现代学徒制视域下企业参与动机、行为及收益的影响机制及效应研究

深入探讨企业参与现代学徒制动机、行为及收益之间的作用机制,对更好地开展具有中国特色现代学徒制意义重大。基于对浙江省97家参与学徒制合作企业开展的结构性访谈和问卷调查,在明确企业参与现代学徒制动机、行为及收益观测指标的基础上构建了相应的假设关系模型,并采用AMOS软件对三者的关系进行模型拟合。研究结果显示:企业参与现代学徒制动机对采取的行为及收益均有着显著的正向影响;企业行为对收益以及在“动机—收益”间的中介效应不够显著;“动机—行为—收益”间的作用关系在企业规模、所有权性质、所属行业以及科研&技术人员占比等方面表现出异质性。对此建议,进一步提升企业参与现代学徒制的积极性,一要强化制度保障,增加企业的参与收益;二要增强校企交流,提高校企合作匹配度;三要完善合作机制,提升学徒培养质量。

吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版的效度和信度

目的:评估吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版(C-LARS)的效度和信度。方法:参阅既往文献和采取德尔菲法征求专家意见,翻译和回译并且建立了吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版。采用主成分分析法评估C-LARS的结构效度,采用方差最大法计算因子和因子负荷来评估量表的结构效度。采用酒精戒断量表(AWS)评估患者酒精戒断综合征的严重程度,通过计算AWS与C-LARS的相关系数来评估C-LARS的效标效度。结果:内部相关系数(ICC)为0.972,总Cronbachα系数为0.938。因子分析和ROC显示,C-LARS评分≥3可预测轻度酒精戒断综合征发生,敏感度和特异度分别为0.945和0.899;C-LARS评分≥5分可预测中度酒精戒断综合征发生,敏感度和特异度分别为0.910和0.905;C-LARS评分≥7分可预测12h内重度酒精戒断综合征的发生;敏感度和特异度分别为0.990和0.877。结论:吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版具有较好的信度和效度,在就诊时使用,可以作为评定就诊后12h内酒精戒断综合征的发生率和严重程度的工具。

他克莫司治疗儿童重症肌无力研究进展

1 重症肌无力研究概况重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种常见的神经肌肉传递障碍疾病,是B细胞驱动、T细胞依赖、补体和抗体介导,由针对神经肌肉接头突触后膜的自身抗体所引起的自身免疫性疾病^([1])。其主要临床特征是肌肉无力,常累及眼外肌、延髓、四肢及躯干肌肉,表现为易疲劳性且晨轻暮重^([2])。

肠道菌群调节剂联合米氮平治疗脑卒中后抑郁症患者疗效及对脑血流灌注的影响

目的探讨肠道菌群调节剂联合米氮平对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的疗效及脑血流灌注的影响。方法选取浙江省温州市第七人民医院自2020年1月至2021年3月收治的122例PSD患者作为研究对象,按照治疗方法分为2组,各61例,对照组给予米氮平治疗,联合组在对照组基础上增加肠道菌群调节剂干预,比较2组疗效及脑血流灌注指标。结果治疗后联合组肠道菌群数量、神经肽Y、日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.05),P物质、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。联合治疗有效率高于对照组(93%与80%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.604,P=0.032)。治疗后联合组收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(TMV)均高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。结论肠道菌群调节剂联合米氮平治疗脑卒中后抑郁症患者疗效肯定,有助于重建肠道菌群平衡,调节患者血浆神经肽水平,优化脑血流灌注,具有推广应用价值。

21例未成熟性畸胎瘤的临床病理特征分析

目的探讨未成熟性畸胎瘤临床病理特征及预后特点。方法回顾性分析2005-09—2022-01南方医科大学附属佛山市妇幼保健院收治的21例未成熟性畸胎瘤临床病理资料,含有混合性生殖细胞肿瘤6例。结果患者年龄0~33岁,中位年龄(14.4±11.63)岁。肿物平均直径(12.24±5.72)cm。触及包块就诊7例(33%)。19例(90%)预后较好,2例(9%)死亡。卵巢15例,腹膜后3例,骶尾部2例,睾丸1例。组织学分级1级5例,2级7例,3级9例。卵巢肿瘤FIGO分期Ⅰ期13例,Ⅱ期1例,Ⅲ期1例。快速石蜡5例(5/8,62%)误诊为良性畸胎瘤,4例(4/4,100%)漏诊混合性生殖细胞肿瘤。未成熟神经上皮组织SALL4阳性5例(5/9,56%),Ki-67>50%有6例(6/9,67%)。年龄、肿物大小、FIGO分期、发病部位、预后与组织学分级相关性较小(P>0.05)。结论未成熟性畸胎瘤易与良性畸胎瘤混淆,漏诊混合性生殖细胞肿瘤,充分取材辅助免疫组化检测,可以提高诊断准确率。

