从1例60年便秘病史患者浅议虚性便秘的辨证论治

便秘有虚实之分,虚性便秘又有气血阴阳亏虚之不同,虚中可夹实、夹热,与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑关系密切,病机复杂,治法多样,绝非单纯攻下通便。临证应根据虚性便秘的证候特点,分别施以宣肺润肺、健脾运脾、养胃增液、调畅肝气、补肾益精等各种治法,以期恢复大肠传导功能,保持大便通畅。笔者以治疗有60年现史的老年便秘患者为例,就虚性便秘的治疗心得分析如下。

穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的选穴规律

目的:探讨穴位埋线治疗溃疡性结肠炎(UC)的选穴规律。方法:对近15年穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCT)文献进行梳理,采用计算机数据挖掘技术,总结分析穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的选穴及配伍规律。结果:统计35篇文献组方62组,结果表明穴位埋线治疗UC的RCT文献呈逐年增多趋势;治疗方法主要是穴位埋线配合中西药、灌肠;腧穴使用频次依次为足三里、天枢、大肠俞;选取的经脉以足阳明胃经和膀胱经居多;证型以脾胃气虚、脾肾阳虚和血瘀肠结最多。关联规则分析显示腧穴间相关性最好的是足三里-中脘-天枢;聚类分析出4个聚类群,从中总结出穴位埋线治疗UC的常用腧穴组合规律。结论:穴位埋线治疗UC时多以调理肠腑为基本治法,同时辨证配伍及随症选穴。

179例溃疡性结肠炎的临床和内镜特点

目的分析溃疡性结肠炎的临床特点、肠镜表现和病理提高临床对溃疡性结肠炎的诊治水平。方法回顾分析2004年1月至2013年12月确诊的179例溃疡性结肠炎患者的临床资料。结果发病平均年龄48. 88!16. 93岁;年龄段在41~60岁发病比例最高;男女之比为1/0. 97。临床症状:腹痛、血便、粘液、腹泻、腹胀、里急后重; 55. 3%患者有肠外表现; 5. 6%患者合并发症癌变。结肠镜表现:糜烂、溃疡、充血水肿、粘膜桥、血管纹理不清、肠腔狭窄。病理:慢性炎、腺体非典型增生、炎性细胞浸润,炎性渗出、淋巴滤泡形成、腺瘤性息肉及肉芽组织。结论溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。病情程度与实验检查有密切的关系。