基于C-TIRADS联合SWE和临床独立危险因素建立的列线图在甲状腺4类结节中的诊断价值

目的探讨基于中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)及临床独立危险因素建立的列线图模型对甲状腺4类结节的诊断效能。方法分析256例4类甲状腺结节患者(共269枚结节)的二维超声图像和SWE图像;以病理结果为金标准,计算单独应用C-TIRADS和SWE诊断的灵敏度、特异度、准确性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得到ROC曲线下面积(AUC);通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出甲状腺结节的独立危险因素,建立风险模型并绘制列线图模型;校准曲线分析用于评估列线图模型预测结节良恶性结果的准确性;绘制列线图ROC,并根据AUC比较C-TIRADS、SWE以及基于独立危险因素建立的列线图模型对甲状腺4类结节的诊断效能。结果单独应用C-TIRADS诊断良性和恶性甲状腺结节的灵敏度为0.921,特异度为0.724,准确性为0.844,AUC为0.822[95%置信区间(95%CI):0.775~0.870];单独应用SWE诊断的灵敏度为0.701,特异度为0.981,准确性为0.814,AUC为0.833(95%CI:0.795~0.872);多因素Logistic回归分析结果显示C-TIRADS分类、平均弹性模量值(E-mean)、年龄和纵横比是恶性甲状腺结节的独立危险因素;基于以上四项因素建立的列线图模型的敏感性为0.957,特异性为0.943,准确性为0.959,AUC为0.963(95%CI:0.943~0.984),诊断效能优于单独应用C-TIRADS、SWE。结论基于C-TIRADS联合SWE和临床独立危险因素构建的列线图模型能够提高诊断甲状腺4类结节的诊断效能,具有较好的临床应用价值。

冬荪多糖对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

冬荪是一种珍稀食用菌,为高值化利用冬荪资源,探究冬荪菌托多糖和子实体多糖对免疫抑制小鼠免疫功能和肠道菌群的影响,综合评价其免疫调节活性。结果表明,不同剂量冬荪菌托多糖组和子实体多糖组小鼠全血白细胞数和脾脏指数均升高(P<0.05,P<0.01或P<0.001);血清中肿瘤坏死因子α、干扰素γ水平和乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶活力显著提高(P<0.05,P<0.01或P<0.001);脾脏丙二醛含量显著降低(P<0.05或P<0.001),过氧化氢酶活力显著升高(P<0.01或P<0.001);脾脏组织中淋巴细胞数量增多,淋巴细胞排列得到改善。冬荪菌托多糖和冬荪子实体多糖可促进短链脂肪酸生成,改变免疫抑制小鼠肠道菌群的组成,增加拟杆菌门(Bacteroidetes)相对丰度,减少厚壁菌门(Firmicutes)相对丰度。

介孔碳包覆纳米氧化铁及其负极储锂特性——推荐一个综合化学实验

通过介孔碳包覆纳米氧化铁的制备、表征及储锂性能测试,帮助学生熟悉材料结构的表征手段,了解电池的制作工艺和测试技术,理解材料结构与性能间的关联,培养学生的实验技能、科学素养和实践创新能力。本实验帮助学生了解新能源领域的科学前沿,激发学生的科研兴趣,适合作为化学相关专业高年级本科生的综合实验课程。

农村地区精神障碍患者的病耻感及相关因素

目的:探讨农村地区精神障碍患者的病耻感及相关因素。方法:纳入454例农村精神障碍患者,其中精神分裂症364例,双相情感障碍51例,抑郁症39例。研究不同精神障碍的病耻感评分情况,并进行病耻感的影响因素分析。结果:患者的病耻感评分为(77.25±13.56)分,高病耻感组253例,低病耻感组201例。精神分裂症患者的评分高于抑郁症患者,抑郁症患者的评分高于双相情感障碍患者(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同病耻感水平患者的疾病诊断、家庭收入水平、工作能力、社会支持评分、社会功能评分的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,患者的疾病诊断、家庭收入水平、工作能力、社会支持评分、社会功能评分是患者病耻感的影响因素(P<0.05)。结论:农村地区精神障碍患者具有一定的病耻感水平,多种因素与该类患者的病耻感水平相关。

