关节镜下自体带骨瓣中1/3髌韧带等长重建前交叉韧带及术后并发症的防治

目的 探讨膝关节镜下自体带骨瓣中 1/ 3髌韧带等长重建前交叉韧带 (ACL)技术及有关术后并发症的防治。方法 回顾性分析了采用关节镜下自体中 1/ 3骨 -髌韧带 -骨 (B- PT- B)复合体等长重建 ACL 5 2例。术中采用骨隧道导向器及等长定位器确定重建点 ,自体及异体骨修复骨缺损处并修复残留髌韧带 ,术后早期开始CPM锻炼。结果 5 2例均随访 5个月至 2年 ,平均 2 1个月 ,优 33例 ,良 16例 ,中 3例 ,优良率为 94.2 %。L achm an试验 :术前 5 2例阳性 ,术后 5例弱阳性 ;前抽屉试验 :术前 46例阳性 ,术后 2例弱阳性 ;Pivot shift试验 :术前 10例阳性 ,术后均消失。术后膝前痛 8例。所有患者均在术后 3个月左右恢复日常生活。结论 关节镜下自体带骨瓣中1/ 3髌韧带等长重建 ACL 具有创伤小、恢复快等优点。采用骨隧道导向器及等长定位器能精确确定重建点 ,保证等长固定 ,减少术中创伤。术中注意修复骨缺损及残留髌韧带 ,术后早期功能锻炼 。