基于手机食谱软件饮食干预在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者中行基于手机食谱软件的饮食干预的作用。方法 选择2021年1月至2023年1月合肥市第一人民医院诊治的96例T2DM患者,按照随机数字表法将其分为常规组和干预组,各48例。常规组行常规饮食指导,干预组在常规组的基础上实施手机食谱软件的饮食干预。观察干预3个月后患者自我效能感、饮食依从性、糖脂代谢变化情况。结果 干预后,两组糖尿病自我效能感评分、饮食依从性测评得分均高于干预前,且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平及胰岛素敏感指数低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者中行基于手机食谱软件的饮食干预,可提升患者自我效能,提高其饮食依从性,促进糖脂代谢指标改善。

血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、凝固角α角及最大血块强度MA值、血常规、血气分析及基本资料,采用Logistic回归分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析TEG各项参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。结果R值、K值、α角与COPD患者下肢深静脉血栓形成有关(P均<0.05),R值的曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.679~0.895),K值的AUC为0.758(95%CI 0.646~0.870),α角的AUC为0.689(95%CI 0.565~0.812),MA值的AUC为0.660(95%CI 0.533~0.787);4组数值联合预测COPD患者下肢深静脉血栓形成灵敏度及特异度更高(AUC=0.882,95%CI 0.796~0.969,P<0.001),截断值为0.436,灵敏度为94%,特异度为80%。结论TEG中R值、K值及α角是COPD患者下肢深静脉形成的预测因素,R值、K值及α角均能良好预测COPD患者下肢深静脉血栓形成,且R值、K值、α角和MA四者联合预测灵敏度及特异度更高。

液相色谱-串联质谱法测定鱼饵中地西泮的不确定度评定

试验为评定液相色谱-串联质谱法测定鱼饵中地西泮含量的不确定度。试验通过建立数学模型分析不同来源的不确定度,评定各不确定度分量。结果显示,测量结果的相对标准不确定度为4.55%,相对扩展的不确定度为9.10%,样品中地西泮含量为(23.821±2.168)μg/kg(K=2)。研究表明,鱼饵中地西泮含量的测量不确定度主要源于试样重复测量、标准溶液配制和试样称量。

高压均质对小米糠不溶性膳食纤维及其水纤维分散体结构性质的影响

探讨高压均质次数对小米糠不溶性膳食纤维(insoluble dietary fiber, IDF)的结构性质及水纤维分散体物理稳定性的影响.采用解淀粉芽孢杆菌液态发酵小米糠(30℃,180 r/min, 48 h)制备膳食纤维(dietary fiber, DF),并对其进行高压均质改性.测定IDF改性前后的理化性质,通过傅里叶变换红外光谱和X射线衍射分析样品结构,同时测定高压均质前后水纤维分散体的粒度分布、黏度值、Zeta电位值及物理稳定性.解淀粉芽孢杆菌发酵小米糠得到的IDF在经过0、5、10、15、20、25次高压均质后,持水力和膨胀力明显提升,其中高压均质25次与未经高压均质的IDF相比,持水力和膨胀力分别提升了80.5%和81.84%.通过傅里叶红外光谱图发现:高压均质并未使IDF产生新的化学官能团结构,但部分吸收峰的强度减弱;木质素及半纤维素发生降解与重排,晶体的有序度降低.结合X射线衍射结果分析,虽然小米糠IDF表现出天然Ⅰ型纤维素的特征,但随着高压均质次数的增多, IDF的结晶度下降.混合水纤维分散体中IDF的平均粒径随高压均质次数的增加而逐渐减小, Zeta电位绝对值逐渐增大,当均质次数达到20次时,水纤维分散体具备良好的物理稳定性.随着高压均质次数的增多,水纤维分散体的表观黏度逐渐增大,均表现出剪切稀化的行为.高压均质可以改善小米糠IDF的结构及理化性质,提升水纤维分散体的稳定性.