C-TIRADS结合超声弹性成像诊断甲状腺囊实性结节良恶性的价值

目的 探讨中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与应变弹性成像技术相结合对甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择行甲状腺超声检查的80例患者(91个囊实性结节),其中男性27例,女性53例;年龄17~72岁,平均年龄47.8岁;结节最大径线5~61 mm,平均结节最大径线27.9 mm。回顾性分析91个甲状腺囊实性结节的二维灰阶超声图像及弹性声像图,运用C-TIRADS进行分类,比较单独使用C-TIRADS分类方法、应变弹性成像技术及两种方法结合对甲状腺囊实性结节的诊断效能。结果 91个甲状腺囊实性结节中良性结节69个(75.8%),包括结节性甲状腺肿37个(53.6%),滤泡性腺瘤囊性变7个(10.1%),穿刺良性结节25个(36.2%);恶性结节22个(24.2%),均为乳头状癌。单独使用C-TIRADS、应变弹性成像技术诊断甲状腺囊实性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为45.5%、95.7%、86.8%及59.1%、97.1%、89.0%,两种方法结合诊断甲状腺囊实性结节的灵敏度、特异度、准确度为81.8%、94.2%、91.2%,联合诊断可提高甲状腺囊实性结节的灵敏度及准确度(P <0.05)。C-TIRADS、应变弹性成像技术及联合检查下受试者工作特性(ROC)曲线下面积分别为0.715、0.784、0.881,三者差异有统计学意义(P <0.05)。结论 C-TIRADS分类方法诊断甲状腺囊实性结节特异度高,但灵敏度低。C-TIRADS与应变弹性成像技术相结合可提高甲状腺囊实性结节诊断的准确度。

数字人文视野下红色文献专题库增值策略研究--以《中国近代中文期刊全文数据库--红色文献专题》(全文检索版)为例

在新一代“数智”环境下,数据库建设如何融入新环境以适应新研究需要?传统数据库如何优化以增强竞争力并实现进一步增值?本文从数字人文视角出发,以《中国近代中文期刊全文数据库——红色文献专题》(全文检索版)为例,围绕着为用户提供什么样的服务和如何提供用户需要的服务这两个核心问题,从资源赋能、知识赋能、数据赋能和工具赋能4个层面,探讨实现增值服务的有效策略。这些探索能为用户提供更完整的史料支撑、更优质的平台体验,进一步增强数据库的核心竞争力,给传统数据库在数字人文上的转向提供借鉴。

甲状腺结节超声C-TIRADS 5征象的组织病理结构影响因素分析

目的从组织结构角度探讨甲状腺结节超声C-TIRADS 5征象的病理基础。方法选取不同病理诊断结果的甲状腺结节600例,分析其组织病理图像中实质与间质排列分布情况,并收集对应超声中关于结构、回声水平、边界、纵横比、点状强回声团5征象信息,应用单因素χ^(2)检验及非条件二元、多元Logistic回归分析探究超声C-TIRADS 5征象的组织病理结构影响因素。结果实性结构与囊性或囊实性结构的结节恶性率差异有显著性(P<0.05);低回声水平的组织病理影响因素包括:广泛纤维化(P<0.001,OR=8.849)、乳头结构(P<0.001,OR=8.685)、微滤泡结构(P<0.001,OR=4.199)、局灶纤维化(P<0.001,OR=2.728);边界不清的影响因素包括:广泛纤维化(P<0.001,OR=8.326)、乳头结构(P<0.001,OR=4.073)、局灶纤维化(P=0.016,OR=1.914)、炎细胞浸润(P=0.042,OR=1.743);纵横比≥1的影响因素包括:广泛纤维化(P<0.001,OR=6.765)、乳头结构(P<0.001,OR=4.515)、微滤泡结构(P=0.049,OR=1.88);点状强回声团的影响因素包括:乳头结构(P<0.001,OR=18.407)、砂粒体(P=0.031,OR=9.465)、广泛纤维化(P<0.001,OR=6.594)、粗钙化(P=0.041,OR=2.602)、局灶纤维化(P=0.011,OR=2.545)、微滤泡结构(P=0.009,OR=2.452)。C-TIRADS≥4B的恶性概率为83.3%。结论间质广泛纤维化是影响甲状腺结节C-TIRADS各征象最显著的组织病理因素,从而能解释部分伴间质广泛显著纤维化的良性结节出现C-TIRADS分类较高的现象。

