中国河北省卢龙县儿童轮状病毒腹泻研究

轮状病毒是我国儿童重症腹泻的主要病原。按照WHO轮状病毒监测方案,于1999年7月至2003年6月,在河北省卢龙县开展了医院和社区为基础<5岁儿童轮状病毒腹泻的监测。结果表明:卢龙县<5岁儿童腹泻的发病率为1 3次/人/年。4年中全县共有2350名<5岁急性腹泻患儿住院,占所有住院儿童的38%(2350/6213)。住院的腹泻患儿每年有两个高峰,一个是夏季(6～8月),占全年腹泻住院病例的22%;另一个在冬季(12月至次年2月),占58%。住院的轮状病毒腹泻只有一个高峰,是在冬季(12月至次年2月),高峰期的轮状病毒腹泻住院患儿数占全年轮状病毒腹泻患儿住院数的86%。按全年统计,轮状病毒腹泻占住院腹泻患儿的46%,轮状病毒腹泻的住院率为11/1000儿童/年。在门诊腹泻患儿中轮状病毒腹泻患儿占28%,在社区腹泻患儿中轮状病毒腹泻占10%。轮状病毒毒株的分布,G3型(45%)最常见,其次为G1型(35%)、G2型(8%)、G4型(3%)、G9型(0 6%),混合感染较少(1%)。还有8%的毒株未能分出型别。在轮状病毒腹泻患者中,9～11月龄的儿童检出率最高(53%),其次是12～17月龄(51%)、18～23月龄(36%)和6～8月龄(30%)。在4年研究期间共有5～10名1～59月龄儿童可能因为轮状病毒腹泻死亡,其中有1例确诊为P[8]G1型毒株感染。初步估计。

河北省卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻与气象因素的关系

目的探索河北省卢龙县轮状病毒腹泻与气象因素之间的关系。方法监测2000-01/2003-06河北省卢龙县每月5岁以下轮状病毒腹泻住院患者数以及当地每月的温度、湿度和降雨量。计算卢龙县轮状病毒腹泻的月住院率,并对轮状病毒腹泻和温度、湿度及降雨量进行相关和回归分析。结果RV腹泻与温度之间的相关系数为-0.75,与湿度及降雨量无相关性。RV腹泻发病和温度之间呈现指数曲线的关系,指数曲线方程:y=13.2-2.2x+0.11x2-0.0016x3。结论卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻主要受温度的影响,与温度呈负相关,不受湿度和降雨量的影响。

三个监测点医院2001—2004年婴幼儿轮状病毒腹泻监测

目的 了解3个监测点医院2001年8月至2004年7月住院的5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻流行状况。方法 以医院为基础的哨点监测,监测对象为5岁以下腹泻住院患儿。收集患儿的临床资料和粪便标本并进行轮状病毒检测和分型。结果 共检测3121份腹泻患儿的粪便标本,轮状病毒检出率为51%。94%的轮状病毒腹泻发生在2岁以下儿童。G3型为流行优势株,占69．9%,其次为G1型6．6%、G2型2．9%、G9型2．2%、G4型0．3%。P[8]型为最常见的P基因型。最常见的P-G组合型是P[8]G3,占64．0%,还有其他7种不常见的P-G组合的毒株类型。结论 轮状病毒是3个监测点医院住院腹泻患儿的主要病原,P[8]G3型为主要流行株。

轮状病毒G血清型和P基因型与腹泻严重程度的关系

目的了解轮状病毒G血清型和P基因型与腹泻严重程度之间的关系。方法收集2001年8月至2003年7月4个监测点医院5岁以下住院腹泻儿童的粪便标本和临床信息，对标本进行轮状病毒检测和分型，根据Vesikari 20点评分法对轮状病毒腹泻患儿的严重程度进行评分。结果当与P[8]基因型结合时，P[8]G1型和P[8]G3型患儿的严重程度评分分别为13分和12分，腹泻天数分别为6d和5d，G1型患儿中发热的比例高于G3型（97％与73％），而且发热患儿的最高体温G1型也高于G3型（39℃和38．6℃）。当与G3血清型结合时，P[4]G3和P[8]G3型腹泻严重程度评分无统计学差异，但P[4]型比P[8]型的腹泻天数长（分别为6．5d和5d），而P[8]型呕吐的最高次数比P[4]型多（分别为4次和3次）。结论当与P[8]型结合时，G1型腹泻比G3型腹泻严重。当与G3型结合时，P[4]和P[8]型腹泻严重程度评分无差异。