正交实验法优化4种茶叶中茶多酚的提取工艺研究

本文选取白茶(微发酵)、红茶(全发酵)、绿茶(微发酵)和乌龙茶(半发酵)4种原材料,探讨浸提剂体积分数、浸提温度、浸提时间和料液比对茶叶中茶多酚含量的影响。在单因素实验的基础上,利用正交实验对各个工艺参数优化,得出4种茶叶的最佳提取条件。白茶的最佳提取条件为:乙醇体积分数50%,料液比1∶40,浸提时间5 min,浸提温度80℃,茶多酚含量为(19.6±0.051)mg·kg^(-1);红茶的最佳提取条件为:乙醇体积分数50%,料液比1∶40,浸提时间20 min,浸提温度80℃,茶多酚含量为(13.9±0.022)mg·kg^(-1);绿茶的最佳提取条件为:乙醇体积分数70%,料液比1∶40,浸提时间20 min,浸提温度70℃,茶多酚含量为(20.9±0.036)mg·kg^(-1);乌龙茶的最佳提取条件为:乙醇体积分数50%,料液比1∶35,浸提时间20 min,浸提温度70℃,茶多酚含量为(15.4±0.011)mg·kg^(-1)。本实验优化出不同发酵程度茶叶中茶多酚的最优浸提条件,为最大限度地提高茶叶利用率,提供一定的理论依据。

以家庭为基础的运动疗法在社区老年轻度认知障碍伴抑郁患者中的应用研究

目的探讨以家庭为基础的运动疗法对社区老年轻度认知障碍(MCI)伴抑郁患者的影响。方法选取2021年1月—2022年12月,经医疗机构筛查并居住在上海市奉贤区社区的60名MCI伴抑郁症状的患者,随机分为对照组和干预组。对照组依据国家基本公共卫生服务要求,由课题组成员在相应社区每季度开展团体讲座,普及MCI相关健康教育知识,饮食、运动等生活方式,干预6个月;干预组在对照组的基础上,增加了以家庭为基础的运动疗法,干预6个月。对比两组患者老年抑郁量表(GDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Barthel指数评定量表(BI)得分情况。结果干预后,干预组GDS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组MoCA量表视空间与执行能力、注意力、语言功能、抽象思维、延迟回忆和定向力维度评分以及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者BI量表评分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以家庭为基础的运动疗法可以缓解社区老年MCI伴抑郁患者的抑郁症状,改善认知功能,提高日常生活能力,并延缓MCI病情进展。

2015—2019年海南省省级结核病定点医疗机构收治的肺结核患者耐药特征及相关因素分析

目的分析2015—2019年海南省省级结核病定点医疗机构收治的肺结核患者耐药特征及相关因素,为海南省结核病的防治提供科学依据。方法收集2015—2019年海南省结核病定点医疗机构所有分枝杆菌培养阳性、经分枝杆菌菌种鉴定试验确证为结核分枝杆菌,并且对主要抗结核药品(利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇)进行药物敏感性检测的肺结核患者,共纳入1229例。回顾性收集研究对象的临床资料,采用条件logistic回归模型分析肺结核患者出现耐多药的影响因素。结果1229例肺结核患者耐药率为41.66%(512/1229),初治患者和复治患者耐药率分别为21.01%(137/652)和64.99%(375/577),差异有统计学意义(χ^(2)=243.600,P<0.001)。4种抗结核药品耐药顺位由高到低依次为利福平(32.06%,394/1229)、异烟肼(31.49%,387/1229)、链霉素(21.24%,261/1229)和乙胺丁醇(9.93%,122/1229)。2015—2019年肺结核患者耐药率年平均下降5.10%[(0.391/0.482)1/4-1],耐多药率年平均下降4.07%[(0.249/0.294)1/4-1],差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=8.837,P=0.003;χ^(2)_(趋势)=4.802,P=0.028)。多因素条件logistic回归分析显示,复治患者耐多药发生风险是初治患者的12.305(6.778~22.337)倍,合并高尿酸血症者耐多药发生风险是非高尿酸血症者的2.720(1.064~6.951)倍,肺部有空洞者耐多药发生风险是无空洞者的2.017(1.143~3.560)倍。结论海南省肺结核患者耐药水平较高。肺结核患者中复治、并发高尿酸血症及肺部有空洞患者是耐多药的高危人群,应对其进行重点监测。