初中英语教师学科教学知识对比研究——以上海S校和河南W校为例

学科教学知识(PCK)水平是衡量教师专业能力的重要指标。为探讨不同区域初中英语教师学科教学知识差异,研究采用问卷调查、课堂观察和深度访谈等方法。研究发现:上海S校教师的PCK整体水平显著高于河南W校教师,尤其在英语教学法知识、关于学生的知识及教学情境知识维度上差异显著;相比成长期教师,两地经验型老师均显示出更完善的PCK水平。文章建议中学英语教师应提高对PCK的重视度、建立不同层级教师组成的教学研共同体、开展大中小学教师一体化行动研究,关注职前和职中PCK知识和技能培训,不断推进中学英语教师专业发展。

C-TIRADS、弹性应变率及其联合诊断与BRAFV600E基因检测对甲状腺结节诊断价值的比较

探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)、弹性应变率(SR)及其联合诊断与BRAFV600E基因检测对甲状腺结节良恶性的诊断价值。回顾性分析137例甲状腺结节患者的二维超声及弹性图像特征,记录SR比值,运用C-TIRADS分类进行恶性危险分层。以病理为金标准,评价上述方法诊断效能。C-TIRADS联合SR诊断效能较C-TIRADS、SR独立诊断方法升高,差异有统计学意义(P<0.05),但与BRAFV600E基因检测比较差异无统计学意义。

草木染的艺术特征及在现代汉服中的创新应用

传统草木染色工艺是非遗民间工艺,具有较高的文化与社会价值。在可持续发展低碳环保战略背景下,充分挖掘草木染的艺术特征并应用于现代传统服饰设计。通过文献法、调查法、实验法等研究方法,阐述草木染的文化意蕴、审美内涵、情感回归等传统文化表达,并深入研究草木染的工艺、色彩、材质、功能,创新草木染工艺实验设计,把草木染的艺术特色充分体现在现代汉服的创新应用中。结果表明:草木染色工艺需要体现新时代的艺术价值;传承与创新工艺设计、色彩设计、纹样设计、功能设计,有助于传统草木染色工艺在现代汉服中的创新设计与应用。

鲍曼不动杆菌在环境美罗培南浓度变化时耐药性的改变及其机制

目的探寻鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)在环境中碳青霉烯类药物美罗培南浓度改变时耐药性变化的机制。方法通过改变鲍曼不动杆菌标准敏感株ATCC19606和临床耐药株AB.2014培养环境中的美罗培南浓度等条件,诱导对美罗培南不同耐药程度的衍生株。测量所得菌株的生长曲线,并提取各菌株的DNA和RNA,采用PCR分析菌株耐药性改变后的碳青霉烯酶基因IMI、KPC、GES-1、IMP、VIM、NDM-1、OXA23、OXA24、OXA51、OXA58的表达情况;通过实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RT-qPCR)分析不同耐药程度的鲍曼不动杆菌耐药基因,包括OXA51,外排泵基因adeB、adeG、adeJ,孔蛋白基因carO、omp33-36、oprC,青霉素结合蛋白基因ponA的表达水平变化;通过全基因组测序及生物信息学工具分析耐药性改变后菌株的差异基因富集情况的变化。结果获得了鲍曼不动杆菌ATCC19606与AB.2014对美罗培南不同耐药程度的11个衍生株,最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)为1~128μg/mL。ATCC19606及其衍生株的生长速度和峰值随着耐药性的增加而降低,但AB.2014及其衍生株并没有表现出这种趋势。ATCC19606及其衍生株表达3个碳青霉烯酶基因OXA51、VIM和IMP,AB.2014及其多数衍生株表达4个碳青霉烯酶基因OXA23、OXA51、VIM和IMP,仅AB.2014的一个复敏衍生株出现了OXA23丢失。RT-qPCR结果显示,仅在ATCC19606及其耐药衍生株中oprC基因的表达量随着耐药性的升高而降低,多数耐药基因的表达水平与菌株的耐药水平变化一致。生物信息学分析提示ATCC19606不同衍生株之间的差异基因主要富集于铁载体摄取跨膜转运体活性、细胞外膜、细菌分泌系统和群体感应等,而AB.2014不同衍生株之间的差异基因主要富集于细胞外膜、细胞对化学刺激的反应、阿特拉津降解和RNA聚合酶等。结论碳青霉烯类药物环境压力会引起鲍曼不动杆菌耐药性发生变化,碳青霉烯酶、外排泵、孔蛋白、青霉素结合蛋白多种基因可能同时参与了菌株耐药性的变化;碳青霉烯酶OXA23丢失可能导致耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物复敏。

