1例肺移植的干燥综合征患者联用奈玛特韦/利托那韦与环孢素、他克莫司导致肾功能损伤

1例76岁右单肺移植的干燥综合征男性患者在新冠病毒感染后使用奈玛特韦/利托那韦治疗,导致合并使用的免疫抑制剂环孢素和他克莫司全血药物谷浓度升高,引起血肌酐升高,后通过停用环孢素、调整他克莫司剂量使他克莫司浓度维持在治疗浓度,血肌酐水平较前改善,患者好转出院。此病例可为临床安全用药实践提供参考。

以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建与运行

目的构建以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台并运行,为“互联网+护理服务”试点工作的推进提供参考。方法成立跨部门、多学科的研发小组,依托院内信息化建设集成平台,以互联网为载体,以O2O模式为实施路径,基于J2EE平台,采用Java编程语言和服务器端Java技术开发。21例患者端用户和4名护理人员使用平台,通过量性与质性数据评价平台运行效果。结果21例患者注册平均时间为(3.21±0.78)min,服务满意度为100%。半结构式访谈患者及护理人员的使用体验,对信息平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等感到满意。结论以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建基于政策导向与患者需求,以服务安全为核心,具有较好的适用性与易用性。

南京市某医院“互联网+护理服务”信息平台的构建

目的:研发“互联网+护理服务”信息平台。方法:以互联网为载体,以O2O模式为实施路径,基于J2EE平台,采用Java编程语言和服务器端Java技术开发“互联网+护理服务”信息平台。采用量性数据和访谈结果相结合对21名患者端用户和4名护士就平台使用情况进行评价。结果:被调查的21名患者通过患者端注册平均时间为(3.21±0.78)min,9名预约“互联网+护理服务”的患者对服务满意度评价为100%。通过访谈用户体验,患者与护士对平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等均感到满意。结论:“互联网+护理服务”信息平台的构建基于政策导向与患者需求,以服务安全为核心,具有较好的适用性与易用性,为“互联网+护理服务”的运行提供借鉴。

2007年—2017年南京鼓楼医院论文产出情况分析

目的:对南京大学医学院附属鼓楼医院科研论文产出情况进行统计和分析,为提升医院科技竞争力提供参考。方法:采用中国科学技术信息研究所公布的中国科技论文统计结果,从科学引文索引、中国科技论文与引文数据库等方面对论文发表情况进行综合分析。结果:2007年-2017年,鼓楼医院科技论文数及排名情况呈整体上升趋势,高影响因子论著显著增加。结论:从科研平台支撑、人才引育、科技政策保障等三方面分析了鼓楼医院科研论文数量和质量取得进步所采取的举措,提出进一步推进科技创新、加大投入力度,促进高质量科研成果的产出,从而提升科研水平和科技影响力。

慢性阻塞性肺疾病药物治疗管理培训体系的构建

目的:构建针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的药物治疗管理培训体系,为我国药物治疗管理的培训提供理论参考。方法:通过文献研究和问卷调查,设计函询问卷,采用德尔菲法对20位临床医学、临床药学、药事管理、慢性病管理方向的专家进行两轮函询。结果:两轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.82和0.85,肯德尔协调系数分别为0.173和0.169(P<0.001),最终构建的COPD药物治疗管理培训体系包括4个一级指标,12个二级指标,51个三级指标。结论:本研究的专家积极性和权威系数较高,专家意见一致,构建的COPD药物治疗管理培训体系具有科学性,可为我国的药物治疗管理培训提供一定的理论基础。

烫漂结合氯化钙对糟辣椒钙盐保脆辅助增效作用研究

为探究漂烫及氯化钙对糟辣椒钙盐保脆辅助增效作用及其品质的影响,在使用氯化钙保脆基础上,测定不同漂烫温度、漂烫时间对糟辣椒果胶甲酯酶(PE)、果胶酸钙等理化指标与脆度、色差、感官评分等品质的影响,采用逼近理想解排序法(TOPSIS)优选最佳处理条件。研究发现,与对照组相比,在漂烫液中添加0.20%CaCl_(2),经4 min、55℃的漂烫预处理,发酵的糟辣椒组织脆度提高了16.08%,感官评分提高了8.17%。表明烫漂结合氯化钙处理能明显增加其果胶酸钙含量,提高糟辣椒脆度,且产品色泽鲜红明亮。

调味辣椒粉“减盐降钠”配方优化及品质分析

本文旨在对传统辣椒粉原配方进行优化复配,以期获得最佳配方工艺。采用Plackett-Burman实验设计对辣椒粉、低钠混合盐、特鲜味精、酵母提取物、糖、花椒、大豆粉7个因素进行筛选。在单因素实验基础上,采用正交实验优化配方工艺,对优化后调味辣椒粉的品质进行分析评价。结果显示优化后的调味辣椒粉配方工艺为辣椒粉68.5%,低钠混合盐8.2%,特鲜味精9.6%,酵母提取物5.5%,白砂糖2.7%,花椒4.1%,大豆粉1.4%,辣椒粉综合评分为95分,与市售辣椒粉相比,钠盐含量降低了2300mg/100g,且滋味无明显区别。综上所述,通过食盐替代物与风味增强剂的复配作用可获得减钠不减味的调味辣椒粉。