课程思政元素融入专业知识的价值意蕴、实践反思及耦合路径

随着高校课程思政建设的稳步推进,有效提升专业知识和课程思政元素的匹配性和耦合度成为课程思政建设取得进一步发展的关键。基于课程思政元素融入的实践反思,在把握不同专业课程和课程思政元素特性基础上,通过树立高耦合度课程思政示范标杆、深挖提炼特色思政资源、加强校际教学资源合作、提升教学主体课程思政元素有机融入能力,在课程育人中相互成就“专业知识传授”和“课程思政元素育人”,实现高校课程思政建设的高质量化、高品质化和高效能化。

工作特征模型视角下基层卫生人员内在激励机制研究

背景对基层卫生人员的激励关乎新医改“强基层”和分级诊疗目标的实现,研究者大都关注外部激励措施及其对基层卫生人员工作结果的影响,忽视了工作本身所具备的内在激励作用。目的以工作特征模型为研究框架,分析当前基层卫生人员工作特征现状,探究其对基层卫生人员工作结果的内在激励作用,并比较工作特征五维度与收入等外部激励因素对工作结果的作用大小,为提高基层卫生人员的工作动机与绩效提出政策建议。方法采用多阶段抽样法,以山东省三市18家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院为样本来源地,2021年2—6月选取各样本来源地调查当日在岗的基层卫生人员为研究对象,采用自设问卷对其进行调查。采用方便抽样法,从完成调查者中抽取167例基层卫生人员作为访谈对象,对其进行半结构化访谈,了解基层卫生人员对工作特征的认知情况。采用Pearson相关分析工作特征五维度及外部激励因素与基层卫生人员自主动机、工作绩效、职业倦怠、离职意愿之间的相关性,采用多元分层线性回归分析工作特征五维度及外部激励因素对基层卫生人员工作结果的影响及其程度。采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果共回收有效问卷870份。工作特征五维度中,基层卫生人员在技能多样性维度上的平均得分最高,为(4.09±0.71)分;在任务完整性维度上的平均得分最低,为(3.18±1.04)分;在任务重要性、工作反馈性、工作自主性3个维度上的平均得分分别为(3.91±0.76)、(3.46±0.83)、(3.43±0.79)分。Pearson相关分析结果显示,基层卫生人员自主动机、工作绩效与工作特征各维度呈正相关(P<0.05),职业倦怠和离职意愿与工作特征各维度呈负相关(P<0.05)。多元分层线性回归结果表明,工作特征五维度对自主动机、工作绩效、职业倦怠、离职意愿4个工作结果变量的贡献率(R2)分别为18.8%、11.3%、16.5%和21.9%,其对4个工作结果变量的解释力强于收入等5项外部激励因素[5项外部激励因素对4个工作结果变量的贡献率(R2)分别为1.7%、3.4%、5.8%和11.8%]。通过访谈发现,基层卫生工作在工作特征的5个维度上存在任务碎片化、自主性受限、反馈机制不足等问题。结论对于基层卫生人员而言,工作特征的内在激励作用对工作结果的解释力强于外部激励因素的外在激励作用,但基层卫生人员的现实工作特征与理论上的工作特征之间存在差距。应重视工作本身的内在激励作用,通过增加培训机会和提高培训质量、为基层卫生人员减负赋能、加大资源投入和减少政策束缚、完善绩效管理制度等重塑基层卫生人员对工作的认知,从而提升基层卫生人员的工作动机与绩效。

探析一类具有“反”勒夏特列原理的可逆化学反应

从定量的角度探析了一类难以用勒夏特列原理判断化学平衡移动方向的问题.对于一类反应A+(h+k+1)B■hC+kD,在等温等压条件下以任意比例投料达到平衡后,当A的物质的量分数小于1/2,再加入A后平衡会逆向移动,发生“反”勒夏特列现象.工业中合成氨的反应即是该类反应的一个应用实例.利用基本化学原理和数学知识推导了“反”勒夏特列现象存在的原因,有利于学生对化学平衡原理的理解;另外还拓展了达到平衡后再加反应物平衡逆向移动的投料范围.

