前列腺癌穿刺活检Gleason评分6而根治性切除标本评分为7的意义

前列腺穿刺活检Gleason评分6和7之间的差别对于作出治疗选择很重要，但是与根治性切除标本的真实病理诊断相比，穿刺活检评分降低的错误较为常见。作者比较穿刺活检Gleason评分为6而根治性切除标本病理洋分为7的患者与穿刺活检和手术标本评分一致的患者在肿瘤特征和临床后果方面的差异。回顾分析1989年至2004年加拿大Margaret王妃医院和多伦多总医院914例前列腺癌患者的病例资料，698例患者符合人组标准。分析患者术前、术后的病理评分以及根治性切除术后PSA复发率（PSA复发定义为术后连续2次可以检测到PSA水平）等数据。人组患者分为3组，包括穿刺活检和手术标本的Gleason评分都为6分的患者136例，穿刺活检为6分而手术标本为7分的患者201例，穿刺活检和手术标本评分均为7分的患者361例。