价对冠心病治疗的指导价值、环境与基因的相互作用在心血管疾病中的作用以及动脉粥样硬化斑块破裂的预测难度。来自全球的5位心脏病学领域的领军人物建议,未来研究应以预防心血管疾病、提高治疗效果、降低并发症发生率和死亡率为目的,积极关注未知领域。

臂间血压差异与冠状动脉粥样硬化的相关性

臂间血压差异（interm-arm blood pressure difference,IABPD）是较易获得的无创参数,从20世纪早期开始,临床医生已开始研究其用途[1]。右臂血压通常高于左臂血压,因为与右侧锁骨下动脉相比,左侧锁骨下动脉来源于主动脉,形成一个锐角,导致紊流,降低血流和血压,造成IABPD。英国国家卫生与临床研究所推出的新高血压临床指南建议,IABPD〈10mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）可考虑为正常。