珠江流域粤剧服饰手工艺的审美特征与传承策略

在珠江文化的大背景下,珠江流域形成了历史悠久、风格独特的水系文化,由此产生了粤剧戏服。绚丽华美的手工技艺、浓郁的岭南风情使其成为珠江流域服饰中重要的艺术符号与文化基因。然而,在现代快节奏的生活之下,珠江流域的服饰文化正在逐渐消失,粤剧戏服中的传统手工艺也处于濒危状态。总结了珠江文化下服饰手工技艺的审美特征,提出了粤剧戏服在传承过程中可采用的3个策略,为珠江文化及粤剧戏服手工技艺的传承提供思路与参考。

牛油果染色工艺及其在现代汉服设计的创新应用研究

为了探索天然植物染色工艺创新,以牛油果为染材探寻其在不同条件下的染色效果。推动中国传统植物染工艺与传统服饰文化的创新传承。文章主要阐述“牛油果染”的色彩审美与工艺特色。通过文献法、实验法与案例分析,进行实验探索与整理分类,总结出牛油果染色色彩呈现的基本规律与基本技法。实践表明:将独特新颖的牛油果染色与现代汉服相结合,通过色彩设计、面料设计及图案设计的染色实践,设计并制作复古雅致的牛油果植物染特色汉服。对牛油果废弃物进行染色工艺研究及创新再设计,符合当今“变废为宝”的绿色、环保、可持续发展理念。“牛油果染”的色彩、工艺研究,为我国的传统染色工艺与传统汉服文化提供新创式。

植物染拼布工艺的户外功能服研究

通过采用拼布工艺将植物染色织物应用于户外功能服。设计创新点为可拆卸结构设计,运用拉链、纽扣等辅料将钓鱼服与救生衣相结合,上衣下摆与包、帽子与包、外套与睡袋及野餐垫相互转换,满足户外服装的多功能需求。得出结论:在一衣多穿的设计概念下,将纯天然植物染色面料与石墨烯尼龙面料结合,使户外服装既增加了植物染色的防蚊虫功能又具有远红外线、抗菌除螨、蓄热发热等功能。

农村严重精神障碍患者公共卫生服务利用现状及影响因素分析

目的探讨农村严重精神障碍患者公共卫生服务利用现状及影响因素。方法2022年1月~12月在四川省南充市9个县市区中,采用多级抽样方法,选取3个县区,在选中的县,采用随机整群抽样方法,选取5个乡镇卫生院,以乡镇辖区内全部登记在册的、具有严重精神障碍诊断的患者以及监护人作为筛查对象。描述纳入研究患者的各项公共卫生服务利用率情况。农村严重精神障碍患者公共卫生服务利用的单因素分析/多因素分析。结果全部纳入研究的454例患者中,有403例建立健康档案,健康档案建档率为88.77%。384例每年接受医生随访的次数达到4次,规范随访率为84.58%。330例接受免费体检,免费体检率为72.69%。257例接受健康教育,健康教育率为56.61%。单因素分析结果显示,不同性别免费体检率比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同民族、文化程度、工作情况的健康档案建档率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同工作情况、家庭人均年收入的健康教育率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。回归分析结果显示,男性是农村地区精神障碍患者免费体检的危险因素(P<0.05),少数民族、文化程度初中及以下、无工作是农村地区精神障碍患者健康档案建档的危险因素(P<0.05),无工作、家庭人均年收入<10000元是农村地区精神障碍患者健康教育的危险因素(P<0.05)。结论农村地区精神障碍患者的公共卫生服务利用率尚有待提升,多种因素造成该结果的出现,政府相关部门以及业务部门需要依据现有情况给予恰当的干预策略,改善患者的公共卫生服务利用水平,促进管理水平提升。