专业建设水平对学生就业质量的影响探究--基于4所高职院校会计专业的Probit模型分析

为了科学评估高职院校会计专业建设对学生就业质量的影响,通过对绍兴市四所高职院校的会计专业建设水平与学生就业质量间的关系进行Probit分析,结果表明:除了教改项目立项数量和翻转课堂实施课程数量两项变量未通过5%显著性水平检验,四所高职院校会计专业建设的其余变量均通过了5%的显著性水平;会计专业建设变量显著性水平和系数高低在校际间出现了分化;教改项目立项数量没有转化为实际的教学成果,从而未发挥应有的效用;实践课程数量和实践时间均对学生就业质量产生较为显著的正向促进作用;课程思政化改革有助于促进学生的就业质量;师资队伍水平是专业人才培养质量的关键因素。

八珍益母丸中9个成分的含量测定及其主成分、聚类分析

目的:建立同时测定八珍益母丸中9种成分含量的方法,同时对其进行主成分分析及聚类分析。方法:采用HPLC法,色谱柱Waters Sunfire C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈(35∶65,A)-0.5%磷酸溶液(B),梯度洗脱;流速:1.0 ml·min-1;检测波长:220 nm(白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、茯苓酸)、230 nm(芍药苷、甘草苷)、280 nm(盐酸益母草碱、白术内酯Ⅱ)、320 nm(阿魏酸、毛蕊花糖苷);柱温:28℃;进样量:10μl。采用SPSS 22统计软件对含量测定结果进行主成分分析与聚类分析。结果:盐酸益母草碱、阿魏酸、毛蕊花糖苷、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅱ、芍药苷、茯苓酸和甘草苷检测质量浓度线性范围分别为6.084~48.672,5.498~43.980,2.972~23.772,2.432~19.456,2.079~16.632,2.174~17.388,2.836~22.684,4.761~38.084,2.504~20.036μg·ml-1(r>0.9990);平均加样回收率为98.4%~100.2%,RSD为0.32%~0.88%(n=6);15批样品提取出2个主成分,聚类分析为3类。结论:本法简便、准确、重复性好,可以用于八珍益母丸的鉴定与评价,可作为八珍益母丸质量控制的重要科学依据之一。

双表法对流感病毒感染小鼠肺组织TLR4/NF-κB信号通路的调控作用

目的:研究扶正祛邪双表法对流感病毒感染小鼠肺组织TLR4/NF-κB信号通路的调控作用。方法:将昆明种小鼠随机分为模型组、正常组、解表法代表方剂银翘散(YQS)组、固表法代表方剂玉屏风散(YPF)组、双表法代表方剂(YPS)组以及利巴韦林组。采用流感病毒滴鼻方法建立病毒感染模型,根据给药量制备相应浓度药物并灌胃给药,正常组和模型组给予同体积生理盐水。采用RT-PCR、免疫组化法检测给药后1、3、5、7天各时间点各组小鼠Toll样受体4(toll like receptors 4,TLR4)和核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)蛋白及其mRNA动态表达情况。结果:YQS、YPF及YPS在不同时点均能不同程度阻断流感小鼠肺组织中TLR4、NF-κB蛋白及其mRNA的高表达,并且YPS组表达最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双表法对流感病毒感染小鼠的防治作用与抑制流感病毒感染小鼠肺组织TLR4/NF-κB信号通路过度活化有关。

