急性淋巴细胞白血病(ALL)

1960年后,急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的成功率逐年稳定提高.ALL的5年无病生存率在儿童高达80%,在成人也接近40%(表1).如果将复发但经治疗缓解效果良好的病人包括在内,应用目前治疗方法的治愈率(定义为至少10年的无病生存)在儿童能达80%,在成人达40%.进一步应用造血干细胞移植能提高ALL某些亚型的预后,但不是全部,这就提示:更强烈的化疗未必能真正提高治愈率,反而会增加与治疗相关的死亡率和继发第二肿瘤等危险.ALL治疗的进一步提高将依赖于对ALL病理机制和耐药基础的了解.本文将对ALL病理生物学及新进展做一综述,重点探讨那些可能影响今后十年ALL临床治疗的研究结果.