EB病毒IgG介导溶血性贫血的噬红细胞现象

患者16岁男孩，10天前诊断为感染性单核细胞增多症，近来黄疸和木纳进行性加重入院。实验室检查：血红蛋白49g／L，总白细胞计数34×10^9，血小板计数296×10^9／L。外周血片显示成白红细胞增多、明显的中性白细胞噬红细胞现象（见图1）。在C3d／C3b存在时直接抗球蛋白试验阳性，在IgG存在时为阴性。血清与患者自身红细胞呈全凝集反应，37℃凝集素效价为32，4℃不发生反应，血清与5mmol／L DTT孵育后反应消失。