真菌PH1008胞外多糖抗小鼠阴道白假丝酵母菌感染

目的评估从红树林土壤中分离的真菌PH1008胞外多糖在小鼠阴道白假丝酵母菌感染模型中的抗感染效应,为抗假丝酵母菌感染开发新的治疗药物提供思路。方法用真菌PH1008胞外多糖干预小鼠阴道白假丝酵母菌感染模型,提取阴道组织进行转录组基因表达水平测定以评估胞外多糖的抗感染效应。结果增强了肝细胞生长因子、补体1受体等基因的表达水平,且这一上调现象与多个信号传导途径密切相关。结论真菌PH1008胞外多糖局部干预小鼠阴道后可诱导机体产生抗白假丝酵母菌感染效应,相关机制有待于进一步研究。

海南省369例耐多药肺结核患者流行病学特征分析

目的:了解热带地区海南省耐多药肺结核患者流行病学特征,为海南省耐多药肺结核防控提供基础数据和理论依据。方法:采用回顾性描述流行病学研究方法。收集2014年1月1日~2019年12月31日海南省结核病定点医院(海南医学院第二附属医院)耐多药肺结核患者临床信息进行统计分析。结果:海南省2014~2019年肺结核患者耐多药率为24.9%(369/1484),初治肺结核患者耐多药率为8.0%(63/791),复治肺结核患者耐多药率为44.2%(306/693)。初治肺结核患者耐多药率以每年0.05%的速度下降,然而复治肺结核患者耐多药率以每年0.03%的速度增加。耐多药肺结核病患者主要分布在海口市(83例)、儋州市(44例)、文昌市(42例)、万宁市(37例)和东方市(32例),这5个地区共有238例耐多药肺结核患者,占所有病例的64.5%。369例耐多药肺结核病患者中,男性占81.0%。初治患者占比为17.1%(63/369),然而复治患者占比为82.9%(306/369),显著高于初治患者。不同年份肺结核病患者耐多药率存在差异。结论:海南省肺结核病患者耐药率高于全国平均水平,需要引起重视。不同治疗史耐多药肺结核患者流行病学特征存在差异性。

海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌的多位点序列分型

目的研究海南省类鼻疽伯克霍尔德菌多位点序列类型(STs)多态性,了解该省与其他类鼻疽流行地区菌株间的遗传背景差异.方法选取7个管家基因位点ace、gltB、gmhD、lepA、lipA、narK、ndh进行PCR扩增、测序,与MLST数据库中的等位基因序列进行比对,确定菌株的序列型.结果18株类鼻疽伯克霍尔德菌属于12个不同的STs,其中ST50有4株,检出率占22.2%,ST58、ST232、ST1094各检出2株,发现一株新STs命名为ST1676.结论海南省类鼻疽伯克霍尔德菌具有高度遗传多样性,gmhD是7个管家基因中变异最大的等位基因,表明gmhD突变可能是该地区菌株STs多样性的原因.

新型静脉采血器与头皮针式采血针结构对比研究及使用效果评价

目的对新型静脉采血器、头皮针式采血针进行系列体外对比试验及技术性能评价,综合评估新型静脉采血器的应用价值。方法选取新型静脉采血器(A组)及传统头皮针式采血针(B组),邀请海南省内各综合医院护理人员通过全功能高仿真静脉手臂进行系列体外对比试验并依据静脉采血体验对两组采血针进行技术指标性能的客观和主观量化评估,对比评价两组采血针的使用效果。结果B组静脉穿刺和拔针时手指振动率、固定后因穿刺采血管造成的针柄振动率、一次采血不成功率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手持针柄的稳定程度、固定皮肤的便捷程度等5个方面的评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统头皮针式采血针,新型静脉采血器可以固定于皮肤,采血过程更安全;夹持针柄更稳定,长时间使用更舒适。

他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的探讨他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及对患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平和免疫相关指标的影响。方法选取医院2019年4月至2020年10月收治的SLE患者160例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各80例。两组患者均予对症治疗,并口服他克莫司胶囊,联合组患者加予利妥昔单抗注射液静脉滴注。结果联合组总有效率为91.25%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。与对照组比较,联合组患者治疗后的血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,MCP-1水平均显著降低,T淋巴细胞亚群中CD_(4)^(+)水平、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高(P<0.05)。两组患者的并发症发生率及不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论他克莫司联合利妥昔单抗治疗SLE,能有效改善临床症状,提高患者免疫功能,降低MCP-1水平。

