成人健康人群心电图正常范围的调查

目的调查和评估我国成人健康人群心电图的正常范围。方法采集5360例（男性3614例，女性1746例，年龄范围18～84岁）健康人12导联同步心电图并按性别分为5个年龄组，计算和分析男、女各年龄组心电图参数的中位数及96％范围的正常上、下限，并比较其年龄和性别差异。结果PR间期、QTc间期、额面QRS电轴呈现明确的年龄趋势（P〈0．001）。PR间期、QRS波时限、QTc间期及不同导联QRS波和T波振幅存在明显的性别差异（P〈0．001）。男性PR间期上限值约为200ms，女性PR间期上限值从180ms随年龄增长逐渐增加到200ms。男性QRS波时限上限值为120ms，女性为109ms。各年龄组男、女性QTc间期上限值均〉440ms，女性QTc间期〉440ms的发生率（12．8％）明显高于男性（6．2％）。男性QRS电轴的正常范围为-37°～＋94°，女性为-27°～＋91°.Q波时限正常范围有明确的导联依赖性。在胸前导联，男性T波幅度的正常值不超过1．44mV，女性不超过0．9mV；在肢体导联，男性不超过0．54mV，女性不超过0．45mV。值得注意的是，肢体导联QRS振幅随年龄增长的变化规律与额面QRS电轴随年龄增长逐渐向左（上）偏移相一致；女性V，导联的R波振幅随年龄增长而增加。结论我国成人健康人群心电图参数存在明显的年龄及性别差异，适当调整传统的正常标准，可望进一步提高心电图诊断的质量。