面向边缘计算的Storm边缘节点调度优化方法

边缘计算有高实时性和大数据交互处理的需求,边缘异构节点间的调度时耗长、通信时延高以及负载不均衡是影响边缘计算性能的核心问题,传统的云计算平台难以满足新的要求。文中研究了在边缘计算环境下Storm边缘节点的调度优化方法,建立了面向边缘计算的Storm任务卸载调度模型。针对拓扑任务在边缘异构节点间的实时动态分配问题,提出了一种启发式动态规划算法(Inspire Dynamic Programming,IDP),通过改变Storm的Task实例的排序分配方式以及Task实例和Slot任务槽的映射关系实现全局的优化调度;同时,针对拓扑任务的并发度受限于JVM栈深度的缺陷,提出了一种基于蝙蝠算法的调度策略。实验结果表明,与Storm调度算法相比,所提算法在边缘节点CPU利用率指标上平均提升了约60%,在集群的吞吐量指标上平均提升了约8.2%,因此能够满足边缘节点之间的高实时性处理要求。

乳腺复发性叶状肿瘤临床病理分析

目的:探讨乳腺复发性叶状肿瘤临床及病理特征。方法:收集2011年01月至2019年12月在我院进行手术治疗的叶状肿瘤病例,并找出其中复发的病例,分析复发病例的临床及病理组织学特征。结果:叶状肿瘤137例,共有10例为复发病例,其中9例为单次复发,1例复发两次,复发病例中良性叶状肿瘤7例,交界性叶状肿瘤2例,恶性叶状肿瘤1例。所有的肿物均为局部复发,良性、交界及恶性叶状肿瘤复发率分别为5.9%、15.4%、20%。其中3例(30%)出现组织学升级,1例良性叶状肿瘤复发为交界性叶状肿瘤,1例交界性叶状肿瘤复发为恶性叶状肿瘤,1例良性叶状肿瘤第一次复发为交界性叶状肿瘤,第二次复发为恶性叶状肿瘤。免疫组化标记CD117、CD34、CD10、p53、p16在原发及复发肿瘤中表达无差异。Ki67增殖指数在复发病例中均升高,并且核分裂数也增多。结论:良性、交界性、恶性叶状肿瘤均可复发,其中恶性叶状肿瘤复发率最高,肿瘤多为局部复发,部分肿瘤复发后出现组织学升级,复发后肿瘤细胞增殖活性增强。

日本少女漫画中拟态词的形态特征及含义研究

与字典和文学作品上记载的拟态词截然不同,少女漫画中的拟态词有其独特的表现方法和功能。该文以日本少女漫画为研究对象,对其中拟态词的分布、形态特征、意义特征等3个方面进行分析,掌握日本少女漫画中拟态词的形态和意义特征,明确日本少女漫画中拟态词的使用倾向。

为学生打造一座沟通学校与社会的“梦想城”——浙江省海宁市袁花镇谈桥中心小学创新开展劳动教育的探索

劳动教育的落实离不开综合实践活动的开展,浙江省海宁市袁花镇谈桥中心小学创立了一座“微”城市——“梦想城”,开设基于真实的“城市”劳动项目,让学生的劳动实践与实际生活紧密相连,引导学生经历问题提出、问题探究、问题解决的完整劳动过程,为学生从小播下热爱劳动的种子,使他们从小养成崇尚劳动、尊重劳动的意识,提升劳动综合能力和综合素养,孕育人生最初的梦想。

子宫颈鳞状细胞癌浅表性扩散临床病理观察

子宫颈鳞状细胞癌仅在毗邻宫腔子宫内膜表面浅表性扩散蔓延而不浸润子宫内膜间质及内膜下肌层称为浅表扩散性鳞状细胞癌( Superficial spreadingsquamous cell carcinoma,SSSCC),鲜见报道。本文回顾性分析了1 例子宫颈鳞状细胞癌浅表性扩散累及双侧输卵管病例,并结合文献探讨此类病变的临床表现、组织学特征、生物学行为及其诊断、鉴别诊断、治疗和预后。