高尿酸血症和痛风的表观遗传学研究进展

高尿酸血症和痛风是环境和遗传因素相互作用导致的复杂疾病。近年的研究发现,在复杂疾病中环境因素可通过影响表观遗传修饰的改变,在不改变基因组序列的情况下对基因表达进行调控,从而直接或间接导致疾病的发生发展。表观遗传修饰改变的可逆性和可控性也为疾病早期的预防和治疗提供了新策略。本文对表观遗传学在高尿酸血症和痛风中的研究进展进行综述,以期为高尿酸血症和痛风的诊断与治疗提供借鉴和参考。

红树林近平滑假丝酵母菌胞外多糖在外阴阴道假丝酵母菌病模型小鼠中的效果评估

目的了解红树林近平滑假丝酵母菌(C.parapsilokis)的胞外多糖(exopolysaccharide, EPS)更多的生物学作用。方法构建BALB/c小鼠外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC)模型,60只雌性BALB/c小鼠(8～10周龄,24～28 g)随机均分为雌激素诱导的VVC组(V组,n=20)、胞外多糖(exopolysaccharide, EPS)干预和雌激素诱导的VVC组(E组,n=20)、仅进行雌激素化的阴性对照组(C组,n=20)和空白对照组(B组,n=20)。V组、E组和C组小鼠在接种前6 d开始皮下注射含有0.1 mg苯甲酸雌二醇的油剂0.1 mL,1次/2 d。B组皮下注射同等体积的无菌橄榄油。给药1周后,E组和V组接种白假丝酵母菌(ATCC 10231)孢子5×10^(7 ), B和C组接种等体积的PBS。接种后第4、7、14天每天随机抽选各组小鼠5只,收集各组小鼠阴道灌洗液进行菌落计数。收集小鼠的阴道局部组织进行石蜡切片HE染色和芯片检测。结果 E组和V组小鼠于接种白假丝酵母菌3～5 d后出现外阴红肿,阴道灌洗液可见豆渣样分泌物。C组和B组小鼠未见明显异常改变。小鼠阴道局部白假丝酵母菌载量并未因EPS的干预发生明显改变,但是阴道局部组织石蜡切片观察发现,中性粒细胞计数(PMN)的浸润程度明显减轻,S100A8、S100A9等表达水平下调。结论 EPS的应用可在VVC模型中具有较好的抗炎效应,这一作用与EPS对S100A8/A9的剂量依赖阻碍表达相关。

人视黄醇结合蛋白原核蛋白表达和兔多克隆抗体的制备

目的制备兔抗人视黄醇结合蛋白(RBP)多克隆抗体。方法逆转录PCR扩增人RBP基因,将扩增产物连接到原核表达载体pET-28a(+)上,构建重组质粒pET-28a(+)-RBP,转化至大肠杆菌中。用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导其表达,表达产物经SDS-PAGE分析鉴定出阳性克隆,扩大培养。用组蛋白标签(His-tag)纯化柱纯化重组蛋白。将纯化的重组蛋白皮下注射到新西兰白兔, 4次加强免疫得到抗血清。从抗血清中纯化出抗RBP多克隆抗体,并进行SDS-PAGE、 ELISA和Western blot法鉴定。结果成功构建了重组质粒pET-28a(+)-RBP,并获得高纯度的RBP重组蛋白, ELISA检测结果显示抗体效价达到1∶512 000。结论成功制备兔抗人RBP多克隆抗体。

食品中霉菌和酵母菌计数的检测能力验证结果分析

目的分析食品中霉菌和酵母菌计数的检测能力验证的结果。方法依据GB 4789.15—2016《食品安全国家标准食品微生物学检验霉菌和酵母计数》和食品中霉菌和酵母菌计数的检测能力验证(第一轮)[ACAS-PT899 (2020)]的指导书,对2份测试样品进行稀释、培养、计数。结果样品20-C229的检测结果:霉菌780CFU/mL,酵母菌70CFU/mL,霉菌和酵母菌850CFU/mL;样品20-K432的检测结果:霉菌1200 CFU/mL,酵母菌580 CFU/mL,霉菌和酵母菌1800 CFU/mL。经评价, 2个考核样品|Z|均小于2.0,结果评价均为满意。结论本实验室具备食品中霉菌和酵母菌计数的检测能力。

