显微外科技术治疗梗阻性无精子症的新进展

显微外科技术在最近 5~ 10年的生殖医学发展中扮演了重要角色。显微外科的睾丸取精技术和附睾取精技术 ,与体外受精和卵细胞内单精子注射技术的结合 ,使得过去一直被认为是难以治疗的因生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症的治疗成为现实。与此同时 ,显微外科输精管吻合和输精管附睾吻合的技术革命使治疗梗阻性无精子症的效果显著地改善 ,成为治疗梗阻性无精子症的首选方法。本文着重介绍了显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术、手术指征与手术成功的要素 ,预测了未来的发展方向 ,讨论了显微外科技术的优势 ,强调了显微外科培训对泌尿外科医生治疗男性不育患者的重要意义。

显微外科手术治疗男性不育

男性不育可以简单的分为精子产生障碍（睾丸衰竭）与精子运输障碍（梗阻性）。在所有由于梗阻性因素引起的男性不育，以及很大一部分由于精子生成障碍引起的男性不育病例中都需要手术干预。本文将介绍的手术方案包括精索静脉曲张手术、精道梗阻重建术以及用于辅助生育技术的取精子术。在大多数可适用的情况下，我们使用药物治疗作为提高生育率的最初选择，或者作为提高取精子成功率的辅助方法。在过去的10-15年里，治疗男性不育的技术发展迅速，现在大部分病例都可以成功治愈。我们可以纠正由于精索静脉曲张引起的精子生成障碍，可以解决梗阻性无精子症，也可以通过取精子术结合体外受精技术治疗无精子症。