输血相关的急性肺损伤:一种被忽视的严重输血并发症

输血相关的急性肺损伤(TRALI)是一种直到最近才被认识的输血并发症,虽不常见,但一旦发生可危及生命。迄今为止,仅见到70多例报道。以往一直把TRALI描述为“过敏反应”、“肺白细胞凝集素反应”、“变应性肺水肿”。但这些术语并未阐明其基本发病机理。临床上TRALI常与由肺部感染、吸入性肺炎、毒素吸入等非输血所致的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)难于区别。TRALI也有急性呼吸困难。

输血传播的巴贝虫病

巴贝虫病(babesicsis)是一种疟疾样的寄生虫病,是输血的罕见合并症。已报道的输血感染者仅7例,尚有2例未报告,71种巴贝虫中只有两种对人有致病性:来自北美的小巴贝虫(B.microti)和来自欧洲的歧异巴贝虫(B.devergens)。这两种原虫均侵入红细胞,并在其内繁殖。在吉姆萨氏液染色的周围血片上,虫体为1—5μ大小,呈梨状、卵圆形、杆状、四联或环形。易误认为疟原虫。人巴贝虫病已在美国、爱尔兰、苏格兰、南斯拉夫、前苏联及墨西哥等许多国家发现。它是由蜱在动物与人之间传播。