《民法典》夫妻债务条款的不足与应对

《民法典》第1064条关于夫妻债务的条款源于《最高人民法院关于审理涉及夫妻债务纠纷案件适用法律有关问题的解释》,该条款原来只针对夫妻对外关系,上升为法律条文后同时适用于夫妻对内和对外关系,即“内外同一”模式。由于债权人不易了解夫妻内部情况,这种做法较易损害债权人利益,对此可以通过适当放宽债权人举证责任和强化法院职权探知予以应对。该条文从司法解释上升为法律条文时与第1089条的衔接不够顺畅,遗漏了夫妻中举债一方的举证责任,应予补充。在内容上,该条第1款和第2款都出现“共同意思表示”,鉴于该条款的法理基础是《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释(一)》第17条,建议将第1款的“共同意思表示”解释为签订合同的民事法律行为,将第2款的“共同意思表示”解释为表见代理。此外,条文中的夫妻“共同生产经营”的含义具有不确定性,建议对其进行目的性扩张解释。

分光光度法测定火腿肠中亚硝酸盐含量的不确定度评定

目的根据JJF1059.1-2012《测定不确定度的评定与表示》和GB 5009.33-2016《食品安全国家标准食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定》测定火腿肠中亚硝酸盐含量并进行不确定度评定。方法利用分光光度法测定火腿肠中亚硝酸盐含量,并建立相应的数学模型对测定过程中的称量、定容、分取、稀释、测定等引入的不确定度来源及其分量进行系统的分析。结果火腿肠中亚硝酸盐含量为4.31mg/kg,置信概率为95%时,最终得到测量的扩展不确定度为0.138 mg/kg(k=2)。结论火腿肠亚硝酸盐测定过程中最主要的不确定度来源为最小二乘法拟合的曲线,可通过减小标准品称量、定容等操作误差对曲线绘制的影响,进而有效降低最终检测结果的扩展不确定度。

血浆NT-proBNP水平在慢性肾衰竭合并心力衰竭患者中的检测意义

目的探讨分析血浆NT—proBNP水平在慢性肾衰竭合并心力衰竭患者中检测意义。方法选取2016年3月1日至2017年12月31日在本院接受维持性血液透析治疗的84例慢性肾衰竭患者，根据患者是否合并心力衰竭分为心力衰竭组56例与非心力衰竭组28例，测定所有患者的NT—proBNP与LVEF水平，并将心力衰竭组患者按照美国纽约心脏病学会心衰程度（NYHA）进行分级。结果心力衰竭组患者NT—proBNP水平高于非心力衰竭组，LVEF水平低于非心力衰竭组（P〈0．05）；不同心力衰竭分级组间，随着NYHA分级程度加重，NT—proBNP水平逐渐升高（P〈0．05），LVEF水平逐渐降低（P〈0．05）;心力衰竭组患者NT-proBNP水平与LVEF水平呈负相关关系（P〈0．05），与NYHA分级呈正相关关系（P〈0．05）。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的NT—proBNP水平显著增高，且随心力衰竭严重程度的加重而逐渐增高，检测血浆NT—proBNP水平在慢性肾衰竭早期合并心力衰竭患者的诊断中具有较强的临床参考价值。

加强投资公司投资预算管理的思考

预算管理是确保各项经营活动稳定运行的关键,也是全体员工共同参与的一个过程,企业应当予以重视并加强管理。但是在实际管理过程中仍旧存在着一些问题,使得整体管理工作水平难以得到提升。为此要想在变化莫测的市场经济体系中占据一席之地,投资公司必须要重视预算管理中的问题。针对常见的问题,本文提出了一些可行的对策,如提高投资预算管理意识、创新投资预算管理方式等,目的是为了提高投资预算管理的水平和质量,促进投资公司在可持续发展道路上走得更远。