山药总皂苷体外抗氧化活性及质量控制方法考察

目的:考察山药总皂苷体外抗氧化活性,建立HPLC法同时测定山药总皂苷中薯蓣皂苷、原薯蓣皂苷含量,为山药总皂苷成分研究提供参考。方法:采用DPPH自由基、邻苯三酚超氧阴离子反应体系,以维生素C作为参照物,检测山药总皂苷的抗氧化活性。色谱柱:Kromasil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱0~10 min,30%→40%A;10~14 min,40%→54%A;流速:1.0 ml·min^-1;检测波长:203 nm;柱温:30℃进行含量测定。结果:当山药总皂苷浓度为0.5mg·ml^-1时对超氧阴离子的抑制率为39.4%;对DPPH自由基清除率为31.6%。总皂苷中薯蓣皂苷、原薯蓣皂苷的色谱峰面积与浓度呈良好的线性关系,线性范围分别为52.40~838.00μg·ml^-1(r=0.9997),58.40~934.00μg·ml^-1(r=0.9998);平均回收率分别为96.1%、96.3%,RSD分别为1.8%,1.9%(n=9)。结论:表明山药总皂苷具有一定的清除DPPH自由基和超氧阴离子的活性,对其所建立的质量控制方法简便可行、重现性好,为山药总皂苷的质量评价提供方法。

子宫颈鳞状细胞癌及鳞状上皮内病变中RGC32的表达及临床意义

目的探讨RGC32(response gene to complement 32)在子宫颈鳞状细胞癌及鳞状上皮内病变组织中的表达以及临床意义。方法采用免疫组化法分别检测正常宫颈、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌组织(SCC)中RGC32蛋白的表达情况,并且分析RGC32表达与宫颈鳞状细胞癌临床特征的关系。结果宫颈鳞状细胞癌及高度鳞状上皮内病变中RGC32的阳性率显著高于低度鳞状上皮内病变及正常宫颈(P<0.05)。RGC32蛋白在有淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组(P=0.014)。结论 RGC32在癌前病变及SCC中的阳性率显著高于非癌前病变,同时在发生淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组,提示RGC32可能参与了宫颈癌的发生、发展过程。

Silva分型系统在宫颈腺癌患者中的临床应用价值及病理分析

目的 探讨Silva分型在子宫颈腺癌中的病理特征及临床意义。方法 回顾性分析2013—2020年南方医科大学附属佛山市妇幼保健院收治的宫颈腺上皮病变35例患者,包括宫颈原位腺癌11例,宫颈浸润性腺癌(普通型)24例。根据Silva分型标准重新分型,分析与临床病理特征的相关性。结果 子宫颈腺癌Silva分型与临床分期具有相关性(P<0.001)。Sliva C型肿瘤厚度明显高于Sliva A型(P<0.001)与Sliva B型(P<0.05),Sliva B型肿瘤厚度明显高于Sliva A型(P<0.001)。Sliva C肿瘤淋巴脉管累及、神经侵犯明显高于Sliva A与Sliva B(P<0.05)。结论 Silva分型通过肿瘤生长方式评估肿瘤的生物学行为,可以预测患者的预后并完善治疗策略。

温燥与肺炎支原体感染相关性研究

目的:通过观察温燥、肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染对BALB/c小鼠肺组织病理炎症和肺组织水通道蛋白5(Pulmonary tissue aquaporin 5,AQP5)的表达影响,比较温燥与MP感染引起肺部炎症的相关性。方法:SPF级BALB/c小鼠72只,雌雄各半,随机分为正常组24只,温燥组24只,MP感染组24只,分别进行相关造模。于造模后第3天、第7天、第10天、第14天进行取材,对小鼠肺组织病理炎症程度进行评分,用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测AQP5 mRNA在小鼠肺组织内的表达,用免疫组织化学法(SP法)和蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测AQP5的蛋白表达。结果:与正常组比较,温燥组和MP感染组小鼠的肺组织AQP5的阳性表达率、AQP5 mRNA的表达量及AQP5蛋白的表达量较正常组均明显降低,且有统计学意义(P<0.05),且于观察时间点造模后第3天开始下调,于第7天、第10天达到低值范围,于第14天开始回调,同期光镜下观察到温燥组和MP感染组小鼠肺组织均有肺泡水肿与肺泡隔增厚以及炎性细胞浸润表现,且病理积分呈现与第3天开始升高,到第7天、第10天达到最高范围,继而第14天开始下降,与病理表现于第3天开始炎症改变加重,第7天、第10天改变最为明显,第14天开始恢复改变同步。结论:不同检测方法一致性提示温燥条件下和MP感染后均能引起肺组织AQP5表达的下调,这与外燥伤肺,与肺部AQP5蛋白表达下降的结论一致。