中文版急性冠脉综合征反应指数量表信度及效度研究

目的:评价中文版急性冠脉综合征反应指数量表(C-ACSRI)的信度及效度。方法:采用翻译并修订的C-ACSRI对224例冠心病患者进行调查,并对结果进行信度、效度分析。结果:以Cronbach’sα系数检验总量表及态度、信念分量表的信度,Kuder-Rechardson 20(K-R20)系数检验知识分量表的信度,结果分别为0.81(总量表)、0.79(知识)、0.87(态度)、0.71(信念)。总量表的内容效度指数为0.93;分量表与总量表得分之间的相关系数为0.58～0.82,P<0.01;主成分分析经方差最大正交旋转后,知识分量表抽取2个因子共解释总方差的31.6%,态度、信念分量表抽取3个因子共解释总方差的61.0%。结论:中文版急性冠脉综合征反应指数量表具有良好的信度及效度,可作为临床医务人员和研究人员进行筛查、测量的工具。

超声检查结合Alvarado评分用于急性阑尾炎诊断的随机对照研究

目的 :确定通过使用逐级挤压超声检查法诊断可疑阑尾炎病人是否可以改善临床结局。设计 :随机对照试验。对临床诊断 (对照组 )和逐级挤压超声检查结合Alvarado评分诊断 (干预组 )进行比较。研究单位 :单一的三级医疗服务中心。研究对象 :3 0 2例在外科就诊的可疑阑尾炎病人 (年龄 5～ 82岁 )。 160例随机进入干预组 ,其中 12 9例接受逐级挤压超声检查。Alvarado评分过低或过高者 ( 1～ 3或 9～ 10 )不做超声检查 ,除非是外科研究小组特别要求。主要结局的评价指标 :至实施手术的时间、住院期、不良结局 (包括非治疗性手术及伴发穿孔的延误治疗 )。结果 :超声检查的敏感性和特异性分别为95 %和 89%。干预组病人接受治疗性手术的平均时间明显短于对照组 ( 7比 10小时 ,P =0 0 2 )。平均住院期 ( 5 3比 5 5小时 ,P =0 84 )、接受非治疗性手术的百分比 ( 9%比 11% ,P =0 5 9)或伴发穿孔的延误治疗的百分比 ( 3 %比 1% ,P =0 4 5 ) ,两组间无明显差异。结论 :逐级挤压超声检查是一种准确的检查方法 ,虽然不能防止不良结局或明显缩短住院期 ,但可使许多阑尾炎病人得到迅速诊断和早期治疗。