基层药师慢性阻塞性肺疾病药学服务影响因素KAP研究

目的:了解基层药师提供慢性阻塞性肺疾病(COPD)药学服务知识-态度-行为(KAP)现状,分析影响药师提供药学服务的因素,为促进基层药师提供COPD相关药学服务提供政策建议。方法:采用意向抽样的方法,应用线上(问卷星)的方法于2018年12月抽取南京市20家街道社区卫生服务中心116名药师进行问卷调查,多因素Logistic回归模型分析药师社会人口学特征对提供COPD药学服务认知及能力的影响。结果:基层药师COPD知识掌握较好的占37.9%,对提供药学服务态度较为积极的药师占45.7%,药师提供药学服务行为较为积极的占15.5%;Logistic回归提示,职称是药学服务态度的显著因素[OR=7.305,95%CI(1.240,43.035)],是否参加过培训是影响药师提供药学服务行为的显著因素[OR=0.244,95%CI(0.080,0.738)]。结论:基层药师在COPD相关知识掌握、药学服务态度与行为上均欠佳,建议增加基层药师药学服务相关培训,提高基层药师提供药学服务能力。

美国药物治疗管理培训概述及启示

目前,全球主流的药学服务模式是药物治疗管理(MTM),美国作为MTM的起源地,其相关的药师培训体系已经较为成熟。我国的MTM培训还处于起步阶段,还未形成规范化的培训体系,而MTM培训对于提高药师的药学服务能力和推动药学服务发展具有重要意义。因此,本文主要对美国的MTM培训研究进行概述,为我国建立科学、规范、高效的MTM培训体系提供依据。

2005-2020年来安县HIV/AIDS流行及空间分布集聚特征

目的评估来安县人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)流行变化趋势和空间分布集聚特点,为该县性病防治机构实施艾滋防控策略提供参考依据。方法下载2005-2020年《中国疾病预防控制信息系统》中现住址为来安县地区HIV/AIDS数据,采用年估计百分比变化(EAPC)研究其时间变化规律,应用QGIS 3.16软件绘制新报告率地图,采用GeoDa 1.18软件进行空间聚集性分析;应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果2005-2020年来安县HIV/AIDS年平均新报告率为1.84/10万,呈波动性略有上升趋势(χ^(2)=69.03,P<0.05),EAPC为18.89%。来安县西北部和东南部为高发区域,2009年来安县HIV/AIDS新报告率存在明显的空间正自相关。高发人群为21~54岁占87.59%,男女比为4.80∶1,职业以农民为主占39.31%。结论该县需重点加大汊河镇和新安镇HIV/AIDS防治力度,半塔镇和杨郢乡需重点关注,男男性活跃人群和农民人群是艾滋病防治重点人群,自愿咨询检测门诊工作需大力开展。

2007-2021年安徽省来安县成人艾滋病抗病毒治疗免疫学效果分析

目的了解安徽省来安县艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS)抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)免疫学效果和影响因素,为成人艾滋病抗病毒治疗提供依据。方法收集2007—2021年来安县的HIV/AIDS数据,用卡片编号将“中国疾病预防控制信息系统”随访库和抗病毒治疗库进行链接,采用Wilcoxon符号秩检验和多因素logistic回归进行分析。结果来安县HIV/AIDS治疗后第1年的CD4^(+)T淋巴细胞数较基线增长最多,增长值中位数为94.50(14.00~206.75)个/μl(Z=-6.146,P<0.05);启动ART后1年内免疫学治疗有效率为62.96%;多因素logistic回归分析显示,基线CD4^(+)T淋巴细胞数是免疫学治疗有效的影响因素。结论2007—2021年来安县艾滋病抗病毒治疗免疫学效果较好,治疗后第1年CD4^(+)T淋巴细胞数增长较快,基线CD4^(+)T淋巴细胞数是来安县艾滋病抗病毒治疗免疫学效果的影响因素,后期需提高艾滋病患者的服药依从性,提升患者随访管理工作质量。

2005-2020年安徽省来安县淋病流行及空间分布集聚特征

目的评估2005—2020年安徽省来安县淋病流行特征和时空分布规律,为全县性病防治机构实施性病防控策略提供科学依据。方法2005—2020年来安县淋病数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”,采用年估计百分比变化(estimated annual percentage change,EAPC)研究其时间变化规律;采用QGIS 3.16软件绘制淋病发病率专题地图;采用GeoDa 1.18软件进行空间聚集性分析;应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果2005—2020年来安县淋病发病率呈波动性,略有上升趋势(χ^(2)趋势=14.16,P<0.05),年平均发病率为5.22/10万,平均增长速度为5.85%,EAPC为4.29%;新安镇、张山镇和施官镇为淋病重点防控区域,2011年淋病发病率的空间分布呈空间正相关特征(Moran's I=0.37,Z=2.50,P<0.05),来安县东南部曾出现低-低集聚,西北部常出现高-高集聚;高发人群为19~48岁,男性淋病发病率明显高于女性(χ^(2)=287.36,P<0.05),主要职业为农民、工人和民工;男性和女性在不同职业的病例构成差异有统计学意义。结论相关部门应加强来安县诊疗市场的管理,加强新安镇和张山镇淋病防控力度,男性、农民、工人和民工是淋病防治重点人群,同时提高女性淋病检测率,根据不同职业人群特点调整防控工作的重点,降低淋病发病率。

环磷酰胺与环孢素联用致卡波西肉瘤

1例62岁女性系统性血管炎患者长期应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗,因病情控制不佳加用环孢素。应用环孢素4个月余,患者右下肢出现暗红色皮疹,行病变皮肤组织活检,病理和免疫组织化学检查结果提示卡波西肉瘤。患者血淋巴细胞亚群计数未见异常,不支持免疫缺陷性疾病,考虑与免疫抑制药物作用过强有关。将环磷酰胺和环孢素改为雷公藤多苷,糖皮质激素减量,7 d后患者皮疹好转;2个月余后,患者右下肢皮疹消退,皮肤平整、无肿胀。