C-TIRADS及其联合弹性成像对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)及其联合弹性成像技术对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的117例甲状腺结节灰阶及弹性声像图特征,运用C-TIRADS对灰阶声像图进行分类评价,记录超声弹性评估结果,在C-TIRADS结果基础上综合弹性成像对甲状腺结节进行联合诊断。以病理结果为金标准,对比C-TIRADS及联合诊断对甲状腺结节诊断效能。结果C-TIRADS及联合诊断对甲状腺结节诊断敏感性、特异性、准确性、AUC为82.2%、88.6%、84.6%、0.854及95.9%、86.4%、92.3%、0.911。联合诊断较C-TIRADS单独运用敏感性、准确性、AUC上升,特异性略有下降(P<0.05)。结论C-TIRADS对甲状腺结节具有较好的诊断价值,在此基础上联合弹性成像可进一步提升超声诊断价值。

红花对丝和麻织物的染色性能分析及其应用研究

采用红花进行直接染色与同浴媒染染色,对红花红色素在丝和麻织物上的染色性能做对比分析。结果表明:采用直接染色法时,用柠檬酸配制的红花染液呈亮红色,用醋配制的红花染液呈橙红色,但色牢度不好。使用媒染法进行染色,可明显提高织物的色泽与光泽。不同媒染剂的染色效果也有所差异,色相也会产生变化,颜色多样。植物染料染色织物可用于现代时尚服装与服饰设计,设计者在创作过程中应综合考虑染色性能、传统工艺及设计理念,通过创新设计不断发扬中华优秀文化与传统手工艺。

卫星太阳翼在轨输出功率预测模型

该文介绍一种卫星太阳翼在轨功率输出预测方法,由单体太阳电池根据固体物理理论推导出来直流理论分析模型获得其等效电路,通过对单体太阳电池串、并联后组成的太阳翼电气电路,获得太阳翼等效电路,并根据该等效电路推导出太阳翼的直流分析模型。将太阳翼的直流分析模型转化为由单片太阳电池片开路电压V_(oc)、短路电流I_(sc)、最大功率点电压V_(mp)、最大功率点电流I_(mp)这4个参数决定的太阳翼工程应用方程。同时,通过地面试验获得单体太阳电池的电压和电流衰降系数,获取太阳翼实际在轨不同时刻的开路电压V_(Aoc)、短路电流I_(Asc)、最大功率点电压V_(Amp)、最大功率点电流I_(Amp),并通过计算获取太阳翼工作点电压、电流,得到太阳翼的在轨预测工作输出功率。通过将该文模型预测值与太阳翼实际在轨输出电流、电压遥测值进行比较,验证该预测模型的有效性。该预测模型可通过单体太阳电池的4个工程参数,获得整个太阳翼的直流分析模型,便于太阳翼设计阶段建模分析的工程化应用。

高通量血液透析联合乳清蛋白粉改善透析患者营养不良及心功能的临床观察

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合乳清蛋白粉对维持性血液透析(MHD)患者营养不良及心功能的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在武警湖北总队医院血液净化中心进行MHD的患者132例,分为对照组、自由膳食组和干预膳食组,每组44例。比较分析各组患者治疗前及治疗6个月后的生化指标,包括血清尿素氮、血肌酐、总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白;并测量比较各组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌重量(LVM)和左心室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗前各组患者的各项生化指标以及心功能指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,与对照组和自由膳食组相比,干预膳食组的总蛋白和白蛋白均出现显著上调(P<0.05)。与对照组相比,干预膳食组的左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF和LVMI出现显著改善(P<0.05);与自由膳食组相比,干预膳食组的LAD、LVDd和LVEF均出现显著改善(P<0.05)。结论 HFHD联合乳清蛋白粉可显著改善MHD患者的营养不良和心功能,其效果优于单独使用HFHD或常规血液透析。

大规模、跨语种中国近代特色报纸资源数字化建设实践——以上海图书馆《字林洋行中英文报纸全文数据库》为例

国内外图书馆关于近代特色报纸数字资源建设的实践案例层出不穷,但缺乏对大规模、跨语种近代报纸资源数字化的整体策划和实践。文章以近代著名洋行——字林洋行在华出版的跨度百年的系列中英文报纸为例,通过文献调研、需求调研、技术实践等方法,梳理文献内容,制定元数据框架,对大规模数据进行加工、验收和清洗,最终形成可供知识检索的数字资源平台。该案例可为探索一套更为通用的大规模、跨语种的近代报纸文献的数字化实践提供借鉴的方案。